股骨粗隆间及股骨颈骨折经皮双螺旋加压钉柱角外固定架技术应用

探讨股骨粗隆间及股骨颈骨折经皮双螺旋稳加压钉柱角外固定架技术的应用。针对股骨转子部骨折的特点,利用柱角形外固定架对钢钉的坚强锚固作用,作者设计了经皮双螺旋加压钉柱角外固定架固定技术。经生物力学试验,用该技术固定的骨折标本平均最大抗压能力达到96.8±12.4,基本相同于鹅颈钉固定(P>0.25)。自1998年11月以来采用该技术共治疗股骨转子间骨折及股骨颈骨折151例(53-96岁),有140例经过平均8个月随访,优良131例(93.6%),尚好9例(6.4%)。作者认为该技术通过柱角形外固定架建立稳定的框架结构,可有效的防止髋内翻并实现可靠固定,作为一种创伤轻微的有限手术,有其一定的应用价值。     

前列腺支架置入术后再入院的原因及治疗探讨（附15例报告）

目的分析前列腺支架置入术后患者再入院的原因,探讨支架植入的方法及适应证选择。方法前列腺支架置入术后再入院患者15例。均行耻骨上经膀胱前列腺支架取出,前列腺切除术。直视下探查发现引起前列腺支架失效及失败的原因。结果15例患者,6例因前列腺进一步增生压迫尿道及支架内口,引起梗阻;4例因支架移位引起尿路梗阻;3例因支架内存留泥沙样结石,引起梗阻;1例因支架过长,长期刺激膀胱粘膜引起出血,膀胱填塞;1例因前列腺本身包膜血管出血,膀胱填塞。结论前列腺支架置入术合理选择适应证及正确的支架置入方法,是预防再次尿路梗阻及再入院的关键。     

股骨粗隆间及股骨颈骨折经皮双螺旋加压针柱角外固定架技术应用

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用自行设计的双螺旋加压针和柱角形外固定架治疗股骨粗隆间及股骨颈骨折 2 4例 ,取得了较满意的治疗效果。1　临床资料本组 2 4例中 ,男性 1 3例 ,女性 1 1例。年龄53～ 87岁 ,1 8例病人 75岁以上。均为新鲜骨折。骨折按照Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 5例 ,ⅢＡ型 9例 ,ⅢＢ型 3例 ,股骨颈骨折 6例。 2 4例随访 6～ 1 8个月。本组病人全部治愈 ,关节功能良好 ,平均住院 8天。2　治疗方法病人仰卧位 ,患侧臀部加垫 ,术区消毒 ,上无菌巾 ,骨折端可注 1 %利多卡因 1 0ｍｌ。Ｘ线直视下 ,对抗牵引 ,…     

腰间盘突出症术后效果不佳原因浅析

目的分析腰间盘突出症手术后效果不佳的原因。方法对13例腰间盘突出症术后效果欠佳的病例进行归纳总结,找出失败原因。结果术前准备不充分、术中操作不熟练或粗暴操作以及术后指导康复锻炼不到位等是导致术后效果不佳的主要原因。结论准确的术前诊断、合理的手术方案、术中精细的操作,以及术后合理的康复指导是决定手术成败的关键。     

尿道会师术治疗后尿道损伤的体会

后尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见,大多由骨盆骨折引起.尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的.我院自2000年1月至2007年1月收治后尿道损伤18例,均采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得了满意效果,报告如下.     

自制滑移变向支架治疗股骨颈及粗隆间骨折

目的探讨应用自制双螺纹加压针、钉滑移变向外固定支架治疗股骨颈及粗隆间骨折的临床疗效。方法72例患者入院后1．5d在硬膜外麻醉或局麻＋强化麻醉下在C形臂X光机引导下行手法闭合整复或切开复位,经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚口7．0mm双螺纹加压针达股骨头下1cm处,然后在股骨上段从外侧经皮拧入第3根和第4根口5．0mm的外支架专用螺纹钉,给予折端加压后牢固安装可滑移外固定支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果所有患者的愈合时间为术后2—9个月,平均2．8个月。结论应用自制双螺纹加压针、钉滑移变向外固定支架治疗股骨颈及粗隆间骨折是一种可靠方法。