万古霉素治疗血液透析患者中导管相关感染11例的临床分析

导管相关感染（ catheter related blood stream infection,CRB-SI）是维持性血液透析患者常见并发症之一,经常导致患者被迫拔管发生,从而增加透析患者经济负担及心理负担[1]。CRBSI的常见病因与导管腔内生物被膜的形成和微生物定植有关。采用抗生素和抗凝剂的混合液封管,可达到防治CRBSI的效果[2~4]。我科自2012年6月~2013年6月开始应用万古霉素封管治疗,预防血液透析患者CRBSI发生,取得较好疗效,现报告如下。     

急性肾功能衰竭临床和预后分析

目的 分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因、转归,并探讨其发生的危险因素.方法 回顾性分析我院2007-2009年收治的114例ARF患者的临床资料.结果 ARF的病因中排前3位的分别是急性药物性间质性肾炎(占15.8%)、原发性肾小球疾病(占14.0%)和肾后梗阻(占13.1%).114例ARF患者中治愈55例(48.2%),好转42例(36.8%),死亡17例(14.9%).死亡的患者中以伴有多脏器衰竭、高龄、肿瘤的患者为主.结论 ARF的病因很多,内科中最常见的病因仍然是急性药物性间质性肾炎,应当引起医务人员的注意;北方地区结石的发病率高,引起梗阻性ARF的发病率高;ARF的病死率与是否伴有多脏器衰竭、年龄及原发病有关.     

氨基己酸减少术后出血和临床不良反应及护理

氨基己酸适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。临床上常用于前列腺、肺、肝、胰、脑、等器官的外伤出血或手术出血的治疗和预防。为了解氨基己酸减少术后出血和临床不良反应及护理对策笔者介绍如下。     

急性脑梗死患者肢体康复护理体会

脑梗死是神经内科的常见病和多发病，在存活者当中，大约70％～80％有不同程度的劳动能力丧失，严重影响着患者的生存质量。2006年8月-2008年7月，对收治的176例脑卒中患者除进行常规护理外，同时进行早期床旁康复训练指导，效果满意，现总结报告如下。     

浅谈甲状腺功能亢进症患者的临床护理体会

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.为常见的内分泌疾病,病因不同,表现也不完全相同.     

黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病的疗效研究

目的探讨黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法将60例CKD 2、3期患者随机分为常规组(A组)、常规组+黄葵胶囊组(B组)和常规组+黄葵胶囊+还原型谷胱甘肽组(C组)。A组:优质低蛋白饮食、降压、抗感染等对症治疗。双宫嘧达莫(潘生丁)50 mg,3次/d,福辛普利10 mg,2次/d。B组:在A组治疗基础上加用黄葵胶囊(江苏省苏中制药厂生产)5粒,3次/d,口服。C组:在B组治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽120 mg,1次/d,静脉滴注,3组疗程均为2个月。3组患者分别于治疗前后检测24 h尿蛋白、血清清蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿N-乙酰-β-氨甘葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)并进行比较。结果治疗后3组患者的24 h尿蛋白水平间差异有统计学意义(P=0.045),且C组的24 h尿蛋白水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而3组的血清清蛋白、血尿素氮及血肌酐水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者的尿NAG、BRP、尿β2-MG水平间差异均有统计学意义(P<0.05),且C组与B组比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽可减少尿蛋白,明显改善肾小管功能,抑制肾小管纤维化,延缓CKD的进展。     

肝损伤的临床护理体会

肝脏是腹腔最大的实质性器官,在腹部创伤中,肝损伤较为常见,质地脆而缺乏弹性,周围韧带的固定限制了它的退让余地,尽管位于右侧隔下和季肋深面,受到胸廓和隔肌保护,仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤.     

黄葵胶囊联合谷胱甘肽对慢性肾炎氧化应激的调节

目的：通过观察黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽调节慢性肾炎氧化应激,探讨对蛋白尿影响的机制。方法：将50例入选的慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组主要是在对症治疗基础上采用黄葵胶囊治疗,治疗组为在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察时间为8周,分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）等。结果：经过治疗8周后,对照组与治疗组的24 h尿蛋白定量（1.80±0.23）g vs（1.21±0.18）g比较,显著下降（P〈0.05）;两组SOD（88.0±10.9）nU/ml vs（101±11.7）nU/ml比较,显著升高（P〈0.05）;两组MDA（7.0±1.5）nU/ml vs（5.9±1.7）nU/ml比较,显著下降（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽对慢性肾炎蛋白尿具有一定的疗效,可能与其调节慢性肾炎氧化应激程度有关。