经桡动脉途径行冠状动脉造影及支架植入术的临床观察

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影术（CAG）及冠状动脉支架植入术（CSI）的可行性、安全性及有效性。方法回顾分析2003年12月至2006年12月经桡动脉途径行CAG（236例）及CSI（164例）患者的临床资料。结果CAG成功率97．0％，4例因桡动脉穿刺失败改肱动脉途径，1例锁骨下动脉闭塞，2例右上臂动脉严重粥样硬化迂曲改经股动脉途径行CAG；经桡动脉途径行支架植入术的成功率97．0％，2例因病变重改经股动脉途径治疗，3例导丝未能通过病变处。所有患者术后即刻拔除桡动脉鞘管，压迫止血后弹力绷带包扎，术后桡动脉搏动良好，无出血、严重血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、血管栓塞等外周血管并发症。结论经桡动脉行CAG及CSI成功率高，外周血管并发症低，患者创伤小，恢复快，是安全、有效、可行的介入检查及治疗方法。     

影响急诊医患关系行为分析及对策

医患关系是医务人员与患者在就医过程中产生的特定关系,也是最基本、最重要、最活跃的一种人际关系,医务人员与患者在该种关系中分别扮演服务提供者与接受者的角色.     

血细胞分析仪白细胞分类计数量值溯源性的建立

目的 应用参考方法[1]对血细胞分析仪白细胞分类计数(DIFF)进行校准,建立其量值溯源性.方法 采用手工目视显微镜法作为白细胞分类计数的参考方法对新鲜全血进行定值,以确定靶值;用该手工定值的新鲜全血对五台血液分析仪的DIFF参数进行校准,建立白细胞分类计数量值溯源性;校准完毕后进行新鲜全血比对试验.结果 DIFF参数手工分类靶值:NEUT,LYMPH,MONO,EOS和BASO分别为67.25%,26.58%,3.92%,2.00%和0.25%,五台仪器检测结果与手工分类靶值相比较,均在可信允许范围内;新鲜全血比对结果符合标准要求.结论 应用参考方法校准血细胞分析仪白细胞分类计数,可以实现其检测结果具有溯源性和准确性,同时可促进不同临床实验室DIFF检测结果互认.白细胞手工分类计数的准确性直接影响仪器分类参数校准的效果,实验室应定期进行人员手工分类能力比对.     

胺碘酮治疗顽固性特发性室速一例

患者男性 ,2 3岁。于九年前跑步中出现心悸、头晕、乏力 ,休息十余分钟后缓解。以后每当跑步时即出现心悸 ,需经休息几个小时或 1～ 2天可缓解。六年前跑步中再次出现心悸 ,休息 2天未好转 ,给予心律平 70ｍｇ静脉推注 ,心律平 2 0 0ｍｇ3次 /日口服 ,2天后症状消失。入院前 2 2天跑步中再次出现心悸 ,持续发作 2 1天来诊。门诊心电图诊为特发性室速。给予心律平 70ｍｇ静脉推注室速未终止 ,以后又给心律平 70ｍｇ静脉推注 ,用后血压下降至 0 ;立即给多巴胺 5ｍｇ、10ｍｇ、2 0ｍｇ静脉推注 ,多巴胺 80ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 0 0ｍｌ静脉滴注…     

激光散射法分析异丙酚纳米乳剂的粒径大小与分布

目的制备异丙酚纳米乳剂 ,以激光散射光谱分析其粒径大小与分布 ,为微粒分散药物制剂物理稳定性的研究提供简便、快速、有效的方法。方法制备 3种处方不同 ,工艺相同的异丙酚纳米乳剂 (分别为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ ) ,以激光NICOMP3 80 /ZLS系统测得相应动态光散射光谱的体积为权重的重量平均粒径分布、散射强度为权重的重量平均粒径分布。结果 3个制剂动态光散射光谱有显著差别。纳米乳剂Ⅰ ,两种图谱示单峰 (davg=2 64 2nm) ;纳米乳剂Ⅱ和Ⅲ ,两种图谱示双峰 ,纳米乳剂Ⅱ中大粒子 (davg=3 1 5 5nm)占 5 4 3 % ,而小粒子 (davg=73 6nm)占 45 7% ;纳米乳剂Ⅲ示小粒子 (davg=87 1nm)占 74 9% ,而大粒子 (davg=2 3 2 7nm)占 2 5 1 %。结论 3种纳米乳剂激光光散射光谱有显著差别 ,纳米乳剂Ⅰ粒径与Ⅱ、Ⅲ相比虽稍大 ,但均匀 ,该处方制得的制剂室温放置 3年外观透明 ,物理稳定性良好     

中西医结合治疗重症胰腺炎33例体会

目的：观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：将70例本病患者随机分为A纽33例和B组37例,A组采用中西医结合治疗,B组采用西医常规治疗。结果：A组在死亡率和并发症等方面均明显低于B组,两组比,P〈0．01。结论：中西医结合治疗重症胰腺炎疗效满意。