宫内外复合妊娠的诊断与治疗

宫内外复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是一种病理性妊娠疾病,在自然妊娠中较为罕见,但随着辅助生殖技术的发展,其发病率逐渐增加。输卵管因素和辅助生殖技术的应用是HP发病的主要因素。经阴道超声和血人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）值的联合应用可提高对其诊断的敏感度,但早期因同时合并宫内妊娠且症状和体征缺乏特异性,易出现漏诊或延迟诊断。因此,对有高危因素的患者应提高警惕性,及早诊断,降低不良产科结局的发生率。HP的治疗以腹腔镜手术为主,其他治疗包括保守治疗、药物治疗等。由于患者生育需求不同,应采用个体化治疗方案,尽量减少对宫内妊娠的影响,争取获得较好的妊娠结局。HP若能早期明确诊断,积极治疗异位妊娠后,预后一般较好。     

浅谈汤剂煎煮特殊处理的改进

中药汤剂质量的优劣好坏直接影响临床疗效。除煎煮时间、次数、加水量、饮片质量等因素外,汤剂煎煮中特殊处理方法不当也直接影响汤剂的质量。本文就中药汤剂煎煮几种特殊处理方法存在的若干弊端及改进措施作一简要综述。一、包煎传统方法对花粉类、细小种子类、含淀粉粘液质及绒毛多的药材实行包煎。虽然包煎有利于药物煎煮后的过滤、减少刺激性成分进入汤剂,但是包煎对药材成分溶出的影响则往往被人们忽视。李家仁对车前子、葶苈子、菟丝子包煎药物的浸出机理及煎煮时与4个古方中药成分的影响进行观     

双酚A暴露对不同卵巢储备状态女性优质胚胎率的影响

目的 通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同卵巢储备状态不孕患者卵泡液内双酚A(bisphenol A,BPA)水平,探究其对促排卵过程中卵巢储备及胚胎质量的影响。方法 收集2022年1—6月在兰州大学第一医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者临床数据及其卵泡液。共纳入164例患者,包括卵巢储备正常(NOR)患者80例、卵巢储备功能减退(DOR)患者39例和多囊卵巢综合征(PCOS)患者45例。采用ELISA法检测卵泡液中的BPA水平,并根据卵泡液BPA浓度四分位数将3组人群分亚组(由低至高分别为Q1～Q4亚组)分析,通过单因素Logistic回归分析探究BPA对不同卵巢储备状态女性优胚率的影响。结果 3组人群间年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平、双侧窦状卵泡计数(AFC)和取卵数比较均有显著差异(P<0.05);PCOS组月经周期显著长于另外两组(P<0.05)、基础黄体生成素(LH)水平显著高于另外两组(P<0.05);3组人群间体质量指数(BMI)、不孕年限、初潮年龄、基础雌激素(E₂)水平和受...     

介绍两种羧甲基纤维素钠胶浆配制新方法

羧甲基纤维素钠胶浆(简称CMC—Na 胶浆)作为润滑剂广泛应用于腔道和器械检查。其配制方法,《中国医院制剂规范》规定如下:取羧甲基纤维素钠溶于蒸馏水中,加5%尼泊金乙酯溶液,再加甘油、香精、加蒸馏水使成1000ml,搅匀即得。羧甲基纤维素钠(简称CMC-Na)为白色吸湿性粉末,它在水中的溶解须经润湿、膨胀溶解三个过程。溶     

子宫腺肌病的诊治进展

子宫腺肌病（adenomyosis,AD）是一种良性子宫疾病,其特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质。该病发病机制仍不明确,其好发于30～50岁育龄期妇女,临床常表现为无症状、下腹疼痛、异常子宫出血。经阴道超声及磁共振成像有助于AD诊断,尽管诊断方法有所改进,该病缺乏统一分类,患者对病情的认识仍不足。目前该病的药物治疗方法有促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统;保守手术治疗方法有子宫动脉栓塞、病灶切除术、高强度聚焦超声。研究表明AD对女性生育能力有负面影响,并且具有流产和产科并发症的高风险,AD治疗后可以提高不孕患者的生育能力,需要制定AD终生管理计划。     

TLRs-NF-κB信号通路与慢性子宫内膜炎发病机制的研究进展

慢性子宫内膜炎(CE)是一种持续存在于宫腔内的慢性炎症,研究发现CE与异常子宫出血、复发性流产、反复种植失败、子宫内膜异位症及不孕症相关。Toll样受体(TLRs)通过激活MyD88依赖性或非依赖性通路诱发炎症反应进而导致内膜炎的发生,这两条途径都将激活核因子κB(NF-κB),并且诱导IL-1β、TNF-ɑ、IL-6、IL-8和IL-10等细胞因子的释放,造成机体免疫失衡。本文重点对TLRs-NF-κB信号通路在CE发生中的作用机制进行综述,以期为CE的治疗提供新途径。     

多囊卵巢综合征与细胞铁死亡关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,存在胰岛素抵抗及高雄激素血症等异常;铁死亡是一种铁累积和脂质过氧化驱动的非凋亡可调控性细胞死亡方式,主要表现为过量活性氧(ROS)产生、抗氧化能力降低和线粒体功能障碍;已有的相关动物研究表明铁死亡在PCOS的发病机制中起重要作用,但需要更多的临床前和临床研究对相关的分子和功能连接进行探究。本文旨在综述PCOS与铁死亡关系的研究进展,为PCOS的机制探究提供新思路,为其诊断和治疗提供新靶点。     

龟甲,鳖甲的炮制研究概况

龟甲是龟科动物乌龟的背甲及腹甲,功能滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心;鳖甲是鳖科动物鳖的背甲,功能滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸。传统炮制净制龟甲鳖甲生产周期长、自然腐败时臭气大,且使部分水溶性成分流失,故为全国大部分地区摈弃。本文对近年来国内有关龟甲、鳖甲炮制情况作一综述。     

中药名称要规范化——14组中药临床应用情况调查分析

《中华人民共和国药典》收载中药名称具有法定性,临床应用必须按药典名称执行。但由于多方面的原因,使目前临床医生开写处方中的名称与药典规定差距很大,导致中药处方调配应付混乱,影响了中医临床用药的准确性。 1 现状调查 笔者最近就14组28种中药的临床应用情况,对48个医疗单位62名中医、72名中药人员进行调查,以中国药典1995年版作为标准对照,结果见附表。 调查中发现存在以下问题: 1.1 62名中医无一人能将每组中药处方名称正确区别,能