左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫出血合并功能失调疗效观察

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫出血合并功能失调的临床治疗效果。方法选取2012年12月－2014年12月期间我院门诊收治的子宫出血合并功能失调患者共56例,均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG－IUS）进行治疗,分析内置 LNG－IUS 前后患者月经量、子宫内膜厚度,血红蛋白（LH）,并分析患者子宫内膜雌、孕激素受体（ER／PR）指标。结果置入 LNG－IUS 后患者的月经量、子宫内膜厚度比置入 LNG－IUS 前均明显降低,血红蛋白水平则明显上升,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）;置入 LNG－IUS 后6个月患者的间质与腺体 ER 的 H 评分与间质与腺体 PR 的 H 评分均比置入 LNG－IUS 前显著降低,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG－IUS）治疗子宫出血合并功能失调可持续性治疗,显著改善月经量过多、子宫内膜增生等,临床治疗效果显著。     

人感染H7N9禽流感临床病理学特征分析

目的探讨人感染高致病H7N9禽流感的临床病理学特征。方法收集12例人感染高致病H7N9禽流感患者的临床资料,其中3例有病理资料,分析其流行病学及病理学特征。结果流行病学统计显示H7N9禽流感最常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、气促,伴全身酸痛、乏力等。血常规示白细胞计数正常或下降,淋巴细胞计数及比例下降,合并感染者白细胞计数和(或)中性粒细胞百分比升高;血气分析提示严重低氧血症、呼吸衰竭等。胸部影像学检查表现为双肺弥漫性斑片状、磨玻璃影及肺实变影且进展迅速。3例病理学显示:例1,左主气管赘生物纤支镜活检:形态学符合坏死性气管炎;例2,右下肺纤支镜活检:提示肺部急性感染性病变;例3,因气胸在体外膜氧合(ECMO)辅助通气胸腔镜下(VATS)行右肺大疱修补术,病理检查结果提示弥漫性肺泡损伤合并肺大疱。结论人感染H7N9禽流感的流行病学表现为病情进展迅速、凶险,临床表现为重症肺炎、多脏器功能衰竭等;针对具有疑似症状的患者,相关的临床检查及病理组织活检对该病诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

子痫前期患者胎盘中核因子κB和缺氧诱导因子1α的表达及其关系

目的研究子痫前期患者胎盘中核因子κB(NF-κB)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达及其关系。方法采用免疫组化和反转录聚合酶链反应检测子痫前期和正常对照组胎盘中NF-κBp65及HIF-1α的表达水平。结果①反转录聚合酶链反应:子痫前期各组及对照组胎盘中NF-κBp65mRNA表达水平间差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期组HIF-1αmRNA表达水平较对照组显著增强(P<0.05),且重度组显著高于轻度组(P<0.05)。②免疫组化:子痫前期组胎盘NF-κBp65及HIF-1α蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组显著高于轻度组(P<0.05)。③子痫前期各组HIF-1α表达与NF-κB活性呈正相关(P<0.05)。结论NF-κB与HIF-1α参与了子痫前期发病过程。子痫前期患者胎盘NF-κB活性增强,导致HIF-1α表达增多,引起机体进一步的病理生理改变。     

缺氧诱导因子1与子痫前期相关性研究进展

缺氧诱导因子1(HIF-1)是近年发现的调控细胞低氧适应性变化的重要转录因子。它通过调控其靶基因的转录,使机体产生一系列缺氧适应反应。新近研究发现,HIF-1及其相关因子与子痫前期的病理生理过程有着密切的关系。研究HIF-1及其相关因子在子痫前期疾病发生、发展中的作用,对了解子痫前期的发病原因及该病的预防、预测和治疗具有十分重要的意义。     

结核分枝杆菌分子生物检测及常规痰涂片检测结核菌对比研究

目的研究分子生物检测及常规痰涂片检测对结核分枝杆菌(MTB)和耐药性影响。方法选取我中心2019年至2021年就诊的患者160例,将患者分为疑似肺结核患者(A组)、活动性肺结核住院患者(B组)。A组进行L-J、FQPCR和LAMP三种检测,以结核杆菌培养结果作为金标准,并对三种方法的病原学效果进行了统计;B组则用L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和Gene Xpert三种测试,并对病原学和药敏结果进行了分析。结果以结核杆菌培养结果作为金标准,A组患者三种联合检测方法的阳性率分别高于L-J、FQ-PCR、LAMP三种单独方法检测的阳性率,差异均显著(P<0.05);B组三种联合检测方法的阳性率分别高于L-J、LPA、GeneXpert三种单独方法检测的阳性率,差异均显著(P<0.05)。A组90例患者采用L-J、FQ-PCR和LAMP 3种方法单独化验痰标本一致性情况Kappa值分别是0.579、0.612和0.641。B组70例患者采用L-J及绝对浓度法固体药敏试验、LPA和Gene Xpert 3种方法单独化验痰标本一致性情况Kappa值分别是0.416、0.498、0.652。结论分子生物学检测大大推动了结核病的诊断效能,临床上MTB病原学的各项目检测中具有可接受的一致性,结核病诊治水平在运用分子生物学检测后得到了进一步提高:联合检测阳性率较高,药敏成绩一致性较好,值得推广。