坚持集体办医 乡村同步发展

坚持集体办医　乡村同步发展沈浩明（浙江省海宁市卫生局３１４４００）１基本情况我市总人口６３．１万，其中农业人口５２．５万。１９９４年工农业总产值１４６．８７亿元，农民年纯收入为２９１７元。全市下辖１５个镇，１０个乡，２８６个行政村。现有乡镇卫生院２３...     

血清EB病毒抗体EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG联合检测在鼻咽癌诊断中的意义

目的 探讨血清EB病毒EA-IgA抗体、VCA-IgA抗体和Rta-IgG抗体联合检测在鼻咽癌早期筛查和诊断中的临床价值。 方法 收集2019年初次就诊的264例鼻咽癌患者和264例健康体检者血清样本及其临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体水平,并评价各项指标在鼻咽癌诊断中的价值。 结果 EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体单独诊断鼻咽癌的灵敏度分别为57.20%、47.35%、75.38%;特异度分别为98.11%、97.35%、96.21%。其中Rta-IgG抗体的灵敏度最高,特异性较好。初诊鼻咽癌组三种抗体的血清学水平或阳性率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在联合检测诊断鼻咽癌时,EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合的灵敏度最高,为92.05%;AUC面积最大,为0.946;阴性预测值最高,为92.02%;漏检率最低,为7.95%;特异度好,为91.67%。EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体阳性率与性别、年龄、临床分期和TNM分期均无明显相关性(P>0.05)。 结论 EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合检测对于鼻咽癌早期筛查及诊断具有更高的临床价值。     

MiR-125b-5p 抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭：基于靶向下调CD147的表达

目的 探讨miR-125b-5p靶向调控细胞外基质金属蛋白诱导因子（CD147）表达对卵巢癌细胞生物学行为的影响及作用机制。方法 应用荧光实时定量PCR技术（RT-qPCR）检测卵巢癌组织和癌细胞株中miR-125b-5p和CD147 mRNA的表达;构建过表达miR-125b-5p的SKOV3细胞或低表达miR-125b-5p的HO8910细胞。CCK-8实验、克隆形成实验、Transwell实验检测过表达或低表达miR-125b-5p对卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响;使用Starbase（http://starbase. sysu.edu.cn/）生信软件预测miR-125b-5p与CD147之间的潜在互补结合位点并使用双荧光素酶报告基因实验进行验证其靶向关系;体外培养SKOV3细胞,分别转染mimic NC、miR-125b-5p mimic、miR-125b-5p mimic和pcDNA3.1、miR-125b-5p mimic和pcDNA3.1-CD147,转染后分为mimic NC组、miR-125b-5p mimic组、miR-125b-5p mimic组+pcDNA3.1组、miR-125b-5p mimic+pcDNA3.1-CD147组,应用RT-qPCR和Westem blot实验检测各组中miR-125b-5p水平,CD147蛋白和mRNA水平;应用CCK-8实验、Transwell实验检测各组卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果 RT-qPCR技术证实miR-125b-5p在癌组织和卵巢癌细胞株中均低表达,而CD147在癌组织和卵巢癌细胞株中均高表达（P<0.05）;选择SKOV3和HO8910细胞进行转染,过表达miR-125b-5p后的卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭的能力均被抑制（P<0.05）;Starbase生信软件预测及双荧光素酶报告基因实验证实miR-125b-5p 和CD147存在一个靶向调控关系;在SKOV3细胞中转染过表达质粒和对照质粒,转染成功后,过表达miR-125b-5p组中miR-125b-5p的表达升高,而CD147的mRNA和蛋白表达明显下降（P<0.05）。过表达miR-125b-5p后再转染pcDNA3.1-CD147,CD147的mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）。Transwell实验显示过表达miR-125b-5p后卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移受到明显抑制,而过表达miR-125b-5p后再过表达CD147,卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移的能力得到增强。结论 miR-125b-5p通过负向调控CD147的表达,从而抑制卵巢癌细胞的迁移与侵袭。     

SP1介导CD147通过HIF-1α/VEGF信号通路影响卵巢癌的血管形成

目的:探讨特异性蛋白(specific protein,SP1)介导CD147,即细胞外基质金属蛋白诱导因子(extracellular matrix metallo-protein inducer,EMMPRIN)的表达激活缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)信号通路对卵巢癌血管形成的影响.方法:血管生长是肿瘤发生的关键步骤,多数恶性肿瘤的血管生成密集且生长迅速.这是由于肿瘤细胞自身可分泌多种生长因子,诱导血管生成.因此,血管生成在肿瘤的发展转移过程中起到重要作用,抑制这一过程将能明显阻止肿瘤组织的发展和扩散转移.体外的血管生成试验能很好地模拟肿瘤的血管发生过程,实验分为过表达组(OE组)、沉默组(SI组)、控制组(CONTROL组)、阴性对照质粒组(NC组),通过沉默或过表达卵巢癌细胞株SKOV3中SP1或CD147,并使用HIF-1α蛋白翻译抑制剂KC7F2阻断HIF-1α/VEGF信号通路,然后用培养上清液作用于人脐静脉血管内皮细胞HUVEC-12,进行体外血管形成实验来模拟肿瘤血管生成改变,并使用荧光实时定量PCR技术检测CD147和VEGF在细胞中的表达分布.结果:阴性对照组血管分支数(206.33±16.03)高于SI-CD147组血管分支数(137.00±15.09);OE-SP1 组的 CD147 mRNA 水平(2.38±0.26)高于 SI-SP1 组中 CD147 mRNA 水平(0.55±0.12);SI-SP1+OE-CD147组血管分支数(200.00±19.52)高于SI-SP1组血管分支数(130.00±12.01);OE-CD147组血管分支数(373.67±29.02)高于OE-CD147+KC7F2组血管分支数(187.00±19.52),OE-CD147组 VEGF 分子水平(4.05±0.09)高于OE-CD147+KC7F2组 VEGF 分子水平(1.02±0.11).结论:卵巢癌中CD147表达升高,上游转录因子SP1可以上调CD147表达,从而激活HIF-1α/VEGF信号通路,促进卵巢癌血管形成过程,最终参与卵巢癌发病.     

顺应民意 因地制宜 办好农村合作医疗

合作医疗保健制度是农村社会保障体系的重要组成部分。海宁市从１９９１年恢复农村合作医疗以来,积极探索,努力实践,寻求适合本市农村实际的合作医疗工作方法和路子,使农村合作医疗工作得以坚持和发展。据统计,从１９９２年至１９９７年底,全市共筹集资金２４６７．...     

海宁市健康教育的有效形式和效果评价

要实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,健康教育是关键。我市在实施初级卫生保健工作的过程中,各级领导都很重视健康教育,并以健康教育为龙头,全面推进初级卫生保健工作进程。在提高广大人民群众卫生知识水平,改变普遍存在的不卫生行为习惯,提高人民群众尤其是广大农民的生活质量,消除致病行为因素等方面,取得了一些成绩。     

血清CD147水平在卵巢癌中的诊断价值及对预后复发的影响

目的:探讨血清细胞外基质金属蛋白诱导子(CD147)在卵巢癌中的诊断价值及对预后和复发的影响.方法:收集110例卵巢癌患者、60例卵巢良性疾病患者及50例健康体检者,ELSIA检测血清CD 147水平,比较各组中的差异,比较与CA125、人附睾蛋白4(HE4)之间的差异,分析与不同临床病程、病理特征、病理分级、临床分期、复发率和无进展生存时间(progression-free survival,PFS)之间的相关性.结果:卵巢癌患者组血清CD 147水平[(137.61 ±86.06)pg/mL]高于良性疾病组和健康体检组;CD147的灵敏度、特异度和AUC(72.3％、93.8％、0.882)与CA125、HE4相当,差异均无统计学意义(P＞0.05);CD147、CA125、HE4术后化疗6个疗程后水平明显低于术前水平(P＞0.05),且三者在术前、术后化疗6个疗程后均呈显著正相关(r=0.321,r=0.415,P＜0.01);术前和术后化疗6个疗程后,CD147水平在卵巢癌患者不同年龄、肿块大小、是否绝经、产次、组织分型、初潮时间中均无统计学差异(P＞0.05),在不同FIGO分期、病理分级、浸润程度、淋巴是否转移和转移灶个数上存在统计学差异(P＜0.05);化疗6个疗程结束后血清CD 147水平与复发率和PFS呈显著性相关(x2=22.275,log-rank=20.400,P＜0.01).结论:血清CD147对卵巢癌诊断具有一定意义,其表达水平的变化与肿瘤的恶性程度、浸润、转移、预后和复发有密切联系,动态观察血清CD147表达水平的变化可作为卵巢癌诊断、手术方法选择、疗效评价及预后监测的参考指标.     

建立健全乡镇“医管会” 巩固发展“初保”成果

浙江省海宁市在1989年被浙江省卫生厅列为6个全省初级卫生保健示范县(市)之一,1992年经考核达标,1994年通过省初保委对单项指标的追踪评审,获得浙江省人民政府授予的“省初级卫生保健先进县(市)”称号。 海宁市农村初保工作所以能取得较好成绩除各级领导重视,有关部门配合,群众自觉参与等因素外,尚有一个比较重要的因素,就是有一个非常牢固的医疗