腰硬联合麻醉在剖宫产手术中合理麻醉平面的探讨

目的探讨在腰硬联合麻醉下剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选取近几年妇产科手术施行腰麻和硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,调整麻醉平面上界,按照固定的最高感觉平面分为三组：Ⅰ组T4～T5,Ⅱ组T6～T8,Ⅲ组T9～T10,观察记录各组麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,观察术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果三组病人中,当麻醉平面上界在Ⅱ组T6～T8范围时,病人麻醉诱导期血流动力学及血氧饱和度较为平稳,术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生率最少。结论Ⅱ组在剖宫产手术中用腰硬联合麻醉调整麻醉平面上界在T6～T8水平时,既能达到平稳的较好的麻醉效果,又能减少不良反应,值得推广。     

不同镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后疼痛及应激反应的影响

目的观察3种镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后镇痛及应激反应的效果,寻求更为合理的镇痛方法。方法择期行肛肠科手术的高血压患者60例,随机分为3组：左旋布比卡因局部浸润与可乐定口服组（Ⅰ组）;静脉应用芬太尼与可乐定自控镇痛PCIA组（Ⅱ组）;硬膜外应用左旋布比卡因与可乐定自控PCEA组（Ⅲ组）。记录VAS评分,同时监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素与血糖。结果三组VAS术后10h内无统计学差异（P〉0．05）,其后Ⅰ组评分明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组（P〈0．05）。与术前比较,Ⅰ组术后SBP和HR明显升高（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组术后SBP和DBP均下降（P〈0．05）。Ⅰ组血中肾上腺素和去甲肾上腺素明显上升（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组均显著下降（P〈0．05）;与术前比较,Ⅰ组血糖上升（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组无明显变化（P〉0．05）。结论可乐定与芬太尼PCIA和可乐定与左旋布比卡因PCEA用于原发性高血压患者的肛肠术后镇痛效果均佳,尤其PCEA镇痛效果更明显,两者抑制应激反应效果显著。     

布比卡因调控LncRNA LBX2-AS1对宫颈癌细胞SiHa增殖及凋亡的影响

摘要：目的:探讨布比卡因对宫颈癌细胞SiHa增殖、凋亡的影响及其对LncRNA LBX2-AS1的调控作用。方法:体外培养人宫颈癌细胞SiHa,分别加入不同剂量的布比卡因处理细胞,分别将si-NC、si-LBX2-AS1转染至SiHa细胞,分别将pcDNA、pcDNA-LBX2-AS1转染至SiHa细胞后使用布比卡因处理;采用MTT实验检测细胞增殖;应用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率;采用qRT-PCR法检测LBX2-AS1的表达量;Western blot法检测Cleaved-caspase3、pro-caspase3蛋白表达量。结果:布比卡因可明显降低光密度（OD）值、S期细胞比例、LBX2-AS1的表达水平及pro-caspase3蛋白水平（P<0.05）,提高凋亡率、G0-G1期细胞比例及Cleaved-caspase3蛋白水平（P<0.05）;转染si-LBX2-AS1可明显降低OD值、S期细胞比例及pro-caspase3蛋白水平（P<0.05）,提高凋亡率、G0-G1期细胞比例及Cleaved-caspase3蛋白水平（P<0.05）;转染pcDNA-LBX2-AS1可明显逆转布比卡因对SiHa细胞增殖、细胞周期及凋亡的作用（P<0.05）。结论:布比卡因可通过下调LBX2-AS1的表达从而抑制宫颈癌细胞增殖、诱导细胞周期阻滞于G0-G1期细胞比例及促进细胞凋亡。