支撑喉镜手术麻醉处理20例

支撑喉镜手术越来越广泛应用于临床 ,手术对麻醉要求高 ,国内此种手术麻醉方法各有不同 ,现将我院收治 2 0例支撑喉镜手术麻醉方法报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本组男 5例 ,女 15例 ,ASAI～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,体重 4 0～ 6 5kg ,手术时间 15～ 4 6min。手术种类 :声带息肉、小结、囊肿 18例 ,会厌囊肿 2例。术前 30min肌注阿托品 0 5～ 1mg ,安定10mg。1 2　麻醉方法　经口气管插管后接喷射呼吸机 ,(KR - 2喷射通气呼吸机 ,江西第五机床厂制造 ) ,f16次 /分 ,1∶E =1∶2 ,压力 0 5～ 1 0bar。静脉麻醉。诱导用药 :静注异…     

基于互联网背景下亲子阅读社群建设的应用

随着对于教育理念认知的不断升级,现在人们越来越注重培养孩子的阅读习惯.在幼儿园阶段,我们培养孩子阅读习惯的主要方式是引导孩子来读绘本.然而在多种娱乐方式,井喷式发展的情况之下,幼儿越来越难以静下心来专注的去通读一本绘本.面对这样的情况,我园在日常教学中开启了互联网亲子阅读社区这样的阅读建设计划.旨在通过亲子间的阅读互动来提高幼儿对阅读绘本的兴趣,并且让父母参与到对幼儿阅读习惯的培养中来.在本文中,笔者根据自身参与到互联网背景下的亲子阅读社区建设工作的经验,来谈一谈,在互联网背景下,应该如何更好的建设亲子阅读社区,以及利用亲子阅读社区来提高幼儿对于阅读绘本的兴趣.     

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的探究红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用价值。方法选取2017年4月—2018年4月本院儿科收治的140例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。采用电脑随机抽选法,将其分为两组。对照组70例患儿予以阿奇霉素散剂进行治疗,观察组70例患儿予以红霉素+阿奇霉素进行治疗。比较两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、总有效率及不良反应情况。结果观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的退热时间、止咳时间、湿性啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的不良反应总发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对小儿肺炎支原体肺炎患者采取红霉素与阿奇霉素联合应用治疗法,临床疗效显著,恢复速度快,住院时间短。     

CHA_2DS_2-VASc评分有助于房颤脑卒中和(或)血栓栓塞预防性抗凝治疗的规范化Meta分析

目的:系统评价CHA2DS2-VASc评分在预防抗凝治疗房颤(atrial fibrillation,AF)患者脑卒中和(或)血栓栓塞(thromboembolism,TE)发生风险预测中的应用价值。方法:系统性检索Cochrane图书馆,PubMed和Embase等数据库,纳入国外已经公开发表的有关CHADS2和CHA2DS2-VASc评分预测脑卒中和(或)TE发生风险的相关队列研究。采用Revman 5.2软件进行Meta分析,计算合并后的相对危险度(risk ratios,RRs)和95%可信区间(confidence interval,CIs),分别比较在抗凝或未抗凝治疗AF患者CHA2DS2-VASc评分≥2(高危组)和CHA2DS2-VASc评分2(低中危组)分层内脑卒中和(或)TE风险发生情况。χ2趋势检验分析各危险组脑卒中和(或)TE发生风险与评分值的相关趋势。结果:本研究共纳入12篇文献,5篇以脑卒中为终点事件(RR=5.31,CI:3.69~7.62;P0.01),7篇以TE为终点事件(RR=5.94,CI:5.48~6.43;P0.01)(Pdiff=0.55);其中4篇研究对象接受抗凝基线治疗(RR=5.43,CI:4.92~6.00;P0.01),8篇研究对象未接受抗凝基线治疗(RR=5.92,CI:5.26~6.67;P0.01)(Pdiff=0.57)。CHA2DS2-VASc评分低危组终点事件发生率明显比CHADS2评分要低(0.54%vs 1.40%)(P0.05),且将更多的患者纳入高危组(81.0%vs 46.0%,P0.05)。结论:与CHADS2评分相比,CHA2DS2-VASc评分将更多的AF患者归类于高危组,且高危组脑卒中和(或)TE发生风险更高,并显示已接受抗凝治疗的AF患者仍然存在脑卒中和(或)TE发生风险,且随风险评分系统分值的增高而显著升高。这提示AF卒中预防性抗凝药物治疗需要正确评估而规范化实施。     

多发性肌炎与皮肌炎合并恶性肿瘤14例临床分析

目的探究多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)合并恶性肿瘤的临床特征及相关因素,以利早期诊断、干预,提高患者生存率。方法收集我院近4年收治的117例PM/DM患者资料进行比较分析总结。结果①PM/DM伴发恶性肿瘤患者(14例)年龄较PM/DM不伴发恶性肿瘤患者(103例)大(t=2.493,P0.05),两组性别、病程差异无统计学意义;②PM/DM伴发恶性肿瘤患者的典型皮疹,如眶周皮疹、颈胸部V型皮疹、Gottron征症状发生率明显高于不伴发恶性肿瘤患者(P均0.01),而关节炎发生率低于不伴发恶性肿瘤患者(P0.05);③PM/DM伴发恶性肿瘤患者红细胞沉降率(ESR)升高水平高于不伴发恶性肿瘤患者(Z=-2.809,P0.01),免疫球蛋白(GLOB)水平低于不伴发恶性肿瘤患者(Z=-2.9149,P0.01)。结论 PM/DM容易合并恶性肿瘤,常见于高龄,伴发典型皮疹、ESR水平升高、GLOB水平降低的无关节受累患者,对表现上述症状及血清学结果的PM/DM患者需进行恶性肿瘤筛查。     

尿毒症患者听力状况及其影响因素研究

目的观察尿毒症患者的听力状况,探讨引起尿毒症患者听力下降的原因。方法采用纯音测听和高刺激率ABR对30例（60耳）尿毒症患者及31例（62耳）非尿毒症者进行测试,用SPSS19．0软件进行统计分析。结果30例尿毒症患者中有26例伴有不同程度的听力下降,其中19例听力曲线为下降型,5例为平坦型,2例为单侧全聋和另侧下降型。尿毒症组内纯音测听结果与肌酐水平无相关（P〉0．05）。与尿素氨水平为负相关（P=0．011）,高刺激率ABR与纯音测听结果无相关（P〉0．05）。尿毒症组和对照组间高刺激率ABR波I～V潜伏期的差值有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒症患者的听力下降是以高频为主的下降型曲线,内耳血供不足是导致尿毒症患者听力障碍的一个主要因素。     

腹针联合中药治疗幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎疗效观察

目的 观察腹针联合益胃平萎汤治疗幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎临床疗效及对患者幽门螺杆菌转阴率的影响。方法 纳入幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者94例,按随机数字表法分成对照组(47例)和研究组(47例)。对照组予标准四联疗法,研究组在对照组四联疗法基础上予腹针联合益胃平萎汤治疗。比较两组临床疗效和幽门螺杆菌转阴率,观察两组治疗前后病理组织学积分、血清胃肠激素指标[胃泌素(gastrin, GAS)、生长抑素(somatostatin, SS)]水平以及血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅰ和PGⅡ水平的变化。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组幽门螺杆菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组各项病理组织学积分较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清GAS、SS、PGⅠ和PGⅡ水平均高于同组治疗前(P<0.05),且研究组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论 在标准四联治疗基础上,腹针联合益胃平萎汤治疗幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎可提高临床疗效和幽门螺杆菌转阴率,改善病理组织学病...     

干扰素、孟鲁司特、普米克令舒与博利康尼联合治疗毛细支气管炎疗效研究

目的 探讨干扰素、孟鲁司特、普米克令舒与博利康尼联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组34例用肌注干扰素,口服孟鲁司特和普米克令舒博利康尼雾化吸人治疗,对治疗后症状,体征,疗程改善时间等进行比较.结果 观察组缓解喘息缩短哮鸣音持续时间,疗程均明显优于对照组.结论 肌注干扰索口服孟鲁司特加普米克令舒博利康尼雾化吸入联合治疗毛细支气管炎有明显疗效,而且安全,方便,疗程短.可推荐临床应用.     

76例妇产科手术患者围手术期的心理护理

目的：分析研究度产科手术患者围手术期心里护理的效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月接诊的76例妇产科围手术期患者，将其分为对照组和治疗组，每组38例患者；对照组患者围手术期采用常规的护理方法，治疗组针对围手术期心理特征进行分析，予以针对性心理护理。结果治疗组紧张、担心、焦虑等消极心理情绪发生率为25.5%，对照组为75.5%，治疗组护理满意度98.5%，对照组80.5%，由此治疗组和对照组有差异学统计意义，即<0.05。结果妇产科患者围手术期实施分析心理特征，并加以针对性的心理护理，可以有效地减少妇产科患者不良信息情绪的发生，并提高护理满意度，建立和谐的护患关系，为手术的顺利进行提供有力的保证。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术,分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼,治愈率达90％,总有效率90％。无效2眼,为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效,再给予泪道置管,3个月后取出,溢泪好转,冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好,创伤小,恢复快。