P波增宽临床意义

目的探讨体表心电图P波时限大于0.12 ms,其临床特点和相关疾病分析。方法收集2010-01-01-2010-12-31在解放军总医院住院期间体表心电图提示P波时限大于0.12 ms的患者134例。收集其临床表现,超声心动图,胸部X线片,随访资料,进行回顾性分析。结果原发性高血压患者68例,占51%,其中30例合并冠心病,占所有高血压患者44%,同时合并冠心病和高血压患者18例,占26%,其中冠心病患者中不稳定型心绞痛患者22例,稳定型心绞痛患者18例,心肌梗死患者8例。单纯高血压患者5例,占7.4%。肾功能不全患者20例,占15%,扩张型心肌病患者15例,占11%,癌症患者34例,占25%,以肺癌患者居多。结论心电图P波增宽临床上疾病以高血压患者为主,其中高血压患者合并冠心病和2型糖尿病患者居多,肾功能不全和扩张型心肌病,癌症也是造成体表心电图P波增宽主要原因。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎抗病毒治疗前后血T细胞亚群和尿CMV DNA变化

目的研究婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎治疗前后血T细胞亚群和尿CMV DNA的变化及临床意义。方法选择CMV肝炎患儿46例,CMV无症状性感染患儿20例,健康查体婴儿20例,比较3组间尿CMV DNA含量和血T细胞亚群的差异。比较46例CMV肝炎患儿治疗前后血T细胞亚群和尿CMV DNA的水平。结果 CMV肝炎患儿组尿CMV DNA含量明显高于CMV无症状性感染组和健康对照组,差异有统计学意义（t=2.375、P〈0.05;t=16.27、P〈0.01）。CMV肝炎患儿组CD4^＋T淋巴细胞的水平和CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞的比值较无症状性感染组和健康对照组均降低,CD8^＋T淋巴细胞水平较其他组升高,差异有统计学意义。CMV肝炎患儿抗病毒治疗后,尿CMV DNA含量明显下降,CD4^＋T淋巴细胞的水平和CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞的比值较治疗前升高,差异有统计学意义,CD8^＋T淋巴细胞水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义。结论 CMV肝炎患儿细胞免疫功能受损。抗CMV治疗能有效改善患儿的细胞免疫功能,治疗前后监测血T细胞亚群和尿CMV DNA变化对判断预后和指导临床治疗有重要意义。     

氦氖激光护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎损伤及睡眠质量的影响

目的:观察氦氖激光护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(OM)损伤及睡眠质量的影响。方法:采用回顾性研究方法随机抽取2017年1—12月在中国科学技术大学附属第一医院行放射治疗的鼻咽癌患者46例设为对照组,2018年1—12月行放射治疗的鼻咽癌患者46例设为观察组,对照组患者接受常规临床护理,观察组患者在常规护理的同时,行氦氖激光口腔内照射,比较分析2组患者口腔黏膜损伤及睡眠质量情况。结果:与对照组比较,观察组患者放射性口腔黏膜炎的发生率明显降低,疼痛程度减轻,观察组睡眠质量PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:氦氖激光护理干预可明显改善鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎损伤,提高患者睡眠质量,值得临床进一步推广应用。     

十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳技术在蛋白尿分析中的临床应用

检验医学传统的各种尿蛋白检测方法具有相当的局限性,难以系统、全面地分析蛋白尿的类型。近年来,建立了十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳技术,进行非浓缩尿蛋白电泳对尿液各种蛋白质进行分离,并对尿蛋白各组分进行扫描定量分析,可全面地判断尿蛋白的性质。该文着重介绍该技术在鉴别各种蛋白尿中的应用。     

桡动脉采血与股静脉采血在新生儿中的应用比较

新生儿住院期间需要采集血标本进行相关检查,传统的静脉采血方法常无法一针采集足够的血液标本量,需再次甚至多次穿刺,既增加了护士的工作量,又增加了患儿的痛苦和家长的焦虑,影响诊治。因此需要摸索出更适合新生儿的采血方式,以减少患儿痛苦,提高家长满意度。我科成功开展新生儿桡动脉采血法,现报道如下。     

蒽环类药物心脏毒性的监测与防治研究进展

<正>癌症是全球第二大死亡原因,其患病率逐年递增。据世界卫生组织(WHO)预测,全球癌症患病人数在未来20年内将会增加60%^[1]。随着医疗技术的进步,近10年来癌症的年龄标准化死亡率呈缓慢下降的趋势,癌症患者生存周期日渐延长^[2]。蒽环类药物(ANTs)如阿霉素等,具有抗肿瘤作用强、抗瘤谱广的特点,是临床治疗实体瘤和血液系统肿瘤的一线化疗药物。但其造成的心脏毒性严重降低了癌症患者的生存质量,长期随访研究发现ANTs引起的心脏损害已超过肿瘤复发,成为导致癌症患者死亡的主要原因^[3-4]。     

两种剂量缬沙坦在糖尿病肾病的临床疗效及安全性分析

目的观察两种剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）患者蛋白尿的临床疗效及安全性分析。方法100例糖尿病肾病患者随机分为A组和B组各50例,A组给予80rag缬沙坦,B组160mg缬沙坦,观察治疗前和治疗后3个月后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,24h尿蛋白定量,血尿素氮（BUN）,血肌酐（Cr）等指标变化情况。结果两组患者FPG、2hPG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、Cr等均有明显改善,并且两组患者治疗后与治疗前比较均有明显的改善,差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）,而治疗组的改善情况明显好于对照组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦剂量至160mg对DN患者肾脏保护有效更为明显,并且未增加不良反应。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年10月在商丘市第一人民医院治疗的90例急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组(阿司匹林,45例)和观察组(重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林,45例)。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,测定髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,两组NIHSS评分、MBP与NSE水平均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分、MBP与NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者,可有效减轻脑神经损伤情况,利于疾病转归。