血管生长因子在血吸虫病大肠癌患者肠组织中的表达

目的 探讨血管生长因子在有血吸虫病和无血吸虫病的大肠癌患者肠组织中的mRNA和蛋白表达差异。方法 收集30例有血吸虫病及30例无血吸虫病大肠癌患者的大肠癌手术切除标本中的正常肠组织、 癌旁组织和癌组织, 采用荧光实时定量PCR和Western blot检测不同组织中血小板衍生内皮细胞生长因子 （PD?ECGF） 和血管内皮生长因子（VEGF） 的mRNA和蛋白表达水平。结果 有血吸虫病大肠癌患者正常组织、 癌旁组织及癌组织中PD?ECGF mRNA和VE? FG mRNA相对表达量是无血吸虫病患者的1.726、 1.766、 2.729倍和2.138、 1.831、 3.376倍, 有血吸虫病大肠癌患者正常组织、 癌旁组织及癌组织中PD?ECGF和VEGF蛋白表达水平均显著高于对应的无血吸虫病患者肠组织中的表达水平 （P均 < 0.05）。结论 血管生长因子PD?ECGF和VEGF在有血吸虫病大肠癌患者肠组织中的表达水平高于无血吸虫病患者, 血吸虫病可能是大肠癌发病的高危因素之一。     

结直肠高级别MANEC和NEC的临床病理特征及预后

目的 探讨结直肠高级别混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析结直肠高级别MANEC(10例)及NEC(16例)的临床病理资料.采用免疫组织化学法检测神经内分泌标志物及转录因子.通过生存分析比较两组患者的生存率,对影响预后相关因素进行Cox回归分析.结果 结直肠高级别MANEC和NEC患者发病部位差异具有统计学意义(P =0.014).10例高级别MANEC中,7例发生淋巴结转移,其中71.4％的转移淋巴结内是神经内分泌癌成分,29.6％的转移淋巴结内是腺癌成分.16例NEC中,11例发生淋巴结转移,转移淋巴结内都是神经内分泌癌成分.高级别MANEC和NEC患者累积生存率比较差异无统计学意义(1年生存率80.0％vs75.0％,3年生存率17.1％ vs 41.7％,P=0.275).多因素分析结果显示,淋巴结转移是预后的独立影响因素(P=0.036).结论 结直肠高级别MANEC和NEC中的神经内分泌癌成分容易发生淋巴结转移,主导疾病进程.     

EDTA-K2抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响

目的 探讨EDTA-K₂抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响。方法 随机抽取门诊行血常规检测者60人，先用7.2 mg EDTA-K₂采血管取血约2 mL(观察组)后，再用3.6 mg EDTA-K₂采血管取血(对照组)至负压耗尽。两组分别于采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h，在Sysmex XN全自动血细胞分析仪上以自动进样模式检测血常规，得到白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)、单核细胞百分比(Mon%)。根据两组在各时间点的均值、差值均值计算偏差率，以允许总误差(TEa)为参考，评价检测结果的一致性。选取两组1 h的检测结果，采用Bland-Altman法，进行单次测量结果的一致性评价。结果 采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h检测偏差率最大的分别是PLT(...     

胃肠胰神经内分泌肿瘤中CD117的临床病理意义和KIT突变检测

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）中CD117的临床病理意义及与预后的相关性，并探讨CD117表达阳性的GEP-NEN中KIT原癌基因（KIT）突变特点。方法收集2011年1月至2019年12月嘉兴市第二医院收治的GEP-NEN患者111例，复习HE染色切片，根据《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》（第5版）进行分类。采用免疫组化EnVi-sion染色法检测CD117的阳性表达，分析GEP-NEN患者CD117阳性表达与临床病理特征的关系。运用PCR扩增和Sanger测序对CD117表达阳性的1例神经内分泌瘤（NET）G3和10例神经内分泌癌（NEC）进行KIT基因（第9、11、13、17外显子）突变检测。结果GEP-NEN患者CD117阳性表达率为18.9%（21/111），其中NET和NEC患者CD117阳性表达率分别为12.8%（11/86）和40.0%（10/25），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。不同肿瘤直径、肿瘤分级和有无淋巴结转移患者CD117蛋白阳性表达率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。然而，GEP-NEN患者CD117阳性表达与预后无关（P＞0.05）。KIT基因突变检测发现1例直肠NETG3中KIT基因第17外显子的一个新突变（H790Y）。结论CD117阳性表达与肿瘤分级、肿瘤直径和淋巴结转移均有关，但与患者预后无关。KIT基因突变可能为部分直肠NETG3患者治疗开辟新途径。