甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者 女，72岁。发现甲状腺无痛性肿块数月，近期增大，无呼吸困难和吞咽困难。同位素扫描示冷结节或摄入减少；甲状腺功能正常。CT平扫见甲状腺弥漫性增大．左侧与肌肉相比呈等密度肿块状，右侧呈混杂密度多发结节；CT增强扫描：病灶轻度强化，结节边缘强化明显。颈部血管间隙未见明显肿大淋巴结（图1、2）。     

本期读片窗答案

诊治经过ＣＴ与ＭＲＩ拟诊慢性胆囊炎伴胰周淋巴结肿大。手术所见：胆囊与大网膜粘连，胆囊三角区粘连成团块样。分离粘连后团块内见干酪样脓液，胰头后有４ｃｍ×２ｃｍ肿大淋巴结。切除胆囊，探查胆总管见上段壁局限性增厚，切除后放置“Ｔ”形管引流。病理报告：胆囊及...     

干扰素治疗丙型肝炎致出血1例

患者,男,50岁,干部。2年前因手术输血后检查发现PCR-HCV-RNA( ),诊断为慢性丙型肝炎。近4个月来用进口干扰素600万U～300万U肌注/每日,到300万U肌注/隔日,在院外治疗。因持续牙龈出血1天于1995年12月22日入院。体检:BP14/10kPa,HR80次/分,T36℃,R20次/分。腰部活动受限,腰椎下部压痛,四肢皮肤可见散在出血点紫癜,暗红色压之不褪色,以双前臂、双下腿为     

离体脑肿瘤1H-MRS的研究现状

磁共振波谱(MRS)技术,无论是在临床应用,还是实验室研究都得到越来越迅速的发展.对于脑肿瘤的鉴别诊断、病理分级、病理生理变化以及判断疾病预后及治疗效果均有重要的意义.在人体成像仪即使3T及以上的磁场强度,活体MRS仍然受到场强、空间分辨率限制,得到的肿瘤MRS受瘤周正常脑组织干扰,所获得的代谢物信息有限并有一定误差,对疾病诊断的价值有一定的限制.     

两种静脉穿刺进针方法的探讨

为了提高静脉穿刺的成功率 ,分别用直刺法和斜刺法对 2 0 0例病人进行大、小静脉 40 0人次穿刺比较。结果显示 ,直刺法和斜刺法两组病例疼痛不明显、滑动现象经统计学处理 ,均有显著性差异 (P<0 .0 1) ;大静脉穿刺穿透率经统计学处理 ,无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;小静脉穿刺穿透率经统计学处理 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。提示直刺法可减轻病人痛苦 ,提高穿刺的成功率     

读片窗

患者男,45岁.右上腹疼痛40余天,曾以"胆囊炎"给予诺氟沙星及中药"利胆"治疗.体检:腹平软,巩膜轻度黄染,肝、脾不大,未扪及包块,莫非氏征阳性,表浅淋巴结不肿大.实验室检查: 粪、尿常规正常.ALT 68U/L,AST 44U/L,2次 r-GT 85～164U/L,AKP 162U/L,CEA(RIA法)14.7μg/L,TBA 62.9μmol/L.B超示:胆囊炎,肝门区及腹膜后实质性病变与胰头关系密切.     

造影剂在CT增强检查中的不良反应及合理应用

目的 :探讨离子型造影剂和非离子型造影剂的毒副反应及其合理使用。方法 :随机抽取湖北医科大学附二医院CT室 1990～ 1996年作增强CT的病例 5 6 0 0例 ,比较离子型造影剂Angiografin和非离子型造影剂Ultravist的不良反应 ,全部病例采用团注非动态CT和动态CT。结果 :卡方检验结果可知两种造影剂不良反应发病率有明显差别 ,使用离子型造影剂者不良反应的发病率显著增高。结论 :从病人的生命安全角度出发应尽量采用非离子型造影剂 ,特别是高危因素的患者。     

原发性肝脏平滑肌瘤一例

患者，女，31岁。B超发现肝脏右叶低回声结节。体检无异常，AFP〈20μg/L。既往身体健康，无肝病、无输血及大量饮酒和肝中毒等病史。     

后纵隔侵袭性胸腺瘤一例

患者 女，40岁。胸闷、胸痛，心悸半年，并进行性加重。体检：慢性贫血貌，左下肺叩诊浊音，震颤减弱。     

利用物体的弹性原理指导小静脉穿刺

为了观察小静脉穿刺时回血量的多少 ,利用物体的弹性原理指导小静脉穿刺。结果显示 ,观察组较对照组回血明显 ( χ2=6.89,P<0 .0 1) ,有非常显著性差异。