前列腺并膀胱移行细胞癌1例

患者，男，66岁。因进行性排尿困难4月余于2005—05入院。4月前感尿急、尿频、尿痛，夜尿次数明显增多，偶有排尿中断，无明显肉眼血尿。入院查体：生命体征平稳，全身淋巴结无肿大，指诊：前列前Ⅲ度肥大，中央沟消失，质地硬无触痛，表面光滑未触及结节。三大常规及肝肾功、PSA、血酶正常，ESR：23mm／h。IVP示：双肾、输尿管未见异常，前列腺突入膀胱；B超、CT示：前列腺重度肥大并向膀胱内突入，膀胱壁光滑完整；胸片示：双肺结核及肺心病。     

儿童背部隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者 ,女性 ,8岁。右背部包块 1月 ,以“皮下囊肿”入院。病程中无不适症状。查体 :背部胸3棘突右侧皮肤可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,与皮肤粘连。入院后各种常规检查均正常。诊断为 :“皮下囊肿”。在局麻下行“皮下囊肿切除术” ,术中见背部胸3棘突右侧皮肤有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ大小包块 ,与皮肤、浅筋膜、肌肉紧密粘连 ,不易分离 ,无明显包膜 ,故在包块皮肤表面作一梭形切口 ,顺包块边缘锐性分离至基底 ,钳夹后完整切除包块。术后病理检查 :肿块无包…     

巨大胸壁神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,46岁 ,牧民。主因胸闷伴恶心半月就诊。胸片示 :右下肺巨大包块 ,右侧胸壁有带状高密度阴影 ,上缘达第 2肋 ,随体位有所变化。以“肺棘球蚴囊肿”收住。既往无畏寒、发热、咯血及胸痛 ,无咳嗽、咳痰及气促。查体 :双侧胸壁对称无隆起 ,右肺尖处呼吸音清晰 ,右肺下部呼吸音消失 ,右胸 3～ 10肋叩诊呈实音。ＣＴ示右肺中下野有一约 2 0ｃｍ×19ｃｍ× 18ｃｍ大小占位性病变 ,诊断为神经纤维瘤。痰检未见异常细胞。棘球蚴皮内试验阴性。结合临床诊断为 :右胸壁神经纤维瘤。手术经右胸壁第 7肋间进胸 ,见瘤体与右侧胸壁有一长约 2ｃ…     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1病例报告患者男,56岁。因左肩部无痛性肿块2年余收治入院。询问病史,否认肩部有外伤、昆虫叮咬史,家族无类似疾病史。查体:生命体征平稳,一般状况良好。左肩部锁骨中线处可见直径约7cm呈半球形隆起的包块,表面皮肤可见迂曲的小血管,无溃烂及发热,质韧,无压痛,活动度可,与皮下组织无粘连,未触     

巨大肾上腺囊肿1例

某女 ,39岁 ,2年前无明显诱因感左腰背部胀痛不适 ,呈间歇性 ,劳作后加重 ,无头痛、头昏及晕厥 ,无腹痛、腹胀及恶心呕吐。无膀胱刺激症、血尿及夜尿增多。腰背部胀痛渐进性加重 ,外院Ｂ超、ＣＴ均诊断为“左肾巨大囊肿” ,于 2 0 0 1-11- 17入院。查体 :血压 10 5 / 6 7.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。腹平坦对称 ,全腹未触及包块 ,双肾区无局限性隆起 ,左肾区有叩击痛。检查血、尿常规、肝肾功、电解质、血尿淀粉酶正常 ,棘球蚴试验阴性。Ｂ超 :胰尾部可见约 12 .8ｃｍ×9.5ｃｍ囊肿 ,边界清楚 ,包膜完整 ,多考虑胰腺囊肿。全消化…     

晚期贲门癌切除后食管胃隧道吻合术加胸膜包盖18例

目的探讨晚期贲门癌根治术后预防吻合口瘘及吻合口狭窄的方法。方法对晚期贲门癌根治术后采用隧道式吻合加壁层胸膜包盖。结果1998年1月—2004年8月对18例III期贲门癌根治术患者采用此方法,无吻合瘘、吻合口狭窄及手术死亡者。结论这种吻合方法具有以下优点:(1)壁层胸膜粘连愈合力强;(2)对吻合口包盖严密可靠;(3)壁层胸膜可紧贴在吻合口上,不留残腔,可促进粘连。(4)壁层胸膜取材方便。     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的临床分析

目的总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性。方法对7例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的病人,作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术。结果随访3~36个月,7例全部治愈,均未发生疝复发及手术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症。结论同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率。     

食管分层缝合加膈肌瓣包盖治疗自发性食管破裂8例

目的探讨自发性食管破裂（Boerhaave综合征）的治疗方法。方法回顾分析1992年1月—2012年2月笔者所在医院收治的自发性食管破裂8例,采用食管黏膜、肌肉分层缝合加膈肌瓣包盖治疗的临床经验。结果 8例自发性食管破裂患者采用本方法治疗,全部治愈,效果满意。结论采用食管黏膜、肌层分层缝合,黏膜对合整齐,二层缝合之间缝线有轻微错开,多增加了一层缝合,提高了裂口修补成功率。     

医源性尿道损伤87例

近年来，随着各种腔内技术及引流管在泌尿外科的广泛应用，医源性尿道损伤有所增加，表现为尿道出血、疼痛、排尿困难，甚至尿潴留、出血性休克等。现就我院及外院1993～2003年收治此类尿道损伤87例的诊治情况分析如下。