乳腺囊性增生病与乳腺癌

乳腺囊性增生过去曾有许多名称,2003年WHO乳腺肿瘤组织学新分类取消了这些病名,采用各种病变单独命名的方案。本文从不同角度阐述了乳腺囊性增生与乳腺癌的关系,而目前临床上仍在使用乳腺囊性增生一词。     

超声血管成形术用于下肢动脉阻塞性疾病的初步报告

目的：总结应用Acolysis血栓超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步体会。方法：先行Seldinger法动脉造影，再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处，直视穿刺，引入超声消融导管，数字减影血管造影术（DSA）监视下消融，至血管再通。消融时间458s-1112s，平均702s。最长消融段35cm。结果：全部病例术中造影证实血流通畅。同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动8例，其余3例ABI和动脉多普勒血流图较术前明显改善。结论：超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症，近期效果较好，远期效果有待观察。     

29例双侧多孔乳头溢液乳管镜检查的护理

超细纤维乳导管内窥镜（下简称为乳管镜）检查对乳腺疾病的早期发现及治疗,有特殊的效果,同时还可配合内视镜进行活检微创手术。我院采用乳管镜技术检查29例非哺乳期乳头溢液的女性患者,通过心理护理及精心的配合,收到了良好的效果,介绍如下。     

急性肠道缺血性疾病外科治疗(附14例报告)

急性肠道缺血是一危重急腹症,早期诊断困难,可分为急性肠系膜动脉闭塞(AMO)和肠系膜静脉血栓形成(MVT)两类,前者又分为动脉栓塞和动脉血栓形成。本病发病率虽低,但病死率很高,近年国内外报告为41.7％～100％[1～4]。我院自1978年4月至2001年12月共收治14例,现报告如下。     

提高肝门部胆管癌切除率和合并症防治的研究(附29例分析)

肝门部胆管癌 (Ｋｌａｔｓｋｉｎ瘤 )发病呈上升趋势 ,国内外报告明显增多。随着诊断和外科技术的发展 ,其根治切除率与远期生存率有显著提高 ,我院于1993年 1月至 2 0 0 1年 10月共收治肝门部胆管癌2 9例 ,手术切除 19例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,平均 5 6 5 (3878)岁。入院前皮肤、巩膜进行性黄染 2 8例 (96 6 % ) ,发现黄疸距入院 712 0ｄ不等。上腹隐痛、闷胀不适、食欲差和消瘦、乏力 2 6例 (89 7% )。合并胆石症 7例 (2 4 1% ) ,3例半年内曾行胆囊切除 (2例经腹腔镜手术 )。2 .术前检查 :总…     

乳管镜在多孔乳头溢液诊断及治疗中的应用价值

目的：探讨乳管镜在双侧多孔乳头溢液诊断和治疗中的应用价值方法：对29例双侧多孔乳头溢液患者进行乳管镜检查。发现乳管内肿瘤者给予手术治疗，对积乳症、乳管扩张症、闭塞性孔管炎患者给予经乳管镜介入治疗。结果：29例（79孔乳管）中，乳管内肿瘤者11例（乳管），占病例总数的（占所检乳管数）37．93％（13．92％），血性溢液11例中乳管内肿瘤9例，非血性溢液18例中乳管内肿瘤2例；切除病灶准确率100％，术后病理诊断符合率88．89％．结论：乳管镜检查有其直观性，术前定位准确，避免了手术的盲目性或切除范围过大：多数患者或乳管，尤其积乳症、闭塞性乳管炎及乳管扩张症的患者或乳管，经过经乳管镜冲洗及介入治疗可达到彻底治愈。     

天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液的比例及组分调查

目的 了解天津市大医院外科患者接受肠外营养或电解质输液治疗的比例及组分。方法 对天津南开医院和天津医科大学第二医院普通外科住院非急诊患者进行连续抽样，调查7天中所有患者输液治疗医嘱单，登记输液的组分、输液方法、疾病诊断。共227例患者纳入本研究，按是否手术分为两部分，每部分再分为营养支持和电解质输液治疗两组。结果 手术患者与非手术患者的比例为174／53。手术患者及非手术患者应用营养支持的比例分别为92／174（52．87％）和20／53（37．74％）（P〈0．05）。手术患者营养支持组平均每日液体入量和葡萄糖用量（2286．50ml／d和74．02g／d）显著高于电解质输液组（1559．00ml／d和52．71g／d）（P〈0．05）；非手术患者营养支持组平均每日液体入量和葡萄糖用量（2107．70ml／d和79．62g／d）亦显著高于电解质输液组（1388．80ml／d和36．72g／d）（P〈0．05）。结论 天津市大医院外科患者营养支持的比例与目前国内基本外科需要营养支持的比例（20．7％）相比偏高，以手术后患者为甚。营养支持患者的液体输注量和葡萄糖应用量均高于电解质输液患者。     

乳管镜在哺乳期积乳及早期急性乳腺炎中的应用价值

目的:探讨乳管镜在哺乳期积乳及早期急性乳腺炎中的应用价值。方法:应用乳管镜介入下乳导管冲洗治疗技术对17例哺乳期积乳(乳汁淤滞)及早期急性乳腺炎的患者进行检查及治疗。结果:治疗后88.2%包块立即消失,24 h内包块消失100%,体温24 h恢复正常达94.1%,24 h后恢复哺乳。结论:乳管镜冲洗及介入治疗是哺乳期积乳症及(或)早期急性乳腺炎的首选治疗方法。     

下肢动脉硬化闭塞症的超声消融治疗--附13例报告

目的 探讨应用Acolysis血栓超声消融仪治疗13例下肢动脉硬化闭塞症的可行性及疗效。方法首先行Seldinger法股动脉造影，再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处，直视穿刺，引入超声消融导管，数字减影血管造影(DSA)监视下消融，至血管再通。结果 消融时间458s～1112s，平均801s，最长消融段35cm。全部病例术中造影证实血流通畅。同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动9例；其余4例踝肱指数(Ankle／Brachial Index，ABI)分别由术前的0，5，0，32，0，6和0，55提高到术后的0，8，0．58，0，84和0．76，动脉多普勒血流图较术前改善。结论超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症可行，近期效果较好。