胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的 调查分析宁海县幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素的耐药情况,为提高Hp感染根除率提供依据.方法 收集528例胃肠病患者胃窦黏膜组织进行Hp培养及鉴定,并对分离菌株用临界点琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 528例胃肠病患者中Hp分离培养阳性225例,阳性率为42.61％;慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者阳性率分别为35.16％、42.06％、47.88％和52.38％,差异无统计学意义(P＞0.05);225例Hp菌株耐药率由高到低依次为替硝唑85.33％、左氧氟沙星56.89％、克拉霉素36.89％、阿莫西林7.56％、呋喃唑酮5.78％和多西环素2.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同抗生素组合中左氧氟沙星+替硝唑耐药率最高达36.44％,多西环素+呋喃唑酮敏感率最高达93.33％;胃黏膜组织切片染色Hp阳性者346例,阳性率65.53％;高于Hp分离培养阳性率(P＜ 0.01).结论 Hp感染是多种胃肠病的致病因素,本地区6种抗菌药物中克拉霉素、左氧氟沙星和替硝唑均有非常高的耐药率,应重视细菌培养及耐药性检测,为Hp根除治疗抗生素的选择提供依据.     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮疾病活动相关性分析

目的：研究抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮疾病（SLE）治疗前后的关系。方法：选取2012年1月到2012年12月，经上一级医院确诊为SLE的患者作为研究对象，用欧蒙的抗核抗体谱印迹法条带检测患者治疗前后的AunA、抗Sm抗体，同时用欧蒙的间接免疫荧光法检测SLE患者的抗ds-DNA抗体。依据治疗前后各个指标的变化，筛选出与系统性红斑狼疮疾病活动相关性较强指标。结果：SLE患者中的AnuA的阳性率为89％，而其他抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体的阳性率分别为66％，63％，同时，AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体在SLE组患者敏感性和特异性分别为70．4％、49．8％、43．1％和90％、86％、88％。因此AnuA在SLE患者中具有较高的阳性率、敏感性以及特异性，对于诊断SLE有着重要的意义。治疗后抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体显示阳性患者的数量虽然于治疗前有所下降，但是差异无统计学意义（P〉0．05），但是AunA显示阳性患者的数量相比于治疗前显著下降（P〈0．05）。结论：抗核小体抗体（AnuA）与系统性红斑狼疮疾病具有一定的相关性，可以作为诊断和治疗SLE患者的重要指标，有实际的临床意义。     

恩丹西酮预防含DDP化疗方案中胃肠道反应的临床研究

恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况。近来报道［１］:５＿ＨＴ受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用。我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效。１材料与方法１１一般资料６０例均经病理证实的各类肿瘤患者,其中肺癌３０例,胃癌１５例,乳腺癌８例,食管癌５例,鼻咽癌２例,男４５例,女１５例,年龄３０～６０岁。全部病人随机分成Ａ、Ｂ两组,每组３０例。１２治疗方法由于病种不同,化疗方案亦不同,但均含ＤＤＰ,用量为４０～６０ｍｇ·（ｍ２）-１,静脉滴注,连用３ｄ为一化疗周期…     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组,A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗,B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效,并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。A组与B组1年生存率分别为46.4%和37.5%(P>0.05),中位生存期分别为10.2个月和9.7个月(P>0.05)。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应,其中A组血液学毒性发生率显著低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞安全性更为理想,患者耐受性好。     

核酸浓缩提取法实时荧光定量PCR检测血浆EBV DNA载量的性能评价

目的评价核酸浓缩提取法实时荧光定量PCR检测血浆EBV DNA载量的方法学性能。方法分析该检测系统的灵敏度、线性范围、精密度、与其他商品化的PCR检测系统相关性,并对132份临床标本进行检测分析。结果检测灵敏度为2.0×102Copies/ml;最低检测界限5.00×102Copies/ml。结果在5×102～5×106Copies/ml范围内呈线性,回归方程为y=0.245+0.945 x,r=0.998。批内CV 4.3%～7.6%,批间CV 8.9%～11.8%,总CV 9.9%～14.0%。与其他商品试剂对比检测,两者相关性良好(y=0.332+0.941x,r=0.952),结果相差在0.5 log以内。2组病例中,EB病毒急性感染组的血浆EBV DNA平均载量为8.2×104Copies/ml,EB病毒急性感染组与EB病毒既往感染组的血浆EBV DNA阳性率存在显著差异(P0.01),健康对照组未检测出血浆EBV DNA。结论核酸浓缩提取法实时荧光定量PCR检测血浆EBV DNA载量,具有准确、快速、简便的优点,适合临床实验室常规开展。     

间接免疫荧光法检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的临床应用

目的 探讨间接免疫荧光法（IFA）检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的应用价值. 方法 对1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童采用间接免疫荧光法（IFA）联合检测EBV-CA IgG抗体及亲和力、EBV-CA IgM、EBV-EA IgG、EBNA IgG,分析EBV感染时期,探讨其与疾病的相关性. 结果 1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童组中,发生EBV感染的病例数为1 485例（90.0％）,其中EBV原发感染（急性期）301例（18.2％）,EBV复发感染（急性期）423例（25.6％）,EBV既往感染761例（46.0％）,无EBV感染168例（10.0％）.724例患儿EBV感染（包括EBV原发感染急性期、EBV复发感染急性期）的相关疾病涉及呼吸、消化、血液、循环等系统,主要有急性上呼吸道感染238例（32.9％）,急性扁桃体炎236例（32.6％）,肺炎82例（11.3％）,发热查因104例（14.4％）;儿童EB病毒原发感染与复发感染发生的年龄分布基本一致,以8岁以内患儿,尤其是4岁以内的患儿为主,所致疾病均以呼吸系统疾病为主.EB病毒复发感染比原发感染所致疾病类型更复杂.EB病毒原发感染（急性期）EBV-CA IgM抗体阳性率仅为16.0％. 结论 EBV抗体谱检测可以综合判断出EBV感染时期,区分EBV急性感染与既往感染,其敏感性高、特异性强、明确诊断,值得推广.     

小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值

目的 分析小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的效果。方法 选取2018年2月—2020年1月铜陵市人民医院收治的晚期胃癌患者158例,并随机分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予奥沙利铂、替吉奥治疗,研究组在对照组基础上口服甲磺酸阿帕替尼片。两组均行6疗程转化治疗后评价效果,并自治疗起随访1年。比较两组抗肿瘤疗效、肿瘤标志物的变化及药物不良反应发生情况,统计两组手术切除及1年生存情况。结果 治疗期间共脱落9例。研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后细胞增殖抗原（PCNA）、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子（VEGF）的差值高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、贫血、手足综合征、蛋白尿、口腔炎、血压升高发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组R0切除率高于对照组（P <0.05）。研究组1年生存曲线优于对照组（P <0.05）。结论 小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案用于晚期胃癌转化治疗可提高抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高R0切除率及近期生...     

放疗-化疗-放疗联合治疗肺癌脑转移16例

近年来,随着肺癌发病率的增加,肺癌脑转移的发病率亦明显上升。肺癌脑转移预后不佳,自然生存期为１～３ｍｏｎ［１］。但随着ＣＴ及ＭＲＩ的普及使脑转移及早发现以及对肺癌脑转移进行手术、放疗、化疗等综合治疗后,明显延长生存期,提高生活质量。我科采用放＿化＿放联合治疗肺癌脑转移取得满意疗效,现报道如下。１材料与方法住院病人１６例,男１４例,女２例,年龄４０～７０岁,平均５２岁,其中腺癌８例,未分化癌６例,鳞癌２例。原发癌治疗后至已发生脑转移的时间为１ｍｏｎ～１ａ,平均７５ｍｏｎ。颅内转移均经ＣＴ及ＭＲＩ证实,其中多发性…