α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎前后血清中HBV DNA定量检测及肝组织学评分

目的探讨α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝组织学的变化及对血清HBV DNA滴度的影响。方法对21例CHB患者于治疗前及治疗结束后1周进行肝穿刺活检并对肝组织学进行评分,采用定量PCR方法检测血清中HBV DNA,免疫组织化学检测肝组织中HBsAg、HBcAg表达。结果治疗前后血清中HBV DNA分别为（log值）8．3±O．7,7．3±1．1（P〈0．01）;肝组织学HAI计分治疗前后分别为9．7±3．5,7．4±3．5（P〈0.05）;肝组织中HBcAg于治疗后9例（9／16）转为阴性,占56．25％。血清e抗原阴转率为57．14％。结论α-2b干扰素对HBVDNA有显著的抑制作用,可明显降低血清HBV DNA水平,并能显著改善慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症及坏死程度。     

氧氟沙星治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）已成为一个严峻的临床问题，在失代偿肝硬化腹水患者中发生率超过１５％。１９９６年１月～１９９７年１月在我院住院治疗的肝硬化腹水合并ＳＢＰ７２例患者中，有２４例应用氧氟沙星，疗效显著，现报告如下。１临床资料１...     

慢性乙型肝炎e抗原阴性患者肝组织病理与血清丙氨酸氨基转移酶的比较

目的探讨e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝组织病理分级分期以及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法HBeAg阴性CHB406例肝穿病理标本,常规HE、Masson三重染色,光镜下观察其病理变化并比较其ALT的关系。结果病理诊断轻度CHB292例（71．92％）,中度96例（23．65％）,重度18例（4．43％）。73．65％的患者肝脏炎症分级≥G2,64％的患者已出现肝纤维化。炎症活动度分级与ALT分级比较差异无统计学意义（P=0．367）。结论肝脏炎症损伤和（或）肝纤维化与ALT的增高程度没有相关性。     

肾综合征出血热少尿期48例治疗体会

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的多系统、多器官损害的自然疫源性传染病。少尿期是该病症状重、并发症多、死亡率高的病期。我院自1994年1月至1998年3月共收治肾综合征出血热52例,其中有少尿期者48例(92％),治疗效果良好,现将治疗体会总结如下。     

88例老年重型肝炎患者死亡原因分析

我院于1995年1月至2003年6月共收治111例年龄在60岁以上的重型肝炎患者,其中88例在住院期间死亡.……     

老年慢性重型肝炎111例死亡原因分析

目的　探讨影响老年慢性重型肝炎 (CSH)的预后因素。方法　回顾分析 1 1 1例老年CSH的症状体征、合并症及并发症、病原学及血清胆碱酯酶 (CHE)、总胆固醇 (TC)、凝血酶原活动度 (PTA)、总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)及周围血象等与预后的关系。结果　本组病死率为 79.3%(88/1 1 1 ) ,有肝硬化及腹水者病死率高于无肝硬化者及腹水者 ,CHE <2 .1KU·L-1 者高于≥ 2 .1KU·L-1 者 ,TC <1 .6mmol·L-1 者高于≥ 1 .6mmol·L-1 ,PTA <2 0 %者高于≥ 2 0 %者 ,TBIL >5 1 3μmol·L-1 者高于 <5 1 3μmol·L-1 者 ,ALB <2 5 g·L-1 者高于≥ 2 5 g·L-1 者 (P均 <0 .0 5 ) ;直接死亡原因以多器官功能衰竭最多。结论　老年CSH有肝硬化及腹水表现和TBIL过高、PTA过低者预后差 ,CHE及TC对预后判断比TBIL及PTA更有意义 ,直接死亡原因中以多器官功能衰竭为主。     

甲乙型肝炎重叠感染患者T淋巴细胞亚群变化与肝功能关系

甲乙型肝炎重叠感染患者Ｔ淋巴细胞亚群变化与肝功能关系许德军刘朝阳王世乾张瑜王颜斌安阳市第五人民医院传染科安阳４５５０００关键词病毒性肝炎；重叠感染；Ｔ细胞亚群近年来，有关乙型肝炎肝损伤机理中机体免疫应答起主导作用已得到认可。多项研究表明［１，２］，甲...     

112例肝性脑病患者临床分析

目的探讨重症肝病患者发生肝性脑病的主要原因及其与预后的关系。方法我院于2007—2011年共收治肝性脑病患者112例,根据患者的临床资料对导致患者出现肝性脑病的原因进行分析。结果导致患者出现肝性脑病的主要因素依次为:上消化道严重出血占42.0%(47/112),高蛋白饮食占35.7%(40/112),感染占33.9%(38/112),医源性原因如利尿、放腹水以及药物占29.5%(33/112),电解质紊乱占2.67%(3/112),肾功能不全占13.4%(15/112),便秘占10.7%(12/112);导致患者出现较高病死率的因素分别为:肾功能不全占66.7%,感染占42.1%,上消化道出血占34.0%,电解质紊乱占25.8%,医源性因素占24.2%,高蛋白饮食占15.0%;诱导因素与患者肝性脑病的发生存在相关性。结论重症肝病患者积极控制可能导致肝性脑病发生的原因可明显降低该疾病的发生,同时积极治疗诱因可明显降低肝性脑病患者的病死率。     

88例老年重型肝炎患者死亡原因分析

我院于1995年1月至2003年6月共收治111例年龄在60岁以上的重型肝炎患者,其中88例在住院期间死亡。现对死亡的88例进行分析,报告如下。     

微生态调节剂对慢性重型肝炎患者的治疗作用

目的观察微生态调节剂双歧四联活菌片联合乳果糖对慢性重型肝炎的临床治疗作用。方法慢性重型肝炎76例分为观察组40例和对照组36例,2组均给以保肝、利尿、降低门脉压、补充蛋白等对症治疗并静脉滴注抗菌药物,观察组在此基础上口服双歧四联活菌片每次4粒,每日3次,乳果糖口服液每次10～20mL,每日3次。7d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能变化情况。结果观察组总有效率(77.8%)高于对照组(40.0%)(P<0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后凝血酶原活动度(PTA)升高,总胆红素(TBiL)降低,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05);白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)在治疗前后比较,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组之间PTA和TBiL比较差别均有统计学意义(P<0.01);ALB和CHE比较差别无统计学意义(P>0.05)。观察组发热、腹水常规、腹水培养复常时间、腹痛、腹泻、腹部压痛复常时间均短于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论微生态调节剂双歧四联活菌片联合乳果糖对慢性重型肝炎具有一定的治疗作用。