星形胶质细胞在放射性脑损伤中的研究进展

放射性脑损伤是正常脑组织接受电离辐射后出现的严重颅脑损伤,表现为认知功能障碍、学习和记忆能力下降,严重者可导致痴呆。目前,现有药物对于放射性脑损伤的治疗效果有限,且预后较差。电离辐射诱导星形胶质细胞发生病理性激活,进而通过诱导神经炎症和破坏血脑屏障促进了放射性脑损伤的进程。该文主要综述了星形胶质细胞的生理病理功能及其在放射性脑损伤中的病理变化和细胞机制。同时,对靶向星形胶质细胞的治疗潜力进行展望,为扩展放射性脑损伤的治疗手段,探索新的治疗靶点和方法提供参考。     

VHL慢病毒表达和干扰载体的构建及对肾癌细胞增殖和凋亡的影响

目的构建人VHL重组慢病毒表达载体及干扰载体,建立稳定转染细胞株,观察VHL对肾癌细胞株增殖和凋亡的影响。
方法构建pZsGreen1-VHL及pLL3.7-shVHL重组慢病毒载体,与3质粒包装系统用脂质体法共同转染293T细胞,包装成病毒
颗粒,分别感染A498、Caki-1细胞,并进行RT-PCR和Western blot检验细胞中VHL的表达。用MTS法和流式细胞仪检测VHL
对肾癌细胞增殖和凋亡效应的影响。结果重组慢病毒载体及稳定转染细胞株构建成功,转染后VHL在细胞中表达明显变化;
VHL过表达细胞的增殖速度明显低于各对照组,而凋亡率明显高于各对照组;VHL干扰细胞的增殖速度明显高于各对照组,而
凋亡率明显低于各对照组（P<0.05）。结论VHL对肾癌细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用。
     

机器人辅助腹腔镜肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术术中癌栓降级11例分析

目的对机器人辅助腹腔镜肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术术中癌栓降级现象及我中心相关经验进行报告,并初步探讨导致术中癌栓降级的因素。方法回顾性分析2013年6月至2019年4月中国人民解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的144例肾癌伴静脉癌栓患者行机器人手术治疗的临床资料,其中11例通过术中超声和(或)经食道超声心动图观察到癌栓级别降低。原发肿瘤位于左侧7例(术前均行肾动脉栓塞)、右侧4例(1例术前行肾动脉栓塞)。肾肿瘤直径4~9cm,平均(5.6±0.6)cm;临床分期T3b7例,T3c4例。术中再次评估癌栓级别观察到:Ⅳ级降Ⅲ级1例;Ⅲ级降Ⅱ级3例;Ⅱ级降Ⅰ级3例;Ⅰ级降0级4例。结果 11例患者均根据术中实时癌栓级别调整手术策略,手术均顺利完成,中位手术时间190(105~570)min,中位出血量320(20~2 600)mL。术中输血6例。Ⅳ级降Ⅲ级1例,避免建立体外循环及胸腔镜切开右心房取栓等操作;Ⅲ级降Ⅱ级3例,避免阻断第一肝门及肝上膈下下腔静脉;Ⅱ级降Ⅰ级3例,机器人腹腔镜下手术策略无明显改变;Ⅰ级降0级4例,无需切开下腔静脉取栓,夹闭肾门血管后按肾根治性切除处理。术后2例患者出现肾功能不全,2例患者出现肝功能不全,经药物治疗后均好转。中位术后住院时间6(3~28)d。11例均获随访,其中1例术后4个月因肝、肺转移去世,2例远处转移,其余预后良好。结论术中重新评估癌栓级别可以优化、纠正术前信息并实时调整手术策略,具有重要临床价值;肿瘤血供减少、术中体位变化、建立气腹、心房受压、麻醉效应、癌栓与静脉壁的关系、癌栓细胞类型等因素可能引起术中癌栓降级。     

miR-223在肾透明细胞癌中的表达与功能

目的探讨miR-223在肾透明细胞癌中的表达与功能。方法用real-time RT-PCR法检测miR-223在肾透明细胞癌组织和
瘤旁组织中的表达以及细胞系中miR-223的表达量。用transwell迁移实验和划痕实验测转染miR-223模拟物的786-O细胞的
迁徙能力,MTS法测其增殖情况,流失细胞仪分析其细胞周期。并用SPSS统计软件分析其临床数据与miR-223 表达量的关
系。结果miR-223在肾透明细胞癌组织和细胞系中的表达量高于瘤旁组织和正常肾小管上皮细胞（P=0.0003）,其miR-223的
表达量与肿瘤的大小有关,肿瘤直径大于4 cm的肿瘤miR-223 表达量升高（P=0,0028）。转染miR-223 模拟物的786-O 细胞
transwell细胞迁移数比对照组多（P<0.0001）,划痕实验显示实验组愈合能力比对照组快,增殖实验表明实验组增殖速度快于对
照组（P=0.006）,细胞周期显示实验组细胞G1期减少,S期细胞增加,提示处于增殖的细胞数多（P<0.05）。结论miR-223可能
起着促进肾透明细胞癌发生发展的作用,可能是抗肾透明细胞癌治疗的新的抗癌靶标。
     

双特异性磷酸酶-1过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭的影响

目的：构建携带人双特异性磷酸酶-1(dual specificity phosphatase-1,DUSP-1)基因的过表达慢病毒载体并包装病毒,感染人肾癌细胞株A498后观察DUSP-1的过表达对肾癌细胞株A498增殖和侵袭能力的影响。方法从pCMV6-XL5-DUSP-1质粒上获得目的基因片段,采用DNA重组技术将DUSP-1基因插入到慢病毒表达载体质粒Plv-EGFP(2A)Puro中,获得重组plv-EGFP(2A)Puro-DUSP-1载体。重组慢病毒表达质粒及辅助包装质粒pH1、pH2共转染293T细胞进行慢病毒包装,收集病毒上清并感染肾癌细胞株A498,利用Western blot检测细胞DUSP-1蛋白的表达情况。用MTS法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞侵袭能力的变化。结果成功构建携带DUSP-1过表达载体。包装病毒后成功感染A498细胞株,DUSP-1蛋白表达较对照A498细胞株显著上调。重组质粒组细胞在490 nm吸光值明显上升(P＜0.05);细胞侵袭试验中,重组质粒组的穿膜细胞数明显高于空载体组(P＜0.05)。结论成功构建了人DUSP-1基因的重组慢病毒表达载体pLV-EGFP(2A)Puro-DUSP-1,进行病毒包装后成功培养稳定高表达DUSP-1基因的肾癌细胞株;DUSP-1基因的过表达具有促进肾癌细胞株A498增殖和侵袭的作用。     

临床医学本科毕业生择业效能感及其影响因素

目的了解临床医学本科毕业生择业效能感的现状及其影响因素。方法采用大学生职业决策自我效能量表(CDMSE-R),对广州南方医科大学192名在校临床医学本科毕业生进行问卷调查。结果临床医学本科毕业生择业效能感在性别、家庭经济状况和不同求职期望等变量上不存在显著差异(;临床医学本科毕业生择业效能感显著低于其他大学生(t=-6.96,P<0.01);独生子女显著高于非独生子女(t=2.694,P<0.01);考研顺利者显著高于考研失利者(t=2.237,P<0.05);不同专业满意度的学生间存在显著差异(F=5.597,P<0.01)。结论临床医学本科毕业生的择业效能感低于其他大学生,其受是否独生子女、考研是否顺利和专业满意度影响。