骨髓增生异常综合征14例误诊分析

对我院 1 995年 1月 - 2 0 0 2年 1 1月首诊误诊的 1 4例骨髓增生异常综合征 (MDS)进行分析 ,以期提高对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例MDS为门诊及住院患者 ,其中首诊误诊 1 4例 ,误诊率为 93 33 %。 1 4例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 42～ 73岁 ,平均 65岁。误诊时间最短 1个月 ,最长 6个月。第 1次骨髓检查确诊 4例 ,第 2次骨髓检查确诊 1 0例。确诊为难治性贫血(RA) 1 1例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 -转变型 (RAEB T) 1例。所有患者均有不同程度贫血 ,其中轻…     

急性白血病3例误诊分析

1 临床资料 例1.女,11岁,因右上腹疼痛,食欲不振,厌油,恶心,乏力,尿黄20 d于2002年1月26日收入传染病房.查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 12/7 kPa,神志清,精神差,巩膜及全身皮肤重度黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大.心肺无异常,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下3 cm,质中缘钝,触痛明显,脾肋下未触及,肝区叩痛(+).肝功检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)659 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 1 670 U/L,直接胆红素(DBIL)295.55 μmol/L,总胆红素(TBIL)458.06 μmol/L,HBsAg阴性,腹部B超符合急性肝炎声像图表现.入院诊断为急性黄疸型肝炎.给予相应治疗,病情逐渐加重,且出现发热,T 37.0～38.1 ℃,鼻出血不止;血常规:RBC 3.69×1012/L,HGB 95 g/L,PC 70×109/L,WBC 1.2×109/L,Lym 0.59,MID 0.08,Gr 0.33;甲肝抗体、乙肝五项均阴性.住院第7天,行骨髓穿刺示:原、幼淋巴细胞占71%,确诊为急性淋巴细胞白血病(L1),住院第10天,患儿死于脑出血.     

骨髓增生异常综合征14例误诊分析

对我院1995年1月—2002年11月首诊误诊的14例骨髓增生异常综合征(MDS)进行分析，以期提高对本病的认识，减少误诊误治。