不同层次临床专业医学生临床技能比较研究

目的 比较不同层次临床医学专业学生的临床技能.方法 用客观结构化临床考试(OSCE)方法对同年临床实习出科的临床医学专业不同层次学生(八年制和五年制)进行多项临床技能测试,采用统一标准进行评分.对不同学年制的成绩进行方差分析.结果 总体表现和部分单项操作中,八年制和创新班学生的成绩高于五年制学生.结论 五年制与八年制学生均能较好掌握临床技能,八年制和创新班学生的临床技能掌握情况略优于五年制学生.     

腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用

目的研究腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用。方法回顾性分析2015年7月至2019年1月96例腹腔镜学员培训资料,根据培训方法,将48例直接进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为对照组;48例使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行高级缝合技能培养后,再进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为研究组。比较2组操作时间、吻合质量、缝合熟练程度、考核结果、操作失误。结果对照组的操作时间明显高于研究组（P < 0.01）。对照组吻合质量总分和缝合熟练程度总分明显低于研究组（P < 0.01）,研究组考核结果明显优于对照组（P < 0.01）。对照组操作失误率高于研究组（P < 0.05）。结论腹腔镜虚拟模拟培训系统可显著提高腹腔镜学员腹腔镜手术缝合技能,减少操作失误率。     

显微血管吻合术培训质量影响因素与方案探讨

目的分析影响显微血管吻合术培训质量的影响因素并探寻提高培训质量的有效方案,为显微血管吻合术培训的改进与完善提供依据。方法从我中心随机选取64名参加显微血管吻合术培训的临床医师,训练前采用自制的调查表对学员的年龄、性别、学历、职称、以及此前是否参与过显微手术进行调查。学员根据课程安排进行培训,并记录培训次数。课程结束时进行小鼠腹主动脉端-端吻合考核,由同一教师评判考核是否通过。比较不同年龄组、不同学历组、不同职称组、是否参与显微外科手术组的考核合格率。结果训练次数对考核合格率有影响,训练次数多的组合格率明显高于训练次数少的组,差异有统计学意义(P<0.05);学历、职称、参与显微外科手术经历对考核合格率影响不大,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论显微血管吻合术培招生无需限制学员年龄、学历、职称等因素,在条件允许的情况下可通过增加训练次数以提高学员对该项技术的掌握能力。     

1例颌骨骨折合并脾切除术后患者的围手术期护理

正口腔颌面部损伤患者,往往伴发其他部位的损伤和危及生命的并发症,而颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%,在患者全身情况不佳时,应首先抢救患者的生命,待全身情况稳定或好转后,再行颌骨骨折的处理~([1])。本文报道的1例颌骨骨折患者,因外伤性脾脏破裂行脾脏切除术,术后转入本科作进一步治疗。在本科手术前出现血小板持续升高,存在血栓形成高风险,在围手术期积极进行抗凝治疗与护理,患者预后较好,现报道