孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床疗效观察

<正>哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,在敏感个体中,这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,炎症导致气道对各种刺激敏感;如变心原、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动,当暴露于这些刺激的时候,气道可能发生水肿、收缩、粘膜下腺体分泌增加和对刺激的高反应性。白三烯是哮喘发病时细胞脱颗粒过程中产生的重要炎性介质。盂鲁斯特钠足介质白三烯的拮抗剂,它能选择性抑制气道平滑肌中     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法52例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组两组各26例,两组常规治疗包括应用COA（辅酶A）、KCl、肌肝、维生素C3等,观察组在上述基础上予果糖二磷酸钠口服液进行治疗,比较两组的疗效及对心功能的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=8．341,P〈0．05）。两组治疗后的CK、CK—MBLDH、cTnI均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效确切,可以明显改善患儿的心功能值得临床椎广商胃．     

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察。方法将我院2008年1月～2010年6月住院治疗的64例小儿咳嗽变异性哮喘患者根据治疗方法随机分为治疗组和对照组,各32例,对照组采用常规治疗,每日吸入丙酸倍氯米松100～600g,同时给予B受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,并加用酮替芬;治疗组在此基础上给予孟鲁司特钠联合氯雷他定（开瑞坦）治疗,疗程3个月,比较两组患儿的疗效及临床症状、体征改善情况。结果两组患儿治疗后均取得了较好的疗效,其中治疗组治疗3个月后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组的哮喘持续时间、咳嗽及喘憋咳嗽消失时间,肺部有哮鸣音等主要症状、体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效确切,能明显改善临床症状和体征,值得临床推广应用。     

酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

目的探讨酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法76例小儿重症肺炎患儿根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各38例,两组患儿均给予常规抗炎、平喘、强心、利尿、吸氧等治疗措施。观察组在上述治疗的基础上应用酚妥拉明、阿拉明进行治疗。治疗期间进行血尿便常规、血生化、心电图检查,并比较两组患者的治疗效果。结果与对照组的总有效率71．1％比较,观察组的总有效率92．1％,明显高于对照组（P〈0．05）。观察组治疗后的咳嗽、气促等临床症状的消失时间明显短于对照组,肺部哕音的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;虽然观察组患儿住院时间短于对照组,但差异不显著（P〉0．05）。结论酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎疗效优于常规基础用药,联合用药可以明显改善患儿的咳嗽、气促等临床症状以及使其肺部哕音明显减轻,且未见明显副作用,值得广泛推广和应用。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE及嗜酸性阳离子蛋白检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿血清中的总IgE及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)的变化及临床意义。方法 50例急性期过敏性紫癜患儿中无肾损害HSP组患儿26例,HSPN患儿共24例,另选同期来我院进行健康体检的30例健康儿童作为正常对照组,应用酶联免疫荧光法检测各组血清总IgE和ECP浓度的变化情况。结果①HSP急性期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05或P<0.01),且无肾损害组的血清总IgE、ECP分别明显高于健康对照组(P<0.01)。②HSP恢复期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05)。③HSP急性期血清ECP与血清IgE二者间呈明显正相关(r=0.68,P<0.05)。结论血清总IgE和ECP协同,均参与了过敏性紫癜及肾损害的发生、发展过程,可以作为临床诊断及判断HSP及HSPN病情进展程度的有效监测指标之一。     

消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的观察消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将120例婴幼儿秋季腹泻患儿根据入院先后顺进行随机分组,随机分为观察组和对照组2组,每组各60例。2组均给常规补液,抗感染,退热,黏膜保护剂蒙脱石散（思密达冲剂）及微生态制剂（培菲康胶囊）等治疗。治疗组同时联合给予消旋卡多曲颗粒。结果观察组的止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及平均住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组的总有效率95.0%,明显高于对照组73.3%（P〈0.01）。结论消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻具有良好的临床疗效,能明显改善患儿的的临床症状,缩短住院时间,值得广泛推广和应用。     

氧气雾化吸入与超声雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效比较

目的 比较氧气雾化吸入与超声雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 急性喉炎患儿80例,随机分为两组,观察组(40例)采用氧气雾化吸入布地奈德混悬液,对照组(40例)采用超声雾化吸人布地奈德混悬液.所有患儿均采用抗炎、退热、止咳等对症治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率(95％)明显高于对照组(70％)(x2=15.8,P＜0.05),且气体刺激和刺激性咳嗽不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 氧气雾化吸入布地奈德混悬液能有效改善小儿急性喉炎喉梗阻情况,使用安全、有效,不良反应少.     

肠外营养时不同剂量氨基酸对早产低体重儿的疗效及安全性研究

【目的】 评价早期应用不同剂量氨基酸对早产低出生体重儿的影响。 【方法】 随机将84例不能耐受全肠道营养的符合条件的早产低出生体重儿分为干预组、对照组。各组均在生后12~24 h内给予小儿专用氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养。干预组氨基酸从2.0 g/(kg·d)开始,增至3.0 g/(kg·d)。对照组则从0.5 g/(kg·d)开始,以0.5 g/(kg·d)递增,增至3.0 g/(kg·d)。监测两组患儿入院后恢复出生体重时间、恢复出生体重后体重增长情况、平均肠道外喂养时间、住院时间、出院体重、相关生化、血气分析指标、肝功能指标,并进行统计学分析。 【结果】 干预组新生儿恢复出生体重时间为(6.4±1.4)d,短于对照组的(9.9±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿恢复出生体重后每日体重增长为(28.7±2.5)g,高于对照组的(17.4±2.1)g,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿平均肠外营养时间为(7.4±1.2)d,短于对照组的(9.7±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿出院体重(2 053.0±244.1)g,高于对照组的(1 951.1±216.1)g,差异也有统计学意义(P<0.05)。第7天复测血清中前白蛋白、血尿素氮,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.686、7.345,P均<0.01);而第7天复测BE、HCO^-₃,两组比较差异无统计学意义(t=2.793、1.760,P均>0.05),第4天两组总胆红素和谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(t=5.634、1.656,P均>0.05),第7天两组总胆红素和谷丙转氨酶比较差异无统计学意义(t=7.476、1.748,P均>0.05)。 【结论】 早期足量应用小儿专用氨基酸有利于早产儿生长发育,提高临床治疗效果,临床应用安全有效。     

阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响

目的探讨阿奇霉素对支气管哮喘患儿的疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响。方法86例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各43例,比较两组的疗效及临床症状、体征消失时间以及血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ／IL-4比值的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组1,且观察组的临床症状改善程度较对照组1更明显（P〈0．05）。观察组和对照组1治疗后的IFN-1均较治疗前明显升高,IL-4较治疗前明显降低（P〈0．05）,IFN-γ／IL-4比值较治疗前明显升高（P〈0．05）,且观察组较对照组1改善更明显（P〈0．05）,更接近健康对照组。结论阿奇霉素治疗支气管哮喘患儿疗效确切,明显改善患儿的临床症状、体征,考虑是其通过上调IFN—γ的表达,抑制炎症因子IL-4的表达,从而调节Th1/Th2细胞失衡而发挥抗炎及免疫调节作用。     

布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法78例发作期儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组各39例,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗。观察比较两组治疗前后的临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。观察组患儿治疗后的有效率高于对照组（P〈0．05）。两组治疗期间未见明显不良反应,观察组的住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液联合可必特雾化吸人治疗儿童哮喘发作疗效确切,未见明显不良反应,值得推广和应用。