预存式自体输血对择期手术患者术后淋巴细胞亚群的影响

目的探讨预存式自体输血(PABD)对择期手术患者术后淋巴细胞亚群的影响。方法选取2015年6月至2018年5月南阳市第二人民医院收治的有输血指征的患者60例,拟行择期手术。按输血方式将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受异体输血,观察组患者接受PABD。比较两组患者手术前后淋巴细胞亚群水平,包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞。结果两组患者术后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均低于术前,两组患者术后CD8~+水平高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后CD3~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均高于对照组,观察组患者术后CD4~+和CD8~+水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与异体输血比较,PABD对择期手术患者术后淋巴细胞亚群的影响较小。     

160例糖尿病血糖与血清纳关系分析

为探索糖尿病患者血糖与血清钠的关系,笔者检测了160例糖尿病患者的血糖与血清钠,现将其结果分析报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:观察组160例糖尿病患者为近两年门诊及住院病人。男79例,女81例。年龄17～78岁,平均57.1岁.所有病例均符合1980年WHO提出的糖尿病诊断标准,均不伴酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷,无高血压、心衰及肾脏疾患,未曾用过利尿剂,也未限制钠盐的摄入,无呕吐、腹泻及恶病     

不同表面麻醉剂在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤研究

目的：对比不同表面麻醉药在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤情况。
　　方法：将接受眼科A超检查的住院患者随机分为5g/L丁卡因组(50例50眼)、20g/L利多卡因组(60例60眼)和5g/L爱尔凯因组(60例60眼)。于A超检查前15min每间隔5 min点1次表面麻醉剂后行角膜荧光素染色,记录并评估角膜上皮的损伤情况。
　　结果：χ2检验结果显示：对爱尔凯因组与利多卡因组及丁卡因组角膜荧光素染色( corneal fluorescein staining,CSF)评分差别有统计学意义(P<0.05),5g/L爱尔凯因对角膜的损伤程度明显低于其他两组。
　　结论：表面麻醉药可对角膜造成不同程度的毒性损伤,其中爱尔凯因对角膜的毒性最小。     

辉县市人群吸烟率及相关情况调查

目的 了解辉县市人民群吸烟率水平、变动趋势及影响因素，为制订控烟对策提供科学的依据。方法 1995、19998年采取多阶段分层随机抽样的方法，在人群中先后两次进行了吸烟率及相关情况调查。结果 人群的吸烟率由1995年的32.0％下降到了1998年的29.3%；戒烟率由1995的15.0％上升到了1998年的48.1%，找算戒烟率由1995年的29.0％上升到1998年的51.1%。结论 辉县市正常人群吸烟率低于全国及本省同期水平。人群总疾病患病率和呼吸系统疾病患病率均为吸烟者高于非吸烟者。     

恒河猴红血球凝集试验对病毒性肝炎的诊断价值

使用恒河猴(Macacus rhesus)红血球凝集试验协助肝炎的诊断,目前尚在试验阶段。用血球凝集试验诊断一些传染病,特别是病毒疾患,已为大家所熟习,如传染性单核细胞增多症的血清可以凝集羊红血球,流行性感冒者的血清病毒可以凝集鸡血球。因此引起了许多学者对病毒性肝炎血清和各种动物红血球的凝集试验的研究,曾经试验的有老鼠、羊、狗、鸡、牛、兔子、荷兰猪、马和各种猴子的红血球。于1956年 Hoyt 氏和 Morrison 氏二人提出恒河猴的红血球对肝炎的诊断最为适宜,当时用于协助献血员的鉴定以发现献血员中的病毒性肝炎患者。据1957年他们第二次提出的报告,认为这个试验对病毒性肝炎患者的诊断阳性率为86%,对慢性肝炎的阳性率为71%。1958年 morrison 氏第三次提出报告。在一次传染性肝炎流行中验证了这     

小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿眼外伤术中的应用

目的：比较单纯氯胺酮麻醉与小剂量氯胺酮联合丙泊酚全麻在小儿眼外伤术中的应用。

方法：小儿眼外伤急诊的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻。分别于麻醉前、麻醉中及麻醉后观察记录生命体征、麻醉效果、副反应、眼内压、手术时间、苏醒时间、氯胺酮的用量等情况。

结果：两组患儿在麻醉后的血流动力学及呼吸功能稳定,无统计学意义(P>0.05)。A组术中副反应、眼内压增高较B组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组的氯胺酮用量显著高于A组,苏醒时间较A组时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于小儿眼外伤手术,血流动力学稳定、术中眼内压保持稳定、苏醒迅速,是小儿眼外伤静脉全麻较为理想的组合。     

口服支链氨基酸用于肝细胞癌患者支持治疗的疗效和安全性的系统评价

摘要：目的:系统评价口服支链氨基酸（BCAA）用于肝细胞癌（HCC）患者支持治疗的疗效和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Sino Med、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于口服BCAA（治疗组）比较常规饮食（对照组）用于HCC患者支持治疗的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项对照研究（7个RCT和8个队列研究）。Meta分析结果显示,在降低病死率方面治疗组优于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;在降低HCC 3年和5年复发率方面治疗组优于对照组,差异均有统计学意义[3年:RR=0.83,95%CI（0.72,0.92）,P=0.000 9; 4年:RR=0.84,95%CI（0.77,0.93）,P=0.000 5];在提高血清白蛋白水平方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义[6个月:SMD=0.77,95%CI （0.37,1.18）,P=0.000 2; 12个月:SMD=0.61,95%CI（0.13,1.08）,P=0.01];在降低总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面,治疗组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在腹水和水肿发生率方面治疗组均低于对照组,差异有统计学意义[腹水:RR=0.52,95%CI（0.33,0.81）,P=0.004;水肿:RR=0.49,95%CI（0.27,0.90）,P=0.02]。安全性分析结果显示,口服BCAA可导致恶心呕吐、腹痛和腹泻等短暂性药品不良反应（ADR）,所有研究均未观察到相关严重的ADR。结论:口服BCAA用于HCC患者的支持治疗可降低患者复发率以及临床并发症发生率,提高患者血清白蛋白水平且安全性较好。但由于研究质量的限制,上述结论仍需开展高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。     

HPLC-QAMS法同时定量分析归芪补血口服液中8种成分含量

[目的] 建立高效液相色谱一测多评法（HPLC-QAMS）同时定量分析归芪补血口服液中党参炔苷、紫丁香苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸含量。[方法] 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,柱温为25℃。流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min。检测波长分别为254 nm（检测党参炔苷、紫丁香苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷）和210 nm（检测去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸）。进样量为10 μL。以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为内参物,建立党参炔苷、紫丁香苷、芒柄花苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸的相对校正因子,计算各成分含量,并与外标法（ESM）检测结果进行对比,验证所建立的HPLC-QAMS法的准确性和可行性。[结果] 党参炔苷、紫丁香苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸分别在1.91～47.75、0.64～16.00、1.57～39.25、0.98～24.50、1.40～35.00、0.76～19.00、0.58～14.50、1.16～29.00 μg/mL（r≥0.999 1）范围内线性关系良好。平均加样回收率及相对标准偏差（RSD）分别为98.2%（0.97%）、97.0%（1.05%）、100.1%（0.76%）、98.7%（1.32%）、99.1%（1.43%）、97.2%（0.89%）、97.3%（1.38%）和98.4%（1.69%）。HPLC-QAMS法计算结果与ESM实测结果无明显差异。[结论] 所建立的HPLC-QAMS法为归芪补血口服液现有质量标准提供了补充和完善。     

190例脑出血临床护理

1995年2月-2005年2月我院收治急性脑出血病人190例,因为临床处置及时,护理得当,减少了并发症,治愈155例,死亡35例,死亡率18.4%,低于国内死亡率47%-75%的报告[1],脑出血往往引起肢体瘫痪,生活不能自理,影响生活质量,护理工作重点是稳定病人情绪,严密观察病情变化,给予及时准确的     

老年人十二指肠癌57例围手术期治疗体会

老年人十二指肠癌特点是:晚期多,病情重,一体多病,如果围手术期治疗不当,临床疗效差,术后并发症多,1988-2003年,我院共收治57例60岁以上十二指肠癌,在围手术期根据患者不同情况合理治疗,术后并发症明显减少。1临床资料1.1一般资料本组57例,全疗经过手术和病理证实。男38例,女19例,年龄60-86岁,平均年龄68.7岁。术前并存冠心病28例,其中心肌梗塞7例,心电图标ST-T段改变11