不同手术方式治疗动脉导管未闭的疗效分析

目的探讨传统左后外侧切口动脉导管结扎术、电视胸腔镜下动脉导管结扎术、改良腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科收治的PDA患儿临床资料, 根据手术方式分为A、B、C三组, A组采取传统经左后外侧切口动脉导管结扎术, B组采取电视胸腔镜下动脉导管结扎术, C组采取改良腋下小切口动脉导管结扎术。本研究纳入PDA患儿119例, 其中A组41例(男16例, 女25例)、B组37例(男19例, 女18例)、C组41例(男17例, 女24例)。比较三组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后胸腔闭式引流量、重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)滞留时间、胸腔闭式引流时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 A、B、C三组患儿手术时间[(112.20±26.41)min、(104.51±18.59)min、(114.39±33.28)min]差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后留置胸腔闭式引流管, B组术后胸...     

婴儿经右腋下小切口治疗先天性心脏病的疗效分析

目的 探讨经右腋下小切口建立体外循环在婴儿心内直视手术中应用的效果。方法 回顾性分析2018年6月—2022年2月在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科接受心脏手术的185例先天性心脏病（CHD）患儿（3～12个月）,其中房间隔缺损98例,室间隔缺损87例。将两组患儿按照手术方法不同分为胸骨正中切口组（A组）与右侧腋下小切口组（B组）。比较A、B组房间隔缺损与室间隔缺损患儿手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间、术后24 h胸腔引流量、FLACC评分、患儿家属切口满意度及并发症发生情况。结果 房间隔缺损患儿A、B组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。房间隔缺损患儿B组住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间短于A组（P <0.05）,术后24 h胸腔引流量少于A组（P <0.05）。房间隔缺损患儿不同时间点的FLACC评分有差异（P <0.05）;两组的FLACC评分有差异（P <0.05）,B组低于A组;两组FLACC评分的变化趋势有差异（P <0.05）。房间隔缺损患儿家属满意度评分B组高于A组（P <0.05）。房间隔缺损患儿术后均未出现相关并发症。室间隔缺损患儿A、B两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。室间隔缺损患儿B组住院时间、ICU滞留时间、呼吸机插管时间均短于A组（P <0.05）,术后24 h胸腔引流量少于A组（P <0.05）。室间隔缺损患儿不同时间点的FLACC评分有差异（P <0.05）;两组的FLACC评分有差异（P <0.05）,B组低于A组;两组FLACC评分的变化趋势无差异（P >0.05）。室间隔缺损患儿家属B组切口满意度评分高于A组（P <0.05）。室间隔缺损患儿A组有2例出现胸廓畸形,1例切口感染;B组出现1例术后肺不张。结论 在婴儿群体中经右腋下小切口治疗CHD,切口隐蔽、美观,对患儿的身体及心理创伤小,住院时间缩短,术后呼吸机插管时间缩短、胸腔引流量减少,能有效减轻疼痛,更容易被患儿及其家属接受,临床疗效优于正中开胸。     

不同术式治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效分析

目的 分析胸腔镜手术、改良腋下小切口手术和传统开胸手术治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效。方法 选取2010年4月-2021年10月间本院收治的小儿肺囊型棘球蚴患儿104例，根据术式分为胸腔镜组（A组，n=35）、改良腋下小切口组（B组，n=35）、传统开胸组（C组，n=34）。观察三组手术时间、术中出血量等术中情况及术后放置胸管时间、手术费用、住院时间、棘球蚴直径及术后残腔并发症、FLACC疼痛评分和切开满意度等术后指标。结果 本研究104例患儿围手术期无死亡病例。三组患儿手术时间、术中出血量、放置胸管时间、手术费用、住院时间、术后残腔并发症、FLACC疼痛评分、切口满意度差异具有统计学意义（P<0.05）；改良小切口组的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后残腔并发症均少于胸腔镜组、传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组术后放置胸管时间、FLACC疼痛评分及切口满意度均优于传统开胸组（P均<0.05）；改良小切口组、胸腔镜组、传统开胸组的棘球蚴直径比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在严格把握手术适应症的前提下，改良腋下小切口手...