开放甲状腺手术中应用超声刀与传统方法的对比研究

目的研究超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的应用效果及安全性。方法病例选自2013年4月—2014年3月收治的75例行开放甲状腺手术的甲状腺疾病患者。按照随机数表法,分为观察组和对照组。对照组采用传统的开放手术对患者进行治疗,观察组采用超声刀手术对患者进行治疗。所有患者均根据患者的病情的具体情况采取了甲状腺侧叶+峡部切除、甲状腺侧叶+峡部+对侧大部分切除、甲状腺全切3种手术方式。术后,分析比较2组患者在3种手术方式中的手术时间、术中出血量及术后引流量,并调查记录2组患者术后出现的并发症情况。结果术后,发现观察组患者的3种手术方式的手术时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量和术后引流量均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后均出现暂时性低钙、暂时性声音嘶哑两种并发症,但2组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且患者均在术后2个月随访调查中显示并发症状况已消失。结论超声刀手术在开放甲状腺手术中的临床效果显著,可显著改善患者的临床症状,安全性良好,值得广泛推广应用。     

上消化道急性穿孔保守治疗的分析

目的探讨急性上消化道穿孔的非手术治疗经验。方法回顾性分析51例上消化道穿孔非手术治疗的临床资料。结果51例中49例非手术治疗痊愈;2例因腹膜炎加重,转手术治疗。结论对腹膜炎局限、中毒症状轻的急性上消化道穿孔,非手术治疗是一种较为妥善的治疗方法。     

血浆IL-6浓度与肠穿孔并发感染性休克的相关分析

肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,可引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重者可导致休克甚至死亡[1].肠穿孔患者外周血炎性因子浓度显著升高,提示炎症反应在肠穿孔的病理生理机制中扮有重要角色[2- 3].白介素-6(IL-6)是一种重要的致炎因子,参与诸多疾病的炎症反应过程[4-5].本文检测肠穿孔患者血浆IL-6浓度,旨在分析其对肠穿孔并发感染性休克的预测价值.     

肛管直肠损伤25例诊治分析

目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结25例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法。结果:7例出现并发症,盆腔感染1例,肛周伤口感染4例,外伤性肛门狭窄1例,腹部切口感染1例,经治疗后均痊愈。25例均治愈,无死亡病例。结论:根据病史及临床表现详细分析,结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时正确地早期诊断和早期清创、修补破损、粪便转流和充分引流,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

基层医院腹部闭合伤中脾损伤109例诊治分析

目的探讨腹部闭合伤中脾损伤的特点及治疗方案。方法回顾性分析109例腹部闭合脾损伤患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,其中保守治疗成功16例,全脾切除88例（中转4例）,脾修补5例。结论应根据脾脏损伤的程度、患者的状态、其他复合伤的情况及术者的经验综合考虑脾损伤的处理方法,重点简化医院急诊抢救流程,能大大提高重危患者抢救成功率。     

非哺乳期乳头溢液190例分析

目的 探讨非哺乳期乳头溢液的病因及诊断方法。方法 对１９０例患者进行包括详细询问病史和体格检查，以及血促乳生成素测定、近红外线乳腺扫描、钼靶照片、乳管造影、脱落细胞学检查、乳腺Ｂ超以及头颅ＣＴ等一系列检查，并对结果进行总结分析。结果 共６１例（３２．１％）明确病因，其中包括垂体肿瘤１２例、导管内乳头状瘤４３例、乳腺癌３例、乳腺囊性增生１例以及药物引起２例。结论 非哺乳期乳头溢液病人中，仍有相当一部     

T管拔除后胆漏的诊治与预防

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎临床发生率约1%[1]。此种并发症是临床上虽不常见,但易导致严重后果。我院近10 a来经治疗T管拔除后胆漏6例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1临床资料1995年1月—2004年12月我院共治疗T管拔除后胆漏患者6例,男5例,女1例;年龄28~70岁,平均54岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症,2例有慢性胆囊炎病史,系急性发作而入院行急诊手术,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常,3例有合并症(糖尿病1例,贫血1例,低蛋白血1例)。所有病例术前胆总…     

T管拔除后胆漏的诊治与预防

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法，T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎临床发生率约1％。此种并发症是临床上虽不常见，但易导致严重后果。我院近10a来经治疗T管拔除后胆漏6例，现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。     

脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨脾外伤患者保脾手术治疗的可行性及适应证。方法回顾性分析50例脾外伤患者保脾手术治疗的临床资料。结果治愈49例(98%),1例术后出血改行脾切除术。结论选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

外伤性肠穿孔诊治临床分析

目的:总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法:对我院1997年1月～2005年l2月外伤性肠穿孔70例患者进行回顾性分析。结果:70例患者均进行剖腹探查,进行一期肠修补50例,肠部分切除肠吻合术16例,肠吻合外置4例。术后一期愈合64例,切口感染5例,死亡1例;未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论:早期诊断、早期手术、正确的手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后早期应用抗生素、静脉营养药物,是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。