2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析

目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B,C组显著高于A组(P<0.05),C与B组相比亦明显升高(P<0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P<0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查.     

用聚合酶链反应微孔板杂交技术检测HBV DNA

目的 :建立并优化HBVDNA的PCR 微孔板杂交技术检测体系 ,使临床PCR结果判定更加客观可靠。方法 :采用碱裂解标本中的HBV、玻璃粉吸附提纯模板DNA ,用 5’端标记生物素的引物进行PCR ,PCR扩增产物与包被于微孔板中的靶基因杂交 ,酶标链霉亲和素与杂交体中的生物素结合后 ,用酶底物与所标记酶进行显色反应 ,最后通过测定其光密度来判定结果。结果 :建立并优化的PCR 微孔板杂交检测方法提高了检测的灵敏度和特异性。PCR 微孔板杂交法对HBVDNA的检出阳性率 (79.8% )比电泳法 (6 9.0 % )高 ,2 0份非乙肝患者血清标本两方法检测均阴性。结论 :本方法灵敏、特异、操作简便、快速、结果客观可靠。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布特征及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供依据。方法对695株金黄色葡萄球菌的标本分布、科室分布及其药敏情况进行分析。结果共分离出695株金黄色葡萄球菌株,其中437株来源于痰液标本（62．9％）,217株来源于分泌物（21．2％）;临床科室分布以神经外科为主,其次为儿科及ICU,分别占31．8％、12．5％及12．4％。药敏试验显示：15种抗菌药物中,敏感率大于50％的抗菌药物有7种,其中氯霉素敏感率为85．1％,复方磺胺甲嗯唑64．8％。耐药率大于80％的抗菌药物有3种,分别为青霉素（97．3％）,红霉素（82。2％）、克林霉素（81．3％）。695株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占54．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）占45．6％,MRsA对抗菌药物的耐药性仍然普遍高于MSSA,尤其对头孢菌素类、青霉素、四环素类、红霉素、克林霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类,MRSA的耐药率明显高于MSSA,二者比较差异有统计学意义（P〈O．01）。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生于免疫力低下、长期使用抗菌药物、外科手术及侵入性操作的患者;MR-SA具有多药耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证,按药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

十堰地区2004～2009年泌尿生殖道支原体感染及药敏状况分析

目的分析十堰地区泌尿生殖道的支原体感染趋势及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体培养方法检测3 540例疑为泌尿生殖道感染者泌尿生殖道分泌物中的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),药敏试剂盒检测支原体对12种抗生素的敏感性。结果检测出支原体870例,阳性率为24.58%,其中Uu感染768例(88.28%),Mh感染28例(3.22%),Uu合并Mh感染74例(8.51%),支原体感染率呈逐年下降趋势。Uu对四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素及克拉霉素较为敏感,而Mh对克拉霉素敏感性差,Uu合并Mh感染对克拉霉素耐药,但对交沙霉素和强力霉素敏感。2004～2009年,支原体药敏情况无明显变化。结论 Uu是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,Uu合并Mh感染使其耐药性增加,交沙霉素、美满霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

某三甲医院2015—2018年铜绿假单胞菌感染的耐药性监测

目的 了解十堰市人民医院铜绿假单胞菌的感染率、临床分布及耐药情况,以便更好地指导医院感染的控制以及临床合理运用抗生素。方法 对我院2015年1月1日—2018年12月31日送检标本中分离的1345株铜绿假单胞菌应用VITEK-2鉴定仪进行细菌鉴定,采用KB纸片法进行药敏分析,采用WHONET 5.6软件进行数据统计。结果 共分离出铜绿假单胞菌1345株,主要标本来源为痰液,共检出761株(56.6%)。科室分布主要集中于呼吸内科和重症监护室。与2015年相比,2016—2018年铜绿假单胞菌的检出率、多重耐药率均呈现逐年上升趋势(P<0.05),不同种类抗生素以头孢菌素类及其酶抑制剂耐药率最高,且增加趋势最显著(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌的临床检出率、多重耐药率逐年增加,耐药现象严重,应加强对临床使用抗生素的监控及干预,减少耐药菌株的产生。     

检验标本的采集与质量控制

随着科学的发展和现代医学对人类疾病的不断认识,实验诊断成为现代医学不可缺少的重要组成部分。实验检测结果直接影响到临床医生对疾病的诊断和治疗。为了提高医疗质量,必须对临床检验实行全面质量控制,而标本采集的质量控制是检验质量控制的首要环节。本文对标本采集中存在的问题作如下分析。1生物因素的影响1.1生物属性年龄、性别、人种的影响。如新生儿红细胞计数和血红蛋白比成人高很多。新生儿血氧的升高刺激红细胞降解,从而造成血液中胆红素升高[1]。1.2起居习惯、饮食影响很多生化指标如高脂肪食物,可使甘油三脂升高;高蛋白饮食可使…