凝血功能指标及血小板参数与子痫前期的相关性研究

目的分析病人凝血功能指标及血小板参数,探讨其对子痫前期（PE）的临床意义。方法选取符合PE诊断的孕妇78例为观察组,并按照发病时间分为观察组1（早发型PE组,孕周20~ < 34周）和观察组2（晚发型PE组,孕周≥34周）。同时选取产检的健康孕妇80例作为对照组,对照组同样按照孕周分为对照组1（孕周20~ < 34周）和对照组2（孕周≥34周）。所有受试者采血和测血压,检测凝血功能指标、血小板参数。采用Pearson相关分析验证D-二聚体（D-D）与凝血功能指标之间的关系。结果观察组1的体质量指数（BMI）、D-D、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）值高于对照组1（P < 0.01）。观察组2 BMI、SBP、DBP值高于对照组2（P < 0.01）。观察组1 D-D值高于观察组2（P < 0.01）。对照组2 BMI、D-D、DBP、MPV水平高于对照组1（P < 0.05~P < 0.01）。观察组BMI、D-D、SBP、DBP、MPV水平高于对照组（P < 0.01）。观察组1凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）水平与对照组1比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。观察组2 PT、INR、FIB、TT水平与对照组2比较差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组1 TT与观察组2比较差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组1 FIB、TT与对照组2比较差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组PT、INR、APTT、FIB、TT水平与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）。PE病人D-D与孕周、PT、INR、APTT、TT、PLT均呈负相关关系（r=-0.289、-0.235、-0.247、-0.236、-0.351、-0.286,P < 0.05~P < 0.01）。PE病人D-D与FIB、MPV、PDW无明显相关性（P>0.05）。结论早发型PE病人高凝血状态较晚发型PE病人更为明显,PE病人D-D与凝血功能密切相关,D-D可以作为预测PE发病的生物学标志物。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的适应症、手术方法、临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）病例56例（研究组）,随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例（对照组）,比较2组术中、术后情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术中出血量、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广。     

子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮临床疗效观察

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。方法:选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症138例,随机分为3组:米非司酮组46例,给予米非司酮12.5 mg口服,每天1次;孕三烯酮组46例,给予孕三烯酮2.5 mg口服,每周2次,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;对照组46例,手术后不用药物巩固治疗,定期随访。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和孕三烯酮组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小。     

妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响。方法:对22例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ~Ⅱ级者妊娠结局良好,心功能Ⅲ~Ⅳ级者剖宫产率增加,新生儿早产率、孕妇心衰发生率明显增高。结论:妊娠合并心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ~Ⅱ级者可以在密切监护下经阴道分娩,心功能Ⅲ~Ⅳ级者要加强监测,定期产前检查,及时终止妊娠,改善母儿预后。     

凯妮汀治疗阴道念球菌病127例临床分析

阴道念珠菌病 (VVC)又名念珠菌性外阴阴道炎 ,是一种比较常见的妇科病 ,常规的药物治疗方法 ,疗效差 ,疗程长 ,副作用大 ,复发率高 ,难以根治。凯妮汀是一种广谱抗真菌药物 ,治疗阴道念珠菌病效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院妇科门诊就诊的念珠菌性阴道炎患者 12 7例 ,年龄 18～ 4 2岁。随机分成两组 :凯妮汀治疗 6 7例 (实验组 ) ,年龄 (31.2 4± 7.3)岁 ,病程 (3.2 0± 1.6 ) d;制霉菌素片治疗 6 0例 (对照组 ) ,年龄 (30 .2 6± 8.4 )岁 ,病程 (3.4 0± 1.76 ) d。两组患者年…     

基质金属蛋白酶-9、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白在胎膜早破发病机制中的作用

目的:观察并检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白（FN）在胎膜早破孕妇血清及胎膜组织中的表达水平,探讨其参与胎膜早破的发病机制。方法:40例胎膜早破孕妇,其中未足月胎膜早破组（pPROM组,20例）,足月胎膜早破组（tPROM组,20例）,另外选取同期正常足月妊娠孕妇20名作为对照组。应用酶联免疫吸附试验及免疫组织化学方法检测血清及胎膜组织中MMP-9、Ⅲ型胶原、FN的表达水平,并对测定结果进行相关性分析。结果:3组孕妇血清MMP-9、Ⅲ型胶原、FN含量差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中,tPROM组MMP-9显著高于pPROM组,后者又显著高于对照组（P < 0.01）;pPROM组Ⅲ型胶原、FN水平显著低于tPROM组,而后者又显著低于对照组（P < 0.01）。MMP-9在pPROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均高于对照组（P<0.05）。MMP-9在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率高于pPROM组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。Ⅲ型胶原和FN在pPROM组和tPROM组胎膜组织中的阳性表达率均低于对照组（P<0.05）。Ⅲ型胶原和FN在tPROM组胎膜组织中的阳性表达率低于pPROM组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。在pPROM组和tPROM组中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平均呈负相关关系（r=-0.874,r=-0.988,P<0.01）,MMP-9与FN的表达水平均呈负相关关系（r=-0.760,r=-0.875,P<0.01）,Ⅲ型胶原与FN的表达水平均呈正相关关系（r=0.529,r=0.876,P<0.05）。在胎膜组织中,MMP-9和Ⅲ型胶原的表达水平呈负相关关系（r=-0.468,P<0.01）,MMP-9和FN的表达水平呈负相关关系（r=-0.493,P<0.01）,Ⅲ型胶原和FN的表达水平呈正相关关系（r=0.885,P<0.01）。结论:MMP-9、Ⅲ型胶原、FN参与胎膜早破的发生,孕妇血清及胎膜组织中MMP-9含量升高、Ⅲ型胶原和FN含量降低,这些因素均可能导致胎膜早破的发生。     

凯妮汀治疗阴道念珠菌病127例临床分析

阴道念珠菌病(VVC)又名念珠菌性外阴阴道炎,是一种比较常见的妇科病,常规的药物治疗方法,疗效差,疗程长,副作用大,复发率高,难以根治.凯妮汀是一种广谱抗真菌药物,治疗阴道念珠菌病效果满意,报道如下.