增强CT与超声双重造影术前评估胃癌T分期的对比研究

背景超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasound,DCEUS)是一种全新的胃肠道检查手段,在口服胃窗造影剂清晰显示病灶基础上,运用静脉超声造影定量分析病灶的血流灌注状态,根据胃癌组织动脉期、静脉期的显影特点以及显影范围进行T分期.目的运用DCEUS术前评估胃癌T分期状态,探讨其临床应用价值.方法选取经内镜病理证实的59例胃癌患者作为研究对象.所有患者均于术前3 d内行胃部DCEUS和腹部增强电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查,分别记录T分期,并与术后病理结果比较分析.结果 DCEUS术前评估胃癌T分期的总准确率为64.41%(38/59),各期准确率分别为其中T1期:93.33%(14/15)、T2期:77.78%(7/9)、T3期70.00%(7/10)、T4期58.82%(10/17).增强CT术前评估胃癌T分期的总准确率为66.10%(39/59),各期准确率为T1期60%(9/15)、T 2期6 6.6 7%(6/9)、 T 3期8 0.0 0%(8/1 0)、 T 4期94.12%(16/17). DCEUS评估T1期的准确率高于增强CT,差异有统计学意义(P 0.05).增强CT评估T4期的准确率高于DCEUS,差异有统计学意义(P0.05).T1、T2期以DCEUS为准,T3、T4期以增强C T为准,DCEUS联合增强CT判定T分期的总准确率为76.27%(45/59).结论 DCEUS能有效术前评估胃癌T分期状态,其与增强CT比较各具优势,两者联合有助于提高T分期准确率,具有较高应用价值.     

四肢骨折患者使用高分子石膏绷带的护理观察

目的：探讨高分子石膏绷带的临床应用及护理。方法：选择86例四肢骨折患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用传统石膏固定,治疗组采用高分子石膏绷带固定。结果：高分子石膏绷带固定的固化速度、牢固方便程度和舒适性均优于传统石膏绷带（P〈0．01）。结论：高分子石膏绷带有助于患者功能恢复性锻炼,促进了骨折部位愈合和早日康复。     

CT严重指数、Ransons评分及超声造影严重指数评估急性胰腺炎病情

背景常规超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情判断中较为重要,但对胰腺坏死病灶的判断较为困难.超声造影能敏感显示胰腺组织的微循环灌注状态,实时反映胰腺组织的缺血坏死区域,有助于提高超声诊断重症AP的准确率.目的运用超声造影评估AP病情,探讨超声造影严重指数(ultrasound severity indices,USSI)与CT严重指数(CT severity indices, CTSI)、Ransons评分的相关性.方法选取我院收治的67例AP患者作为研究对象.所有患者入院3d内行胰腺增强CT和超声造影检查,记录CTSI、USSI,并行Ransons评分,分析USSI与CTSI、Ransons评分的相关性.结果超声造影对胰腺坏死灶的检出率为93.81%;超声造影判定重型AP的敏感度=88.46%、特异度=95.12%、准确度=92.54%;重型AP患者的USSI、CTSI、Ransons评分明显高于轻型A P患者,差异有统计学意义(P0.05); USSI与CTSI呈正相关(r=0.95, P 0.05);USSI与Ransons评分呈正相关(r=0.75,P 0.05).结论超声造影能有效发现AP坏死灶,准确评估AP严重程度,其USSI与CTSI、Ransons评分相关性良好,可为临床评估病情及预后提供参考.     

饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

目的:分析糖尿病肾病患者应用饮食护理干预对于饮食治疗依从性的影响作用.方法:选取2015年10月-2016年10月期间,于我院诊治的134例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机分组法将患者均分为两组,命名为实验组和对照组,对照组采用常规方式治疗及护理,实验组在对照组基础上实施饮食护理干预,比较两组患者饮食治疗依从性情况.结果:实验组患者的饮食治疗依从率(95.52%)明显高于对照组患者的饮食治疗依从率(82.09%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:糖尿病肾病患者在常规治疗及护理基础上增加饮食护理干预,有利于患者掌握饮食注意事项,提高了患者的饮食治疗依从性,值得临床推广.