声带神经纤维瘤1例

<正>患者女,38岁,因间断性声嘶2年,加重2个月,于2014年5月26日来我科就诊。问诊知其2年前无明显诱因出现间断性声嘶,伴咽部异物感,无咽痛及咳嗽咳痰,病程中未做特殊处理;2个月前声嘶明显加重,呈持续性,伴有干咳,无吞咽及呼吸困难,饮食睡眠可,大小便如常。我院查体示,纤维喉镜下左侧声带后1/2段可见淡粉色、表面光滑的类圆形肿物,约为0.5 cm×0.5 cm,双侧声带活动自如,闭合不全。诊断"左侧声     

烟碱促进慢性鼻窦炎患者鼻黏膜炎症变化的研究

目的探讨烟碱促进慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜炎症变化的机制。方法选取2019年7至12月在宁波大学医学院附属医院住院的16例CRS患者的钩突黏膜组织样本,原代培养鼻黏膜上皮细胞（NEC）,加入含有不同浓度烟碱（10、20、40和80μg/ml）的培养基培养1、3、5d。采用CCK-8法检测细胞存活率,ELISA法检测NEC细胞因子IL-3、IL-5、IL-8、嗜酸粒细胞趋化蛋白2（eotaxin-2）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）表达水平,Westernblot法检测表皮生长因子受体（EGFR）和蛋白激酶B（Akt）蛋白表达水平。结果烟碱浓度为40和80μg/ml培养3d、烟碱浓度为10、20、40和80μg/ml培养5d的NEC细胞存活率均下降。细胞因子IL-3、IL-5、IL-8、eotaxin-2、GM-CSF表达水平和EGFR、Akt蛋白表达水平总体随着烟碱刺激时间及浓度上升而呈上升趋势,但培养5d时IL-3、eotaxin-2和GM-CSF表达水平均降低。结论烟碱或许通过诱导EGFR/Akt信号通路调节IL-3、IL-5、IL-8、eotaxin-2、GM-CSF等表达,调控鼻黏膜内嗜酸粒细胞募集,促进嗜酸粒细胞性炎症反应发展。     

经鼻内镜鼻后神经切断治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎的短期疗效观察

目的 探讨内镜鼻窦手术结合鼻后神经切断术(posterior nasal nerve,PNN)治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)的临床效果.方法 选择2018年1～12月在宁波大学医学院附属医院就诊的ECRS患者34例.所有患者分为两组,对照...     

声门下及气管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,33岁,因“持续性声嘶4个月,加重伴呼吸困难3个月”,于2015年7月14日收入我院。其4个月前始无明显诱因声音嘶哑,呈持续性,伴有干咳及咽部异物感,于3个月前始声嘶加重,伴有犬吠样咳嗽,轻微活动后即感呼吸困难,休息时缓解。病程中无咽痛及发热,无痰中带血、吞咽困难,饮食及睡眠可,二便如常,体质量无变化。既往无不洁气体吸入史,否认传染病史及不当用声史。专科查体：轻微活动后出现吸气性喉喘鸣,吸气相锁骨上窝轻度凹陷。右侧声带下至前联合处见淡红色、表面凹凸不平、界限不清的乳头样肿物,双侧声带运动良好,闭合欠佳。动态喉镜示：右声门下淡红色、表面不平、界限不清的肿物,向下波及至气管内（图1）。气管镜检查示：声门下广泛浸润伴肥厚,侵犯部位扩展到主气管开始端至第4气管环。颈部 CT 示：声门下及右侧气管壁不规则增厚,喉旁软骨未见明显破坏征象（图2）。     

鼻中隔成形术中鼻中隔缝合法与鼻腔填塞法的效果比较

目的 探讨鼻中隔成形术中鼻中隔缝合法与鼻腔填塞法的效果比较。 方法 2014年9月至2015年8月延边大学附属医院耳鼻咽喉科收治鼻中隔偏曲患者95例,均行鼻中隔成形术,将患者随机分为鼻腔填塞组及鼻中隔缝合组,比较两组患者术后头痛、鼻部胀痛、流泪及鼻塞症状的VAS评分,以及手术费用及术后并发症的发生情况。 结果 在术后头痛、鼻部胀痛、流泪及鼻塞等方面,填塞组的VAS评分明显高于缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05),鼻腔填塞组手术相关费用较鼻中隔缝合组高。 结论 鼻中隔缝合法在鼻中隔偏曲成形术中的应用可以减轻患者的术后痛苦,费用相对低廉,值得推广。     

鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果观察

目的观察经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果。方法选取变应性鼻炎患者43例,行经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗。观察疗效及术后并发症发生情况;比较手术前后患者鼻腔盥洗液IL-5、periostin蛋白和嗜酸粒细胞趋化因子2（eotaxin-2）水平,取盥洗液沉淀物行嗜酸粒细胞（EOS）计数。结果患者均顺利完成手术,治疗后有效率为90.7%(39例)。本组患者术后均无眼干、少泪、眼困等症状,无严重并发症发生。术后3个月患者鼻腔盥洗液IL-5、periostin、eotaxin-2水平与EOS计数均较术前明显下降（均P＜0.05）。结论经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎效果确切,术后并发症少,手术简捷、安全。