两种路径穿刺行冠脉介入治疗的观察及护理

冠状动脉介入治疗（PCI）已成为当今治疗冠心病的主要方法之一,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但是此法需要24h卧床并采取被迫体位,易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症。而桡动脉由于周围没有重要的神经和血管,穿刺成功率高,近年来在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺术后长时问卧床引起的多种并发症。我院2006年12月—2009年7月经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗549例,现报告如下。     

危重患者500例护理记录缺陷分析与防范对策

危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对危重患者治疗、抢救过程及护理活动的原始记录,具有法律效应。护理记录书写内容是否准确、及时、客观、真实,将直接影响医师诊疗效果及抢救治疗方案,也是衡量护理质量高低的标志之一。我院为三级综合医院,将面临新一轮评审及医疗质量管理年持续评价。为此,我们把危重患者护理记录,作为护理文件质量控制重点,从护理角度检查在治疗、抢救等方面护理记录中存在的问题和缺陷,     

循证护理在覆膜支架治疗主动脉夹层中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,是一种新的理念,力求摆脱以经验为基础的传统护理理念,向以最佳证据为基础的现代护理方向发展,现正深入到护理工作的各个领域[1]。2008年1月～2011年10月,我们对22例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架腔内治疗术的患者围术期应用循证护理,取得良好效果,现报告如下。     

5%碘酊联合湿润烧伤膏治疗压疮效果观察

目的 提高重度压疮治疗效果.方法 将124例3～4期压疮(院外带入)患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组行常规护理及庆大霉素湿敷疮面,观察组在常规护理基础上采用5%碘酊加湿润烧伤膏局部外涂,辅以曲颈灯照射.结果 观察组疗效及治愈时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在常规护理的基础上采用5%碘酊加湿润烧伤膏局部外涂,辅以曲颈灯照射可显著提高重度压疮疗效.     

类固醇性肺结核38例分析

类固醇性肺结核(steroidal tuberculosis,STB)是由于长期应用肾上腺皮质激素(类固醇激素、简称激素)或促肾上腺皮质激素(ACTH)后诱发的肺结核[1].本文收集因其他疾病而长期或间断服用激素类药物(强的松或地塞米松)后发生的肺结核38例进行总结分析.……     

急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗发生电风暴的危险因素及护理体会

目的：探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生电风暴的危险因素及其护理对策。方法选取该院 STEMI 行直接 PCI 患者168例，将24 h 内自发室性心动过速或心室颤动≥2次，需要紧急治疗者定义为电风暴组，其余患者则纳入对照组。采用 Logistic 回归模型分析急性 STEMI 患者直接 PCI 发生电风暴的危险因素。结果两组在性别、年龄、收缩压、舒张压、血钾、血钠、血镁等方面近似，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。而电风暴组患者肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、肌钙蛋白 I（TNI）、梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉（RCA）比率、心肌梗死溶栓实验（TIMI）分级为0级的比例、病死率以及术中持续低血压患者比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。将相关因素通过回归分析显示：CK-MB 值高、TNI 值高、IRA 为 RCA、TIMI 分级为0级、术中持续低血压是急性 STEMI 患者直接 PCI 发生电风暴的危险因素。结论针对危险因素实施相应的护理措施，可降低电风暴的发生率，改善患者预后。     

直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥患者的护理配合

目的确保直立倾斜试验患者在受试过程中的生命安全,避免意外事件发生。方法对56例疑诊血管迷走性晕厥患者试验前实施有效支持和详细的术前解释,备好急救物品,试验中对患者的心率、血压、面色等指标严密监测,及时采取相应措施和健康指导。结果56例患者中,基础试验阳性7例,占12.5%,倾斜加硝酸甘油试验阳性20例,占35.7%,阳性患者抢救成功率100%。结论严密细致的护理配合使患者在试验中的安全得到有效保证。