武警全训与非全训部队战士踝关节军训伤的特点

踝部是人体与支撑物相关联的基础,军事训练的每一个动作都离不开踝关节的协同应力,踝关节的训练致伤也因训练强度不同而呈现不同特点。我们于1999年11月～2000年11月对武警某部全训单位与非全训单位的1986名战士踝关节训练伤发病情况进行调查分析,以便为部队训练提供相应参考。1 流行病学调查     

经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折16例疗效分析

目的 探讨经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2005年1月至2006年10月胸腰椎骨折患者16例,在C型臂X线机监视下行经皮椎弓根钉内固定,经椎弓根通道植入羟基磷灰石陶瓷(hydroxyapatite,HA)颗粒状人工骨行PVP治疗.结果 平均手术时间100 min,平均出血150 mL.随访18～26个月,术后均无脊髓及神经损伤.随访期间无内固定松动、断裂,随访发现伤椎前、后缘高度无明显丢失,伤椎上下椎间隙无塌陷,Cobb角度丢失较小.结论 经皮椎弓根钉内固定结合PVP为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法.     

经皮针撬注射植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连29例

腕舟骨骨折是腕部常见损伤之一，治疗方法较多，但疗效不确定，常发生为延迟愈合或骨不连，自1999年6月至2004年7月我们收治腕舟骨骨折延迟愈合或骨不连患者29例，采用透视下经皮针撬注射植骨治疗，取得良好效果，现报道如下。     

骨科金属内固定材料变态反应15例

 骨科越来越多地应用金属内固定器, 其变态反应也日渐增多。最常见的过敏源是含镍、铬、钴等固定材料。据估计镍过敏女性高达17%, 男性仅3%;而铬和钴的过敏率为1%~3%^［1］。最近丹麦一项33年的回顾性研究发现, 22 506例斑贴试验中, 铬过敏率2.7%, 钴过敏率3.8%, 镍过敏率10.4%^［2］, 且铬、钴的过敏常常伴有镍的过敏^［3］。通常表现为湿疹样皮炎、脉管炎、多形性红斑, 甚至严重的全身变态反应, 导致骨坏死、内固定松动。2002-01至2012-01我科收治各类骨折2500例, 使用内固定器后出现变态反应15例, 通过治疗均取得了良好的效果。     

外固定器联合空心加压螺纹钉治疗高龄股骨粗隆间骨折45例

 老年股骨粗隆间骨折的手术治疗比非手术治疗的肢体畸形率降低,功能恢复更好,卧床及住院时间缩短,并发症和病死率明显降低^[1]。外固定器手术是治疗老年股骨粗隆间骨折选择方式之一^[2]。但单纯使用外固定架,因固定强度不足,存在术后固定针松动及髋内翻风险的缺陷^[3,4]。笔者所在医院自2009-06至2012-03,采用外固定架结合空心加压螺纹钉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者45例,取得满意疗效。     

骨髓间充质干细胞对肌腱移植物在骨隧道内愈合效果及示踪的实验研究

[目的]观察骨髓间充质干细胞对肌腱移植物在骨隧道内愈合的影响,并为干细胞的标记示踪提供实验依据.[方法]采用贴壁分离筛选法获取大鼠的骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs),用超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)和DiI(1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine perchlorate)对其标记.39只8周龄雄性SD大鼠随机分为两组,实验组21只,对照组18只.实验组在骨隧道内腱-骨结合面注入含双标的BMSCs和Pluronic F-127载体,对照组只注入载体,术后2、4、8周进行生物力学评估愈合效果,实验组2、4、8周组织冰冻切片荧光显微镜和手术后即刻、3、7 d行7.0 T MR示踪移植的BMSCs.[结果]SPIO、DiI能有效标记干细胞.实验组2、4、8周荧光显微镜观察在腱骨界面有DiI标记的阳性细胞存在.7.0 T MR未能在实验组腱骨界面观察到明显信号改变.生物力学最大拔出载荷实验组和对照组在术后2周无统计学差异,在4、8周实验组显著高于对照组(P<0.05).[结论]移植的骨髓间充质干细胞可以促进骨隧道内腱骨结合部的早期愈合,DiI能有效标记示踪干细胞,SHO能有效标记干细胞,但在该实验模型中7.0T MR可能不能活体示踪磁粒子标记的干细胞.     

外固定器治疗Bennett骨折19例

Bennett骨折是第 1掌骨基底部骨折中较常见的一种关节内骨折伴脱位 ,其特点是复位后较难固定 ,易发生再移位 ,如处理不好 ,将严重影响拇指的对掌和外展活动。目前临床治疗的方法很多 ,各有利弊。 1 999年 9月～ 2 0 0 4年 8月我们应用闭式穿针微型外固定支架的方法 ,治疗Bennett骨折 1 9例 ,随访疗效满意。1　对象和方法1 .1　对象　 1 9例中 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小1 5岁 ,平均 2 6 .6岁 ;左侧 4例 ,右侧 1 5例 ,按Buechler[1 ] 骨折类型分中央区 (Ⅱ区 )骨折 5例 ,Ⅰ区骨折 1 1例 ,Ⅲ区骨折 3例 ;合并拇指软组织外伤者…