风湿性心脏病和扩张型心肌病患者血脂与载脂蛋白测定结果分析

目的通过测定风湿性心脏病(RHD)和扩张型心肌病(DCM)患者血脂与载脂蛋白水平,探讨RHD和DCM患者血脂与载脂蛋白异常的意义.方法 86例RHD患者、50例DCM患者和106例健康体检者,采用酶法测定血脂.免疫比浊法测定载脂蛋白.结果 RHD和DCM患者血脂代谢异常主要表现为血脂和载脂蛋白的普遍降低,尤其是总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)在DCM组降低明显,异常率分别达40.0%、40.0%、70.0%;与对照组相比,RHD和DCM患者TC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(Apo AI)均降低(P<0.05),而DCM组同时伴LDL-C和Apo B明显降低(P<0.05);与RHD组比较,DCM组LDL-C和Apo B明显降低(P<0.05,0.001).结论 RHD和DCM患者的血脂和载脂蛋白普遍降低,DCM患者降低更明显,对RHD和DCM患者不应盲目采取降血脂治疗.     

洛伐他汀导致全身肌痛1例

1　临床资料患者男性 ,5 7岁。因反复头晕头痛 5年 ,于 2 0 0 2年10月 5日入院。入院查体 :Ｔ :3 6 5℃ ;ＢＰ :2 1 0 0 /12 0 0ＫＰａ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ＫＰａ)。双肺呼吸音清。心脏浊音界略向左扩大。心率 67次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及。四肢肌力肌张力正常 ,活动自如 ,无压痛。入院后查血脂高 (胆固醇 :8 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血沉、血常规、血清免疫球蛋白Ａ、Ｇ、Ｍ补体第 3成分 (Ｃ3)均正常 ,血清抗核抗体阴性。给予卡托普利降压 ,洛伐他汀 2 0ｍｇ (江苏杨子江制药厂 )…     

调脂治疗早期对C—反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的 :观察高脂血症患者调脂治疗前后 ,血浆 C-反应蛋白 (CRP)及纤维蛋白原 (FIB)的水平变化。方法 :选择住院的高脂血症患者 6 0例 ,随机分为两组 ,其中普罗布考组 (n=32 )给予普罗布考 0 .5 g,Bid,普伐他汀组 (n=2 8) ,给予普伐他汀 10 mg,Qn。疗程均为 4周。治疗前后分别测血脂、CRP和 FIB。结果 :1普罗布考和普伐他汀均可显著降低总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (L DL)。 2普罗布考对 FIB和 CRP无显著影响 ;而普伐他汀显著升高 FIB,从 (3.2 5±0 .89) g/ L 升至 (3.87± 0 .75 ) g/ L (P<0 .0 5 ) ,对 CRP无明显影响。 3普伐他汀组 FIB的升高与胆固醇的降低无相关性。结论 :调脂治疗不能同时降低 CRP和 FIB,高脂血症患者须进行多方面的综合治疗     

普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响

 目的 观察普罗布考对高脂兔脂肪肝形成的影响,并探讨其可能机制.方法 16只新西兰大白兔给予高脂饲养8周后,随机分为2组:(1)淀粉组(n=8):饲以高脂饲料及1%淀粉;(2)普罗布考组(n=8):在饲以高脂饮食基础上给予1%普罗布考;另选8只兔为正常饮食组(n=8),给予普通饮食.14周末结束实验.测定血清脂质、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和转氨酶水平,测定肝脏的脂质含量并进行病理学检测.结果 (1)高脂饮食8周后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量明显升高,普罗布考可明显降低上述指标,均为P＜0.01;(2)普罗布考对SOD活性无明显影响,但与淀粉组比较,普罗布考组MDA的含量[(9.2±3.3) μg/ml vs (12.6±4.4) μg/ml,P＜0.01]明显降低;(3)普罗布考组血清转氨酶水平[ALT(45.3±12.9)U/L, AST (49.5±13.0)U/L]较淀粉组[ALT(67.20±14.3)U/L,AST(81.6±21.8)U/L]明显降低,均为P＜0.01;(4)普罗布考干预6周后可明显降低肝脏中胆固醇和甘油三酯的含量,肝脏脂肪病变明显减轻.结论 普罗布考具有降脂、抗氧化和护肝作用,能抑制高脂饮食所致的脂肪肝形成.     

高血压对男性冠心病患者血脂和载脂蛋白的影响

 目的观察高血压对男性冠心病患者血脂和载脂蛋白的影响.方法将276例患者分为高血压病组(EH,83例)、冠心病组(CHD,85例)、高血压合并冠心病组(EH+CHD,108例).选择健康体检者106例作为对照组.比较三组患者的血脂和载脂蛋白的变化情况,并做分层分析.结果(1)三组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(Apo AI)和Apo AI/B的水平明显降低(P＜0.05).(2)未按年龄分组时,各项血脂水平在三组患者中差异无统计学意义.(3)按年龄分层后,≤55岁组中EH+CHD组TC、甘油三酯(TG)和LDL-C的水平最高.结论高血压患者存在血脂代谢紊乱,在合并冠心病时高血压对血脂具有叠加作用,应加强中青年男性高血压患者的调脂治疗.     

广西农村人群“三高”疾病现状的调查分析

 目的 了解广西农村人群“三高”疾病的现状,为有效开展农村健康教育提供参考依据。方法 2015-10至2017-03,对广西10个村镇的农村人群中开展问卷调查,内容包括对高血压、高血糖、高血脂(简称“三高”)疾病的认识情况,对预防“三高”方法的了解情况,并对农村人群现场测量右上臂血压和检测手指末梢血血脂。结果 共调查1856名农村群众,其中39.33%不了解“三高”疾病知识,仅16.86%知道高血压病和糖尿病不能根治。愿意每年定期去医院体检的群众占33.14%。选择戒烟限酒和控制体重来预防“三高”疾病的群众占30.23%和24.14%。农村人群的高血压病和高低密度脂蛋白血症患病率分别为39.22%和24.30%,老年患者在这两种疾病中的患病率均高于青年和中年患者。结论 广西农村人群缺乏“三高”疾病知识,并对其预防方法了解不多。高血压病和高低密度脂蛋白血症患病率比较高,并且这两种疾病的老年患者居多。     

普罗布考对高脂血症患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

目的　评价普罗布考降血脂的同时对高脂血症患者血管内皮舒张功能的影响。方法　采用自身对照和组间对照 ,将 5 2例原发性高脂血症患者分为两组 ,其中普罗布考组 (36例 ) ,服用普罗布考 0 .5 ,Bid;普伐他汀组 (16例 ) ,服用普伐他汀 10 mg,QN,疗程均为 4周。选择血脂正常的 2 0例健康者为空白对照组。采用高分辨率超声技术 ,对治疗前后血管内皮舒张功能进行检测。结果　 1高脂血症患者治疗前肱动脉血流介导的舒张功能 (FMD)明显低于正常对照组 [(4.6± 3.2 ) %比 (12 .8± 3.5 ) % ,P<0 .0 1],而对硝酸甘油的反应 (NMD)正常。 2普罗布考明显降低总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - c)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - c) ,三酰甘油变化不明显。 3普罗布考使 FMD明显增强 ,NMD无显著性改变。 4普罗布考降 TC及对 FMD的改善作用均不比普伐他汀差 (分别P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。 5 FMD的改善与 TC及 L DL - c无相关性。结论　普罗布考短期治疗即可显著降低血脂 ,并明显改善 FMD,可作为良好的保护内皮功能的药物 ,其改善 FMD的作用与降脂无关     

高脂血症患者血管内皮舒张功能障碍的相关因素探讨

目的 :探讨高脂血症患者血管内皮舒张功能障碍的相关因素。方法 :采用高分辨率超声技术 ,对 62例高脂血症患者血管内皮舒张功能进行检测 ,同时测空腹血糖、纤维蛋白原、C 反应蛋白、超氧化物歧化酶及丙二醛的变化 ,服普罗布考 0 5 g ,每日 2次 ,4周后再次复查血管内皮舒张功能 ,分析治疗前后内皮依赖性舒张功能 (FMD)与各指标间的关系。结果 :①FMD与肱动脉内径的基础值、空腹血糖、纤维蛋白原及超氧化物歧化酶呈显著负相关 (r分别为 -0 495、-0 780、-0 410和 -0 415 ,P分别 <0 0 1、0 0 1、0 0 5和 0 0 5 )。②FMD的改善程度与治疗前的FMD呈显著正相关(r =0 764 ,P <0 0 1) ,与空腹血糖、纤维蛋白原、C 反应蛋白呈显著负相关 (r分别为 -0 660、-0 5 65和 -0 43 0 ,P分别 <0 0 1、0 0 1和 0 0 5 )。结论 :高血脂、血糖、纤维蛋白原及C 反应蛋白为致FMD障碍的危险因子。     

调脂治疗对高脂血症患者C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的 :观察高脂血症患者调脂治疗前后 ,血浆C -反应蛋白 (CRP)及维蛋白原 (FIB)的水平变化。方法 :选择住院的高脂血症患者 6 0例 ,随机分为两组 ,其中普罗布考组 (n =32 )给予普罗布考 ,普伐他汀组 (n =2 8) ,给予普伐他汀 10 ,疗程均为 4w。治疗前后分别测血脂、CRP和FIB。结果 :(1)普罗布考和普伐他汀均可显著降低总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,(2 )普罗布考对FIB和CRP无显著影响 ;而普伐他汀显著升高FIB ,从 (3 2 5± 0 89) g/L升至 (3 87± 0 75 )g/L (P <0 0 5 ) ,对CRP无明显影响。 (3)普伐他汀组FIB的升高与胆固醇的降低无相关性。结论 :调脂治疗不能同时降低CRP和FIB ,高脂血症患者须进行多方面的综合治疗     

普罗布考对高胆固醇血症兔血脂和屏氧酶-1的影响

目的:观察普罗布考的抗氧化作用以及对高胆固醇血症兔血浆屏氧酶-1含量及肝细胞上屏氧酶-1基因表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化机制。方法:16只纯种雄性新西兰大白兔给予高胆固醇饮食饲养8周后,随机分为:①高胆固醇组(n=8):继续饲以高胆固醇饮食6周;②普罗布考组(n=8):饲以高胆固醇饮食的基础上给予1％普罗布考干预6周。另选普通饮食14周兔(n=8)作为正常组。测定血脂和超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量,采用酶联免疫吸附法测定血浆屏氧酶-1的含量,两步灌注消化法进行肝细胞分离和培养,逆转录聚合酶链式反应法测定肝细胞屏氧酶-1信使核糖核酸的表达,苏丹Ⅲ染色测定斑块面积。结果:①高胆固醇组8周后,血浆胆固醇水平明显升高,普罗布考组14周后可明显降低胆固醇的水平(P<0．01);②高胆固醇组8周后,超氧化物歧化酶总活性和丙二醛的含量均升高,14周时普罗布考组丙二醛含量[(9．21±1．31)μg／ml]较高胆固醇组[(12．57±1．43)μg/ml,P<0．01]明显降低;③普罗布考组14周后动脉粥样硬化斑块面积[(51．54±8．32)％]较高胆固醇组[(84．81±9．35)％,P<0．01]明显减少;④14周时普罗布考组屏氧酶-1的含量[(0．85±0．02)μg／ml]较高胆固醇组[(0．51±0．01)μg／ml,P<0．01]明显升高;⑤普罗布考组屏氧酶-1mRNA的表达(0．72±0．01)较高胆固醇组(0．46±0．01,P<0．05)明显增加;⑥血浆屏氧酶-1的含量与丙二醛的含量呈负相关(r=-0．86,P=0．003)。结论:普罗布考具有降脂、抗氧化作用,其抗动脉粥样硬化作用可能是通过影响高密度脂蛋白的抗氧化酶屏氧酶-1而实现的。