妊娠期糖尿病患者血清INHA、GCD59水平变化及其对不良妊娠结局的预测效能

目的 观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清抑制素A(INHA)、糖化分化簇59(GCD59)水平变化，并分析其对不良妊娠结局的预测效能。方法 GDM孕妇97例（观察组）、同期健康孕妇100例（对照组），采用酶联免疫吸附法检测两组血清INHA、GCD59；根据是否发生不良妊娠结局将观察组分为不良组（31例）和良好组（66例），采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素；绘制ROC，分析血清INHA、GCD59水平对GDM患者不良妊娠结局的预测效能。结果 与对照组比较，观察组血清INHA、GCD59水平升高（P均<0.05）。不良组和良好组INHA、GCD59、HbA1C、HOMA-IR比较，P均<0.05;INHA、GCD59、HOMA-IR升高为GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P均<0.05）。血清INHA水平预测GDM患者不良妊娠结局的最佳截断值为1 209.95 pg/mL，曲线下面积（AUC）为0.788(0.693～0.864)，灵敏度、特异度、Youden指数分别为90.32%、59.09%、0.494；血清GCD5...     

不同分娩方式对产后出血的影响

目的探讨不同分娩方式对产后出血的影响,并分析其发生原因.方法比较阴道产和剖宫产孕妇产后出血的发生率、出血量及出现休克和子宫全切的例数.对比两组孕妇产后出血的原因.结果阴道分娩孕妇在PPH发病率、出血量、休克发生率、子宫全切发生率上优于剖宫产孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).发生PPH的主要原因为宫缩乏力和胎盘因素.结论降低剖宫产率、提高阴道分娩接生技术,加强产程的观察和管理是降低产后出血发生的有效措施.     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与乙肝抗原及乙肝DNA载量的关系研究

目的研究妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播相关因素。方法选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇100例作为研究对象,对患者病病历资料作回顾性分析。结果 HBsAg单阳性孕妇母婴垂直传播几率1.75%较HBsAg、HBeAg双阳性母婴垂直传播几率46.51%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血HBV DNA≥106copies/mL的产孕妇分娩后胎儿HBV DNA阳性率50.0%较HBV DNA≤105copies/mL和105copies/mL。     

妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响分析

目的探讨分析妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响。方法随机抽取2009年1月—2014年6月间在该院收治的妊娠合并乙型肝炎患者126例,设为研究组,再随机抽取同期到我院进行分娩的无乙型肝炎病毒感染的孕妇40例设为对照组,比较两组患者的产妇住院天数、产后出血、早产、宫内窘迫、低体重儿、新生儿窒息情况,进行回顾性对比分析。结果研究组产妇的住院天数和产后出血显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中新生儿早产的有40例,发生宫内窘迫的有51例,低体重儿有44例,新生儿窒息的有62例,HBV感染的有64例;对照组中新生儿早产的有4例,发生宫内窘迫的有2例,低体重儿有1例,新生儿窒息的有5例,HBV感染的有0例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿均有不同程度的影响,需要加强治疗措施。     

妊娠期补钙补铁预防妊娠期高血压疾病发生的临床分析

目的探讨孕妇在孕中期补充钙剂和铁剂预防妊娠期高血压疾病的效果。方法将在我院就诊的300名孕妇平均分成三组,A组在孕20周开始服用钙剂和铁剂,B组在20周开始服用钙剂,C组怀孕期间不服用钙剂和铁剂,比较三组孕妇孕20-27周、34-38周及临产前血清钙和血红蛋白含量,并比较妊娠期高血压疾病和胎儿宫内生长受限（FGR）发生情况。结果A组、B组在孕34-38周和临产时血钙浓度增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组无改变。A组在孕34-38周和临产时血红蛋白含量无变化,B组和C组含量减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组妊娠期高血压疾病和胎儿宫内生长受限（FGR）发生率与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇在孕中期预防性服用钙剂和铁剂是预防妊娠期高血压疾病的有效方法。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。     

孕前空腹血糖及体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值?

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取416例孕妇为研究对象,收集其临床资料,统计 GDM 发生率,对比 GDM 及非 GDM 孕妇的临床资料及妊娠结局,分析 GDM 发生的相关因素及其对 GDM 的预测价值。结果416例孕妇中,诊断为 GDM 者68例(16.35%),非 GDM 者348例(83.65%)。GDM 组孕前舒张压、FPG、BMI 及孕24~28周 FPG 均高于非 GDM 组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。GDM 组与非 GDM 组新生儿体质量、剖宫产率、早产率和新生儿并发症发生率等指标比较,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。logistic 回归分析表明,孕前 FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关(P <0.05或 P <0.01),其诊断 GDM 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.682、0.571。结论孕前FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关,孕前6个月内做好相关筛查工作对预防 GDM 的发生具有重要意义。