脑血管疾病合并肺部感染的病原学分析及抗生素治疗体会

目的:对脑血管疾病合并肺部感染的病因及病原学进行分析,初步探讨抗生素的合理应用.方法:对2003年1月-2006年11月收住我院的84例脑血管疾病合并肺部感染的患者进行病因学分析,根据呼吸道分泌物培养及药敏试验结果,分析抗生素治疗的效果及疾病转归.结果:脑血管疾病合并肺部感染患者假性球麻痹、意识障碍、低蛋白血症、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、心脏疾病的发生率均＞30%.病原学分析提示居前3位的病原菌为肺炎克雷伯菌(47株,占27.3%)、铜绿假单胞菌(31株,占18.0%)和金黄色葡萄球菌(21株,占12.2%).其中金黄色葡萄球菌全部对万古霉素敏感,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮 舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星等比较敏感,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮 舒巴坦敏感性相对较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性相对较高.结论:脑血管疾病合并肺部感染患者多合并高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病,或出现假性球麻痹、意识障碍、营养状况不佳.脑血管疾病合并肺部感染的主要病原菌为G-杆菌,碳青霉烯类如亚胺培南、氨基糖甙类如阿米卡星、第三代头孢菌素头孢哌酮 舒巴坦、头孢他啶,奎诺酮类如环丙沙星在治疗脑血管病合并肺部感染时可作为经验性优先选用药物.     

脑卒中患者肩关节并发症的预防护理

自１９９３～１９９８年对脑卒中患者开展了系统的预防肩关节并发症的护理。方法：为患者保持良好的肢体位置，以维持肩关节的相对稳固，防止肩关节脱位；进行被动及主动训练以保证肩关节的正常活动度，改善局部循环，增加组织代谢，防止肩关节内血运瘀滞及粘连性病理改变。通过活动，促进肢体的功能恢复     

嗜酸细胞性胃肠炎伴血性腹水一例

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见病,是胃肠道弥漫性嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)浸润性疾病,出现血性腹水者更少见,现将我们治疗的1例伴血性腹水的EG报道如下.     

参杞强肾口服液治疗糖尿病体会

参杞强肾口服液治疗糖尿病体会聊城市王令喜骨病研究所（２５２０００）王令喜王东刚关键词糖尿病参杞强肾口服液疗效观察笔者自１９９４年以来，运用自制参杞强肾口服液，治疗糖尿病１６６例，疗效显著，总结如下。１临床资料本组１６６例均系门诊病人，男９０例，女７６...     

外贴膏药治疗骨髓炎66例

笔者自1986年以来,用外贴膏药法治疗骨髓炎66例,效果满意,现总结如下。临床资料本组66例,男39例,女27例;3～10岁26例,11～20岁20例,21～30岁12例,31～40岁6例;其中未溃者20例,已溃者46例。     

外敷内服中药治疗股骨头无菌缺血性坏死66例

外敷内服中药治疗股骨头无菌缺血性坏死６６例王令喜，王东刚，王东强（山东省聊城市王令喜中医诊所２５２０００）笔者自１９８９年以来，用内外合治法治疗股骨头无菌缺血性坏死６６例，效果满意，总结如下。１临床资料１．１一般资料男６０例，女６例；１１～２０岁１３...     

CT引导经皮肺穿刺活检65例

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺诊断肺占位疾病的特点。方法采用RARD活检枪,16或18G活检针在SIEMENS EMOTION 6CT机引导下穿刺65例肺占位疾病患者。结果65例经皮肺占位穿刺活检,经病理检查证实为恶性肿瘤51例,结核8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断2例。诊断率为96．9％。术后出现1例少量气胸,5例咯血痰,均愈。结论CT引导经皮肺穿刺活检安全、经济、创伤性小,准确性高、并发症发生率小。