中药三黄苦参洗剂联合自制抗敏止痒乳膏治疗女性外阴慢性湿疹的效果观察

目的：观察中药三黄苦参洗剂联合抗敏止痒乳膏治疗女性外阴慢性湿疹的有效性及安全性。方法：选取南通大学附属南通第三医院门诊确诊的女性外阴慢性湿疹患者93例,随机分为观察组和对照Ⅰ、Ⅱ组,各31例。观察组予三黄苦参洗剂联合和抗敏止痒乳膏治疗,bid;对照Ⅰ组单独外用三黄苦参洗剂,bid;对照Ⅱ组单独外用抗敏止痒乳膏,bid,总疗程均为4周,分别于治疗前和治疗后2、4周采用湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index, EASI)结合瘙痒评分进行湿疹严重程度评定,用症状积分下降指数(symptom score decline index, SSRI)评价疗效。结果：治疗2、4周后,观察组总积分下降明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照Ⅰ组67.74%,对照Ⅱ组66.67%,观察组与各对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后4、8周时,观察组复发率明显低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三黄苦参洗剂联合抗敏止痒乳膏治疗女阴慢性湿疹能显著改善皮损临床症状,安全有效,值得推广应用。     

下腔静脉肝段缺如2例

病例1 女,49岁,发现双侧甲状腺肿块3月,收住入院。胸部 X 线片示：奇静脉结增大,边缘光滑(图1A);肺纹理增多;肺门影规则,膈面光滑,膈角锐利;气管、心脏居中。胸部增强CT 示：奇静脉扩张,最宽径约2.54 cm,下腔静脉肝段静脉期未见显示(图1B);脾区多发大小不一类圆形软组织密度影,边缘光整,增强后强化方式与脾脏一致。上腹部 MR 增强示：下腔静脉肝段未显示,左肾静脉向前绕腹主动脉,双肾静脉入奇静脉,奇静脉增粗,直径约2.30 cm,经上腔静脉注入右心房(图1C,D)。     

移植物抗宿主病的回顾及其治疗的新方向

移植物抗宿主病(GVHD)是影响异基因造血干细胞移植预后的重要并发症,但目前治疗方法及效果并不理想。目前的治疗主要包括移植物中T细胞的去除,钙依赖性磷酸酶抑制剂、类固醇类激素等的应用,以及新兴治疗手段(如体外光分离置换机)的应用等。近年来,调节性T细胞、树突状细胞、半乳糖凝集素1(Galectin-1)的研究为GVHD的预防及治疗开辟了新的道路。目前调节性T细胞、树突状细胞、Galectin-1等方面的实验研究所取得的成果为GVHD防治的研究提供了理论依据,也在研究思路上有了新的开拓。     

弥漫性丛状神经纤维瘤病1例

<正>患儿女,8岁。1年前出现左下肢跛行呈进行性加重而来我院就诊。体检:患儿腹壁、胸壁、右上臂、后背、左臀部及左下肢多发散在大小不等咖啡牛奶斑,以左臀部为甚(图1),色斑沉着随年龄增长渐加重;近1年出现左下肢渐进性跛行,且左侧大腿较对侧稍增粗。实验室检查及胸部平片均未见明显异常,患儿家属否认家族中类似病例及相关遗传病史。骨盆平片:骨盆右倾,左股骨粗隆较右侧稍增粗,股骨颈     

激光联合γ-干扰素注射方法治疗尖锐湿疣115例效果观察

目的:探讨不同的激光联合γ-干扰素注射方法治疗尖锐湿疣的疗效。方法:A组61例先将用2%利多卡因溶解后的γ-干扰素,对损害部位基底及皮下作注射,5～7天后皮损用激光去除;B组54例先将皮损用激光去除,2～3天后原皮损部位局部注射γ-干扰素。所有患者均随访6个月。结果:A组治愈率(88.52%)高于B组(74.07%),A组复发率(11.48%)低于B组(25.93%)(P<0.05)。结论:激光术前用γ-干扰素局部浸润注射的尖锐湿疣患者疗效优于激光术后用γ-干扰素局部注射者。     

下肢全长负重位X线检查在膝关节炎内外翻畸形中的临床价值

目的:探讨膝关节炎患者下肢全长负重位X线片对膝内、外翻畸形诊断的临床价值。方法:选取32例临床诊断为膝关节炎51膝分别拍摄下肢全长负重X线片,测量下肢力线和机械轴偏距(mechanical axis offset distance,MAD),解剖学股胫骨角(anatomical femor-tibial angle,aFTA),股骨远端力学外侧角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA),胫骨近端力学内侧角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA),对图像数据进行分析,对膝关节炎进行X线K/L分级,通过SPSS 17.0统计对下肢力线各参数与关节炎的相关性进行分析。结果:①膝关节下肢全长负重位X线片显示,关节有不同程度骨质增生,关节间隙变窄。②51膝骨关节炎中确诊膝内翻畸形38膝(74.51.%)和膝外翻畸形8膝(10.42%),5膝均无内外翻畸形。③膝关节炎X线K/L分级显示,0级:5膝(9.8%),I级:12膝(23.5%),II级:22膝(43.1%);III级:9膝(17.6%);IV级:3膝(59%)。④膝内翻组中股骨内翻7膝(18.42%),胫骨内翻18膝(47.36%),股骨、胫骨均内翻13膝(34.21%);膝外翻组中股骨外翻6膝,股骨、胫骨均外翻2膝。⑤在膝内翻组中,aFTA与骨关节炎X线K/L分级呈正相关(B值=0.132,t=2.648,P=0.012,P<0.05)。结论:下肢全长负重X线显示下肢结构清晰、完整,通过测量下肢力线参数评估,可全面诊断膝关节炎的内翻畸形或外翻畸形,膝内翻中以胫骨内翻显著,膝外翻中则以股骨外翻显著。因此,膝关节骨性关节炎的下肢全长负重X线检查具有较高的临床价值。     

南通市崇川区2005-2008年法定报告性病流行病学特征分析及干预措施

目的：了解我市法定报告性传播疾病（STDs）的流行病学特点,为制定针对性防治措施提供依据。方法：采用传染病信息报告管理系统的数据,运用采用率、构成比等指标,对南通市崇川区2005-2008年4年来的淋病、梅毒、人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）等法定报告性传播疾病进行趋势及描述性分析。结果：南通市崇川区2005-2008年淋病发病呈明显下降趋势,梅毒呈上升趋势（其中胎传梅毒发病呈稳步下降趋势）,20～44年龄段为3种性病报告发病高峰,男女性别比为2.40︰1,女性发病率呈逐年上升趋势,儿童发病占2.23%,职业分布以工人居多。结论：梅毒呈上升趋势,女性发病率呈逐年上升趋势,应实施政府重视、加强宣教、加大培训等干预措施,提高群众的认知力和自我保护,切实加强妇女儿童保健,增强医务工作者的自我防护,从而降低法定报告性病的发病率。     

性病恐怖症的诊治临床分析及伦理问题

性病恐怖症是由于受到不正当宣教或对有关性病书籍的一知半解或由于不洁性交史而产生的对性病强烈恐怖并伴有面色改变,心慌,出汗等自主神经症状和回避行为的一种心理障碍。近年来随着性病的流行日趋广泛,这种新的疾病———性病恐怖症也经常在皮肤性病科临床中遇见。性病门诊常见的恐惧症,疑病症,强迫症这三种神经症均属该范畴。现将本所近几年来记录资料较为完整的24例患者就治的情况报告如下:1临床资料1.1一般资料24例中,男18例,女6例,年龄最小25岁,最大58岁,平均35.6岁,有不洁性生活者20例,与性病患者有密切接触者4例,患者于当天出现尿道…