脾栓塞术治疗15例肝硬化脾功能亢进

为论证脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进疗效，对１５例住院病人采用经皮脾动脉栓塞术栓塞脾动脉外周分支，平均栓塞面积５０％。术前、术后观测外周血象、肝脾８超和胃镜。栓塞后／前对比发现平均外周血白细胞上升７５．２４％，血小板上升１８．５０％，血红蛋白上升７．５１％，门静脉直径缩小１３．０２％，脾静脉缩小２３．７３％，脾厚度缩小１０．４５％。结果表明脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进能改善脾亢和降低门脉高压。     

肝癌切除术联合TACE对原发性肝癌患者细胞免疫和调节性T淋巴细胞的影响

目的 探讨原发性肝癌（PLC）患者经肝癌切除术联合经导管动脉内化疗栓塞（TACE）后细胞免疫及调节性T淋巴细胞的变化及其临床价值.方法 采用流式细胞术检测健康者及PLC患者肝癌切除术联合3次TACE治疗后外周血CD3、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋ T 细胞及调节性T淋巴细胞,同时采用化学发光法监测血清甲胎蛋白（AFP）的变化.结果 PLC患者肝癌切除术联合3次TACE治疗外周血中CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋ T细胞数均显著低于健康对照组（P＜0.05）,但3个治疗组组间差异无显著性（P〉0.05）;3个治疗组患者CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋ T细胞的比例均高于健康对照组（P＜0.05）,但3个治疗组组间差异无显著性（P〉0.05）;AFP阳性患者TACE治疗期间,AFP的水平均远远高于健康者（P＜0.05）,三个治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋ T细胞与血清AFP的相关系数为0.542.结论 TACE并不能改善PLC患者肝癌切除术后的免疫状况,但机体的细胞免疫与疾病的发展呈正相关的.     

肝硬化门脉高压脾功能亢进的部分栓塞治疗

目的：对36例肝硬化门脉高压脾机能亢进（简称脾亢）患者采用部分性脾栓塞术（Partialsplenicembolization，PSE）的治疗效果进行分析，找出确定其疗效的观测指标、栓塞范围和PSE的临床应用价值。材料和方法：术前患者周围血细胞计数三系均低，以白细胞、血小板降低为显著。选择性插入脾动脉靶血管后先造影然后用抗生素液浸泡的明胶海绵颗粒进行栓塞。结果：脾动脉插管技术成功率100％。30例外周血白细胞和血小板计数恢复到正常水平，5例部分缓解，1例无明显变化。术后凝血酶原时间（PT）缩短，凝血酶原活动度（PTA）增加，免疫球蛋白含量增加，食道静脉曲张程度有所下降。所有患者术后均出现栓塞后综合征，主要表现为发热和左上腹疼痛。无严重并发症发生。结论：PSE对脾亢患者是一种安全有效的治疗方法。既可减轻脾亢又保留了脾脏的免疫功能。在一定程度上可减轻门脉高压的症状。PSE栓塞范围在30％～80％之间为宜。白血球和血小板尤其是后者数量和功能改变为PSE后疗效可靠的观测指标。     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的临床应用

报告了12例应用 TIPSS 并 SEEV 治疗 CPH 合并上消道出血的临床研究结果。技术成功率91.7%。分流道为10mm。门脉平均压力由术前的43.2±5.3cmH_2O,降至术后的26.8±3.4cmH_2O。术后随访6～12月。分流道狭窄1例。3个月内死亡3例。初步结果表明:1.TIPSS 是治疗 CPH 合并消化道出血的新的有效的方法,近中期疗效满意。2.TIPSS 同时行 SEEV 对减少再出血,预防食管静脉破裂出血是非常有效的。3.支架以 Wall-stent 为最佳。4.对曾有过肝性脑病,肝功能差者,要加强预防性治疗措施。     

胰十二指肠术后大出血的动脉造影诊断及栓塞治疗

目的：探讨动脉造影诊断方法及栓塞治疗胰十二指肠术后大出血的疗效。方法：对22例胰十二指肠术后大出血患者进行了内科保守治疗无效后急诊行Seldinger股动脉穿刺插管,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉DSA检查,对其中16例造影阳性者行责任血管插管,用PVA颗粒、弹簧圈栓塞治疗。结果：22例选择性血管造影显示：造影剂外渗11,假性动脉瘤3例,造影剂外渗合并假性动脉瘤2例,造影阴性6例。16例栓塞中11例术后经输血、补液等对症处理后生命体征平稳,腹腔引流管及胃管血性液体消失;3例合并胰瘘、胆瘘、腹腔感染者术后3＂5d再次大出血,失血性休克死亡;2例止血后因多脏器功能衰竭而死亡。介入治疗止血成功率72．7％（16／22）,再出血率18．6％（3／16）。11例随访2周-24个月过程中未出现大出血。6例肝动脉动脉栓塞者转氨酶出现一过性升高,其他患者未出现胰腺坏死、脾脓肿表现。结论：动脉造影诊断及经导管栓塞是诊断及治疗胰十二指肠术后大出血迅速、安全、有效的方法。     

全国介入放射学新技术新进展研讨会在乌市召开

由中华放射学会介入放射学组和新疆医学院第一附属医院共同主办的《中华全国介入放射学新技术新进展研讨会》于1995年10月9日至12日在美丽的边陲城市乌鲁木齐市召开。来自全国各地的100余名代表出席了这次会议。会议主席团成员有中华放射学会主任委员刘赓年、秘书长戴建平、解放军301医院放射科主任张金山、北京医科大学临床介入放射学研究所所长杨仁杰。特邀代表有日本长崎大学医学部放射学     

螺旋型鼻肠管在小肠灌肠造影中的应用

自 Pesquera于 192 9年首先介绍采用十二指肠导管注钡的方法检查小肠以来 ,有许多学者在这方面作了进一步研究和改进。随着硫酸钡质量的提高 ,小肠双对比造影在小肠病变的检查中运用越来越广泛。大多数学者采用十二指肠插管法 [1～ 5] ,此法虽然有很多优点 ,但也存在一些不足。我院自2 0 0 2年开始将纽迪希亚制药有限公司生产的复尔凯螺旋型鼻肠管 (flocare)用于小肠造影 30例 ,其中 2 9例获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 8岁。临床表现 :反复腹痛、黑便…     

医源性血管损伤的动脉造影诊断和栓塞治疗的应用

医源性血管损伤是指在诊断和治疗疾病的过程中发生的血管损伤,处理不及时或不当可能会危机患者生命,引发医疗纠纷。收集我院2004.7--2010.7期间因医源性血管损伤出血的患者37例,在我科行动脉造影诊断和栓塞治疗情况进     

肝癌伴发肝硬化的螺旋CT表现

目的：分析５０例肝癌并肝硬化的ＣＴ表现。方法：采用平扫及增强后门脉期和肝实质期扫描方法。结果：以膨胀性生长为主的包膜型９例，ＣＴ特点是有包膜，多为单发，体积大，病灶中心易坏死。瘤周门脉血管为推压移位改变，浸润少。以浸润性生长为主的结节型３８例和弥漫型３例。ＣＴ平扫病灶边界不清。增强后不融合的散在分布的小结节病灶境界清楚，边缘略内收，多无门脉血管受侵。结节融合型病灶边界不清，病灶内见蜂窝状或棉团状结节。弥漫型特点为肝内弥漫分布的大小均一的、界清的低密度小结节。门脉系统受侵及瘤栓形成是结节融合型和弥漫型的特点。结论：应用平扫加增强后门脉期和肝实质期扫描方法，能有效反映肝硬化基础上肝癌的特点，为临床施治、估计预后提供客观依据