不同剂量途径的米索前列醇对药物流产的临床观察

目的探索米非司酮配伍不同剂量及不同途径的米索前列醇终止早孕流产效果、流产出血时间及不良反应。方法将720例妊娠≤49d,要求行药物流产终止妊娠的妇女随机分为3组,均于第1天早晨口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d(总量为150mg)。A组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg;B组于第3天阴道放置米索前列醇0.6mg;C组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg,隔4h再次服米索前列醇0.6mg,总剂量1.2mg。结果 A、B、C组完全流产率分别为89.87%、94.12%和96.64%,B、C组完全流产率与A组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血天数分别为(12.8±3.2)d、(12.3±2.9)d、(8.2±2.8)d,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加米索前列醇的剂量或阴道用药可提高完全流产率,同时增加米索的剂量还可缩短药物流产出血时间,且不增加不良反应。     

中医疫病发病与地域因素的相关性探究

《黄帝内经》已经认识到疾病的发生具有明显的地域性,其以五方之域的不同地理特点分析易于产生的疾病,并确立了相应的治疗方法,开启了地域医学的肇端.温病与疫病的发生,有着明显的地域性.先秦至晋唐时期,温病和疫病主要分布于黄河中下游地区;宋金元时期,则由以黄河流域为中心转为以长江流域为中心;明清时期,更形成了主要以江苏、浙江为主的分布特点;此外山东、安徽、湖南、湖北、江西、广东等地区也成为了温病和疫病的好发地.所谓一方水土养一方人,梳理历代有关温病学和疫病学的相关理论及专著的地域分布,探究各历史时期疫病发生与地域因素的相关性,可以为挖掘各局部地域发病规律及特点,建立可预测、可预防、个体化的中医疫病预警模型提供文献支撑.     

探讨护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用价值

目的:探究在急诊危重患者采用护理干预院内转运中的应用价值.方法:选取92例急诊危重患者将其随机分为观察组与对照组,观察组与对照组各46例,对照组入院后采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用护理的干预,观察两组患者的临床护理效果.结果:观察组在接受上述的治疗之后,其中在意外情况、护理的纠纷的情况等之间的病情比对照组的低,同时在护理的过程中,过程中的满意度93.48%明显的比对照组的满意度86.96%高(P<0.05).结论:急诊危重在临床的治疗中采用护理干预,能够有效的降低患者的发生率,提高院内转运的安全性,提高患者的满意度,临床的护理效果显著.     

初次妊娠早期无痛人流口服米索前列醇和阴道用药的疗效对比

目的:对比初次妊娠早期无痛人流口服米索前列醇和阴道用药的疗效.方法:选取78例初次妊娠早期无痛人流孕妇作为研究对象,均采取米非司酮结合米索前列醇进行终止妊娠,根据米索前列醇的给药途径进行分组;对照组39例,口服给药米索前列醇;观察组39例,阴道用药米索前列醇;对比两组孕妇的流产有效情况、产后2h流血量、产后24h流血量、流产时间、米索前列醇用量,根据不良反应发生情况,综合评价口服米索前列醇和阴道用药的疗效及安全性,并作对比分析.结果:观察组流产有效率为100.0％,对照组流产有效率为94.87％;两组数据具有显著差异(P＜0.05);观察组产后2h流血量及米索前列醇用量均显著少于对照组,流产时间显著短于对照组;两组数据具有显著差异(P＜0.05);两组孕妇的药物不良反应以胃肠道反应为主,观察组恶心、呕吐、腹泻及发热寒战的发生数显著少于对照组;两组数据具有显著差异(P＜0.05).结论:米索前列醇治疗初次妊娠早期无痛人流,阴道用药与口服用药对比,发挥更好的流产效果,米索前列醇用量少、不良反应少及安全性高,可作为米索前列醇用于药物流产的理想给药途径之一.     

阿替卡因肾上腺素注射液在宫颈LEEP环形电切术中的应用价值

探讨在宫颈LEEP环形电切术中,阿替卡因肾上腺素注射液作用时长与麻醉止血镇痛作用的关系及安全性。回顾性分析我院妇产科确诊收治的宫颈上皮内瘤变(CINI-II)患者120例患者临床资料,采用单盲法随机将患者分为0~30秒组、30~60秒组、60~90秒组、90~120秒组、120~150秒组、150~180秒组共6小组。观察统计并比较6组患者临床止血与麻醉镇痛效果,并对用药后不良反应情况进行比较。在宫颈LEEP环形电切术中,用药阿替卡因肾上腺素注射液120~180秒后再行LEEP术具有较好的术中止血与麻醉镇痛效果,对于该类药物的临床应用具有借鉴价值。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察拉贝洛尔对妊娠高血压疾病的临床疗效,以及对血清中免疫球蛋白含量的影响。方法选取诊断为妊娠高血压疾病的产妇60例,随机分为试验组和对照组各30例。入院后两组患者均给予基础治疗,试验组在基础治疗的基础上应用拉贝洛尔100mg加入到5%葡萄糖溶液250m L中静脉滴注,控制血压后改用口服拉贝洛尔100mg,3次/d至患者分娩前;对照组用生理盐水或5%葡萄糖溶液40m L+盐酸尼卡地平注射液10mg/静脉滴注,起始均以0.5μg/(kg·min)静脉给药,血压平稳于目标血压24h后给予盐酸尼卡地平缓释胶囊服,40mg每日2次。测量两组治疗前后的免疫球蛋白含量。结果试验组患者的收缩压及舒张压明显降低,血清中免疫球蛋白的含量升高,临床疗效较好。结论拉贝洛尔可明显改善妊娠高血压患者的临床症状,提高患者免疫球蛋白含量,具有较好的治疗效果。     

多巴胺联合呋塞米解除利尿剂抵抗的临床观察

目的:探讨小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入解除Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者利尿剂抵抗的疗效.方法:选择符合慢性心力衰竭(CHF)并具有肾功能不全已出现利尿剂抵抗,符合在心功能Ⅲ～Ⅳ级,肌酐＜442mmol/L范围的患者110例,随机将其分为两组,每组为55例患者.观察组:小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入;对照组:大剂量呋塞米持续静脉注射.全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图及其它临床常规检查.两组患者的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿程度及24 h尿量等情况差异无统计学意义(P＞0.05).记录两组患者症状改善情况、24 h尿量、射血分数EF值、肾小球率过滤(GRF)、住院天数、出院时6 min步行时间情况,统计上述指标是否有统计学意义.结果:两组患者症状均有改善,尿量增加,体重降低,左心室射血分数增加,肾小球率过滤增加,但观察组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入,可显著提高疗效,解除利尿剂抵抗并且能有效改善心、肾功能,用药安全性高,适用于慢性心力衰竭合并肾功能不全患者利尿剂抵抗治疗.