高血压患者围诱导期血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量变化的观察

内皮素 (ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)是一对活性强且作用相反的神经肽 ,其含量变化及比例失衡是导致高血压的重要原因。本文对高血压患者插管时两种神经肽含量的变化进行了观察 ,以进一步探讨对高血压患者插管反应的防治。１．１一般资料选择行喉择期显微手术的高血压患者４０例 ,采用抽签法随机分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,每组各２０例。另以无高血压的行喉择期显微手术的患者２０例为Ⅲ组（对照组）。Ⅰ组男８例 ,女１２例 ;年龄３０～６４岁 ,平均 (４５．４±１０．４)岁 ;体重 (６３．１±７．８)ｋｇ。Ⅱ组男９例 ,女１１例 ;年龄２８～…     

在温暖的手术室环境中与年龄相关的体温调节差异

在通常的手术室温度(20～23℃)下,全麻病人,尤其是老年病人经常发生低体温。若没有有效的保温措施,大约有1/3的老年病人入PACU时的体温<35℃,一半的病人<36℃。低体温与出血、创口感染、PACU时间延长、术后心脏病的发生等多种并发症有关。故预防低体温极其重要。本文旨在明确在温暖的手术室环境下低体温的发生率和严重程度,评估围术期体温调节反应的年龄相关性差异。作者选择在全麻下行整形手术的病人40例。按年龄分成两组,青年组20例,年龄在20～40岁。老年组20例,年龄在60～70岁。平均手术室温度为25.8±0.2℃。比较两组病人的中心体温     

丙泊酚靶控输注在高血压患者结肠镜检查中的应用

作者自2005年12月至2006年3月，对照观察了丙泊酚靶空输注和手控输注用于纤维结肠镜检查时的麻醉效果和对循环呼吸的影响，现报告如下。     

艾司洛尔预防老年人拔气管插管时的心血管反应

艾司洛尔是一新型超短效选择性 β 受体阻滞药 ,已广泛应用于临床麻醉。我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．一般资料 :４０例择期腹部手术全麻病人 ,年龄均大于６０岁 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心血管、呼吸功能基本正常。随机分为对照组和艾司洛尔组 ,每组各２０例。两组之间年龄、性别、体重均无显著性差异 (均Ｐ＞０．０５)。２．方法 :麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。以咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ…     

罗哌卡因与氯胺酮对下肢术后镇痛的疗效

罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,安全 ,低毒 ,低浓度时具有感觉与运动神经阻滞高度分离的特点〔1〕,但随其浓度增高 ,运动阻滞有不同程度增加〔2〕。本文旨在探讨硬膜外罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术后镇痛的效果及并发症 ,为临床应用提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院 2 0 0 2年 3～ 8月 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级无椎管疾病的择期骨科下肢手术病人 ,其中男 4 4例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,体重 4 6～82ｋｇ。术前肌注苯巴比妥纳0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室开放静脉后予咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,行硬膜外麻醉…     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ     

灌洗方式对经尿道前列腺切除术患者血电解质的影响

目的 探讨膀胱造瘘低压灌洗在经尿道前列腺等离子汽化切除术(TUPVP)中对患者血电解质的影响.方法 选择良性前列腺增生(BPH)患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行TUPVP手术.将患者分为膀胱造瘘引流(Ⅰ组,20例)和非膀胱造瘘(Ⅱ组,20例)两组,于术前(T1)、术中40 min(T2)、60 min(T3)及80 min(T4)抽取动脉血测定电解质、红细胞比容及血红蛋白,监测血流动力学变化,观察患者神志及生命体征变化.结果 Ⅱ组T4时血钠、氯、钙离子浓度较术前显著下降(P＜0.01),与Ⅰ组比较差异有显著性意义(P＜0.05);Ⅰ组各离子存在下降趋势,但差异无统计学意义;Ⅱ组1例出现尿道切除综合征.结论 对于预计手术时间较长(＞80 min)的BPH患者行TUPVP,膀胱造瘘、膀胱内低压持续引流可减少稀释性低钠血症和尿道切除综合征的发生,增加TUPVP手术的安全性.     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的　观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果　Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论　艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。     

高乌甲素复合舒芬太尼在全膝关节置换术中的应用

高乌甲素又名拉巴乌头碱（lappaconitine），是从毛茛科植物高乌头（aconitumsinomonatum）的根中提取的一种生物碱，常用其氢溴酸盐。氢溴酸高乌甲素具有显著的抗炎消肿、降温解热与局部麻醉作用。镇痛强度是氨基比林的7倍，与呱替啶的镇痛效果相当，但维持时间长，是优良的非成瘾性镇痛药，无致畸胎、致突变作用，也不会发生蓄积中毒。舒芬太尼是一高选择性的“型阿片受体激动剂，具有很强的镇痛作用，与芬太尼相比较，镇痛效果为芬太尼的5～10倍，而且对心血管系统和血流动力学的影响小。本研究旨在观察高乌甲素复合舒芬太尼对全膝关节置换术（CTKR）术后镇痛效果及预后的作用。     

异丙酚用于声带显微外科手术麻醉的体会

声带显微外科手术时间短，术中须保持声带静止不动，术毕能迅速清醒与技管。异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药，作用快，持续时间短，恢复迅速平稳，适用于此类短小手术。我院自1994年5月以来，将异丙酚用于声带显微外科手术，并与硫喷妥钠比较，观察两者诱导时血动力学改变、术中意识、苏醒及术后不良反应等方面的差异。对象与方法施行声带显微外科手术367例，随机抽取60例，分为异丙酚组和硫喷妥钠组各30例进行观察。异丙酚组，男12例，女18例，年龄15～70岁；硫喷妥销组男13例，女17例，年龄12～68岁。两组年龄、性别、体重及手术时间无明…