NERXPA基因启动子多态性在膀胱癌中的临床意义研究

目的：探讨核苷酸切除修复（NER） X PA基因启动子A357G单核苷酸多态性（SNP）位点多态性变化与膀胱癌的相关性,以期为膀胱癌的防治提供潜在的分子靶点。方法选择2003年2月到2013年10月该院收治的膀胱癌患者98例,另取该院体检中心的健康体检者60例作为对照组。 SNP 位点多态性检测使用实时荧光定量 PCR（RT‐PCR）Taqman 分析。结果对照组 A /A 、A /G 和 G/G 基因型频率分别为26．7％、35．0％和38．3％,膀胱癌患者中 A /A 、A /G 和 G/G 基因型频率分别为23．4％、28．6％和48．0％,两组 G/G 基因型频率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而 A /A 和 A /G 基因型频率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 X PA 基因启动子 A357G SNP 位点 G/G 基因型表达与患者的年龄、性别差异无统计学意义（P ＞0．05）,在临床分期、肿瘤分化程度和有无淋巴结转移的患者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 X PA 基因启动子 A357G SNP 位点 G/G基因型与膀胱癌易感性密切相关,对膀胱癌的早期筛查、肿瘤分级以及预后评估等方面具有一定的临床指导意义。     

大黄利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨大黄利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究。方法 选取2019年3月-2020年3月在南阳市中心医院治疗的急性胆囊炎患者122例为研究对象,随机分为对照组（61例）和治疗组（61例）。对照组患者口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,2~3次/d;治疗组在对照组的基础上口服大黄利胆胶囊,2粒/次,2~3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状,血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（1L-6）和1L-8水平及血液白细胞计数（WBC）、总胆红素（TBIL）和淀粉酶（AMY）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.69%和93.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状恢复好转时间均显著早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、WBC、TBIL和AMY水平均明显降低（P<0.05）;且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 黄利胆胶囊联合左氧氟沙星提高了临床效果,缩短临床症状的缓解时间,改善炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。     

尸解坐骨神经教学体会

神经解剖学是正常人体解剖学教学的难点之一,错综复杂的神经组成与分支往往使初学者难以理解和记忆。学习神经解剖学单靠教师讲解,难以给学生留下深刻印象。坐骨神经是人体最粗大的神经,主管下肢,常因损伤而引起下肢肌群萎缩、肢体变形,影响下肢活动和皮肤感觉。因其解剖位置浅,易于分离,若能在尸解实验课上,让学生亲自解剖人坐骨神经,     

提高人体解剖学授课效果方法初探

人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科,是医学新生接触的第一门专业基础课,也是引领医学生进入医学领域的重要基础课程.对于如何有效地获取、掌握知识,学生往往办法不多;加之人体解剖学名词多、描述多、枯燥乏味,记忆起来特别困难,容易使学生产生畏难情绪.     

微小RNA-199a-5p在老年原发性高血压患者中的表达及临床价值

目的探讨微小RNA(microRNA)-199a-5p在老年原发性高血压患者中的表达及临床价值。方法选取老年原发性高血压患者120例为观察组,其中高血压1级26例,2级61例,3级33例,同期健康老年人50例为对照组。收集入选患者一般临床资料,检测颈动脉内膜中层厚度、LVEF、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV),计算肾小球滤过率(GFR),检测microRNA-199a-5p表达。采用Pearson相关性分析。结果与对照组比较,观察组颈动脉内膜中层厚度、LVEDV和LVESV明显升高,LVEF和GFR明显降低(P0.05,P0.01)。观察组microRNA-199a-5p相对表达水平明显高于对照组(3.09±0.62 vs 0.98±0.23,P0.05),且高血压1级、2级、3级患者microRNA-199a-5p相对表达水平呈明显升高趋势(2.22±0.54 vs 2.81±0.55 vs 4.31±0.56,P0.05),明显高于对照组(P0.05)。高血压患者microRNA-199a-5p相对表达水平与颈动脉内膜中层厚度、LVEDV、LVESV和收缩压呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05,P0.01),与GFR和舒张压无关(P0.05)。结论老年原发性高血压患者microRNA-199a-5p增高,与心肌损伤、动脉粥样硬化有关。     

浅谈内科学资源库建设

以医学教育改革为背景,研究内科学资源库建设目标、思路、规划、内容及其应用。从内科学学科建设与发展需要入手,系统、全面、科学地建设内科学资源库,实现教与学的互助,提高内科学教学质量。     

髂腹股沟神经在腹部手术切口的应用解剖

目的为临床腹部手术切口中髂腹股沟神经的定位和避免伤及髂腹股沟神经提供应用解剖学资料。方法对38具(76侧)成人湿性防腐尸体进行髂腹股沟神经的解剖学观察、测量。结果 (1)髂腹股沟神经在腹股沟区的行径分三型:Ⅰ型占47.4%;Ⅱ型占36.8%;Ⅲ型占15.8%;(2)髂腹股沟神经腹横肌穿出点距髂嵴最高点(2.25±0.65)cm;腹内斜肌穿出点距髂前上棘内侧约(3.04±0.85)cm;在腹股沟管浅环处,距耻骨联合上缘(3.87±0.86)cm处,穿出腹外斜肌腱膜。(3)髂腹股沟神经在腰上三角前方,与毗邻神经走形组合形式有三种类型:A型占59.2%;B型占35.5%;C型占5.3%。结论观察髂腹股沟神经的行程以及量化测量髂腹股沟神经穿肌点距骨性标志距离对腹部手术切口提供重要的参考价值。     

高专人体解剖学多媒体课件的制作与应用

人体解剖学是一门形态学学科,是研究正常人体形态结构及其功能关系的科学[1],专业性较强,课堂教学难度较大。传统的课堂教学通常以挂图、幻灯和模型为主要辅助手段,其教具制作费时费力,且不易与教师的讲述紧密结合,教学效率和教学效果欠理想。利用多媒体技术能把人体复杂的结构形象生动地表现出来,所以多媒体技术在医学教育中的运用日趋普遍。     

丹参酮Ⅱ_A聚乙二醇-聚己内酯纳米胶束的制备、细胞内分布及减少心肌缺血再灌注损伤的研究

目的采用薄膜水化法制备丹参酮Ⅱ_A聚乙二醇-聚己内酯(PEG-PCL)纳米胶束,并研究该胶束的细胞内分布及抗心肌缺血再灌注损伤的作用。方法采用正交试验优选丹参酮Ⅱ_APEG-PCL纳米胶束的制备工艺条件,优选后的丹参酮Ⅱ_A PEG-PCL纳米胶束进行粒径、Zeta电位和透射电镜检测表征,并进行稳定性评价,以香豆素-6作为荧光探针,评价PEG-PCL纳米胶束在细胞内的摄取及分布,再进行细胞外存留药物实验,验证PEG-PCL纳米胶束促进药物的细胞摄取性能;采用结扎冠状动脉方法构建心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,评价丹参酮Ⅱ_APEG-PCL纳米胶束的药效作用。结果丹参酮Ⅱ_A PEG-PCL纳米胶束的优选工艺条件:丹参酮Ⅱ_A与PEG-PCL投料比为1.2∶10,转速为100 r/min,水化温度为37℃,采用旋蒸方式形成薄膜,然后冷冻干燥除尽有机溶剂,在水化超声形成纳米胶束;优选工艺后的丹参酮Ⅱ_A PEG-PCL纳米胶束粒径为(16.8±0.4)nm,Zeta电位为(-29.8±4.9)m V,载药量为(7.8±0.6)%,包封率为(86.4±5.2)%,稳定性良好;荧光实验表明,PEG-PCL纳米胶束可以促进药物的细胞摄取,进入细胞后,还可将药物聚集在线粒体周围,重合性良好;药效实验结果表明,丹参酮Ⅱ_APEG-PCL可以明显降低模型动物血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,升高超氧化物歧化酶(SOD)水平,减少心肌梗死面积,改善心肌病理变化,这些药效结果均明显优于丹参酮Ⅱ_A。结论丹参酮Ⅱ_A PEG-PCL纳米胶束可以很大程度上提高丹参酮Ⅱ_A的心肌细胞摄取量,并聚集在线粒体周围,增强药物减轻心肌缺血再灌注损伤的作用。