踝关节骨折脱位的手术治疗

对于踝关节脱位的手术治疗,要求精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,最大限度的恢复踝关节的功能,早期进行功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生。我院自1998年以来,共对36例踝关节骨折脱位的病人进行了手术治疗,术后随访效果满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:36例共36个踝关节,男性22例,女性14例;年龄19~65岁,平均39岁。右侧25例,左侧11例。开放性骨折脱位7例,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸撞跌伤14例,骑自行车摔伤5例,重物砸伤6例,高处坠落伤4例,滑倒摔伤、扭伤7例。单踝骨折8例,双踝骨折18例,三踝骨折10例;伴下胫腓联…     

皮内注射曲安奈德与超声导入多磺酸粘多糖乳膏治疗增生性瘢痕的疗效对比

目的对比分析曲安奈德联合压力疗法治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月许昌市中医院收治的82例增生性瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法随机分为观察组(41例)与对照组(41例),其中观察组患者采用皮内注射曲安奈德联合压力疗法治疗,对照组患者采用超声导入多磺酸粘多糖乳膏联合压力疗法治疗,对比两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化情况。结果治疗后,两组患者VSS评分及VAS评分均明显低于治疗前(观察组:t=12.420、9.357,P均=0.000;对照组:t=8.779、4.859,P均=0.000),且观察组明显低于对照组(t=3.252、2.690,P=0.002、0.009)。结论与超声导入多磺酸粘多糖乳膏联合压力疗法相比,皮内注射曲安奈德联合压力疗法更有利于缓解瘢痕疼痛,改善瘢痕色泽、质地及血液循环,具有较高的临床应用价值。     

重建钢板在三踝骨折的应用

三踝骨折是髁关节常见的严重复杂性损伤,手法整复疗效常不满意,预后差,创伤性关节炎发生率较高.我院自2002年6月至2005年7月用重建钢板手术治疗三踝骨折62例,疗效满意,现报告如下.     

胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

化瘀燥湿法治疗膝关节骨性关节炎196例疗效观察

膝关节骨性关节炎是临床常见病,笔者自1999年以来对196例患者采用活血化瘀、化痰燥湿为主治疗该病,加以辨证施治,取得满意效果,现报告如下。     

动力髋治疗高龄股骨转子间骨折47例

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,随着人口的老龄化,有逐步增高的趋势.我院自2000年1月至2006年3月共收治老年转子间骨折47例,其中手术45例,随访42例,随访12～37个月,平均16个月.现就治疗情况分析如下:     

创伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的临床效果。方法:对39例创伤性脾破裂采用非手术治疗,方法为绝对卧床,严密监测。结果:35例成功,4例中转手术。结论:如脾破裂Ⅰ~Ⅲ级,无腹内合并伤,尤其是血液动力学稳定,可选择非手术治疗。     

消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对GAGS评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响

目的：观察消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对痤疮综合分级系统(GAGS)评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响。方法：将94例囊肿型痤疮患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组47例。对照组给予异维A酸软胶囊，10 mg/次，1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服消痘汤(药物组成：蒲公英、败酱草、大青叶、天花粉、生地黄、玄参、海藻、昆布、茯苓、山药、甘草片),水煎300 mL,分早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗4周后判定疗效。结果：治疗组临床治愈11例，显效24例，有效11例，无效1例，有效率为97.87%(47/47);对照组临床治愈5例，显效14例，有效20例，无效8例，有效率为82.98%(39/47)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后，角质层含水量较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);GAGS评分、IL-8、TNF-α、E₂和FT水平较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组a值、TEWL、pH值、粘脱蛋...     

养血祛风解毒方内服外洗对中、重度特应性皮炎患者皮损、皮肤屏障功能及炎性因子的影响

目的：分析中、重度特应性皮炎患者应用养血祛风解毒方治疗的效果及对其炎性因子、皮肤屏障以及皮损情况的影响。方法：随机数字表法将2019年1月—2021年1月我院接治的中、重度特应性皮炎患者92例分为两组，对照组46例患者接受口服氯雷他定联合外用糖皮质激素治疗，观察组46例患者进行养血祛风解毒方内服和外用，观察两组皮损情况、炎症因子、皮肤屏障功能及安全性。结果：观察组1个月末皮损面积、苔藓比、渗出、丘疹和红斑评分均低于对照组(P<0.05);皮肤屏障功能方面：观察组油脂含量和pH值低于对照组，含水量高于对照组(P<0.05);IgE和炎症因子方面：观察组IgE、IL-5和IL-4均低于对照组，IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论：养血祛风解毒方内服和外用可提升中、重度特应性皮炎患者的皮肤屏障功能，调节炎症因子和lgE等因子水平，安全有效地改善患者皮损相关情况。