腰麻-硬膜外联合麻醉用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式，本研究选用腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，观察其用于横切口剖宫产时的麻醉效果。现报道如下。     

运用循证理念探讨气管切开患者人工气道管理策略

目的探索人工气道建立后机械通气患者的最佳管理策略。方法2年来对我院神经外科病房的76例气管切开机械通气患者实施护理过程中，运用循证理念，提出问题，寻找实证，结合患者的具体情况而采取的一系列人工气道管理策略。结果76例患者经过严格有效的人工气道管理，肺部感染率明显下降，无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论循证理念用于指导气管切开患者的人工气道管理，能减少并发症，明显提高护理质量。     

经鼻内镜双径路治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨经鼻内镜双径路对真菌性上颌窦炎的手术疗效。方法对42例真菌性上颌窦炎经鼻内镜上颌窦自然口及尖牙窝入路手术。结果42例患者全部治愈,无1例复发。结论鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎,疗效肯定、确切,无严重并发症发生。     

一次性吸引管内包装袋在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少、出血少、恢复快的优点,越来越受到广大医务人员和患者的青睐.我科原采用尼龙布自制标本袋在术中装取手术标本,但由于尼龙布容易破损,消毒也存在问题,故改用一次性吸引管内包装袋留取标本,既方便又实用,现报道如下.     

多层螺旋CT诊断冠状动脉不稳定斑块分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是近年来危害人类健康的重要疾病。对于CHD的早期诊断、危险度测定一直是临床医师关注的热点问题。多层螺旋CT(MSCT)使无创冠状动脉血管成像成为可能。齐齐哈尔市中医医院自2008年1月至6月对63例胸痛可疑CHD患者应用此检测技术,为早期防治提供依据。1资料与方法1.1入选标准有胸痛病史,心电图存在心肌缺血改变;排除标准:感染、肿瘤、电解质紊乱、低血压、严重心瓣膜病、心肌病、持续房颤、肝肾功能不全、自身免疫性疾病、房室传导阻滞者。共检测63例患者,     

骨性标志定位在肥胖患者四肢静脉留置针穿刺中的应用

目的提高肥胖患者静脉留置针一次穿刺成功率。方法对18例行头静脉穿刺的肥胖患者以桡骨小头为定位点,22例行大隐静脉穿刺的肥胖患者以内踝骨为定位点穿刺。结果 40例中一次穿刺成功31例,试探性穿刺成功7例,穿刺失败2例。结论骨性标志定位有助于提高肥胖患者静脉留置针穿刺成功率。     

影响我院临床科室护理满意度的因素及对策

随着社会的进步，生活水平的提高，人们的医学知识普遍提高，希望提高自身的生命质量。特别是患病后不仪期望得到精心的治疗，而且也同样期望得到优质的护理服务。护理学是医学科学的重要组成部分，护理质量的高低直接影响患者病情的康复。患者对护理满意度的高低，是反映护理质量的重要标忠之一。本文结合我院临床科室112份护理满意度问卷调A统计表，就影响我院临床科室护理满意度的因素及对策作一总结讨论。     

对氧磷酶基因1 Glnl92Arg多态性与青年缺血性脑卒中的关联研究

目的 探讨青年缺血性脑卒中与对氧磷酶基因1(PONI)Gln192Arg(Q192R)多态性的关系.方法 用聚合酶链反应技术检测2004年10月至2008年10月广西医科大学第一附属医院神经内科收治入院的131例青年缺血性脑卒中患者和135名健康对照者PONI基因Q192R多态性,并测定两组的血脂水平,同时应用颈动脉B超检测了131例患者颈动脉内膜中膜厚度.结果 青年缺血性脑卒中患者RR基因型分布显著高于对照组(P<0.05),RR基因型与青年缺血性脑卒中呈正相关[(OR=1.743,95%CI(1.032-2.943)].青年缺血性脑卒中患者和对照组192RR基因型携带者和非携带者比较,其血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).青年缺血性脑卒中患者192RR基因型携带者和非携带者中吸烟、高血压、糖尿病的比例及体质指数差异无统计学意义;而携带者的颈动脉内膜中膜厚度较非携带者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON1基因Q192R多态性与青年缺血性脑卒中的遗传易感性相关,其中RR基因型可能是青年缺血性脑卒中的危险因素.其机制有可能是通过影响颈动脉内膜中膜的厚度加速动脉粥样硬化而起作用.     

rt-PA静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响。方法选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的大面积脑梗死病人60例,分为对照组和观察组,各30例,观察组静脉给予rt-PA治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学。结果治疗后28 d,观察组与对照组总有效率分别为86.7%和66.7%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)值明显高于治疗前(P0.05),且明显高于对照组(P0.05)。治疗后90 d观察组远期预后良好率为76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗大面积脑梗死具有很好的近远期疗效,也能减少并发症的发生,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关。     

我就是天使

一个寒冷的夜晚,电话铃突然响起,将我从梦中惊醒:现在科室同时来了几台急诊手术,赶快过来加班!我匆忙地赶到了手术室。尽管已经是午夜时分,科室里却是一派紧张的气氛。两个颅脑肿瘤的患者正在手术抢救,又突然来了急诊剖宫产和卵巢肿瘤蒂扭转的患者,人手不够,