腰椎退变性侧凸手术治疗的进展(综述)

目的:探讨腰椎退变性侧凸手术治疗的进展。方法:回顾性分析腰椎退变性侧凸手术治疗的指征、手术方式及并发症。结果:腰椎退变性侧凸尚缺乏统一的对手术有指导价值的分类方案,不同的手术方式尚无长期随访的文献报道。结论:腰椎退变性侧凸手术治疗重点在神经减压、稳定脊柱、缓解疼痛及防止畸形进一步加重。手术适应证和手术方法的选择要综合判断,制定出个性化的治疗方案。     

"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的牵引与手术治疗

目的探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的牵引加手术治疗方式的选择指征。方法对14例无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者,全部采用颅骨牵引加手术治疗。其中前路手术10例,后路3例,前后联合手术1例。结果术后11例获解剖复位,3例稍差。所有患者手术后均达到生活自理并参加一般性工作学习。植骨均获融合。未发生钢板断裂及螺钉松动、断裂等并发症。结论对无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者宜行牵引加手术植骨融合内固定治疗。术前经牵引复位者,前路手术为首选;不能经牵引复位者,可据有无椎间盘的损伤而考虑行单纯的后路手术还是行前后联合手术。     

经皮椎体成形术与保守方法治疗脊柱骨质疏松骨折疗效分析

目的比较经皮椎体成形术（PVP）与保守治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的临床效果,探讨PVP的临床应用价值。方法选择2008年1月至2011年7月在我科治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者87例,其中PVP治疗42例（观察组）,保守治疗45例（对照组）,分析两组患者的治疗效果及并发症等情况。结果经比较发现,治疗前及治疗后半年,两组患者VAS和ODI评分差异无统计学意义（P〉0．05）;在治疗后第3天、1个月、3个月期间,观察组VAS和ODI评分显著低于同期的对照组患者（P〈0．05）。观察组中出现8例并发症,但均未出现脊髓及神经受压症状;对照组患者中出现褥疮1例,泌尿系感染1例,肺部感染1例。在随访的第5。6月中,观察组中有3例患者手术邻近的椎体出现压缩性骨折,对照组中有4例发生,组间比较差异不明显（P〉0．05）,无统计学意义。结论PVP对于近期疼痛缓解优于保守治疗,虽然PVP方式会出现骨水泥渗漏的并发症,但能有效避免了褥疮、感染等长期卧床的并发症。     

经皮椎间孔镜下侧隐窝狭窄型和钙化型腰椎间盘突出症患者PELD手术疗效比较

目的 比较经皮椎间孔镜下侧隐窝狭窄型和钙化型腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)的疗效.方法 回顾性选取2020年6月至2021年11月六安市人民医院收治的侧隐窝狭窄型或钙化型腰椎间盘突出症(LDH)患者共60例,根据椎间孔镜下的患者腰椎间盘结构,其中侧隐窝狭窄型28例(A组),钙化型32例(B组)....     

经皮椎体成形术与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年1月期间收治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,即观察组41例,对照组41例。对照组患者行保守治疗,观察组患者行PVP治疗。分别对2组患者的临床治疗效果进行评价,同时于患者治疗前后,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）分别对2组患者的胸腰疼程度进行评定,并测量Cobb角值。另外,观察并统计2组患者术后不良反应及并发症的发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为90.25%,对照组为78.04%,2组比较,差异具有显著性（P〈0.01）。治疗后,观察组患者的平均胸腰疼痛程度VAS评分明显小于对照组,2组比较,差异具有显著性（P〈0.01）。但在Cobb角测量值上,组间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。且在组内比较上,2组治疗后与治疗前比较,差异亦无统计学意义（P﹥0.05）。术后,观察组患者不良反应及并发症的发生率为7.32%,对照组为9.76%。2组比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果明显优于保守疗法,能有效改善患者的胸腰疼痛症状,且术后不良反应及并发症发生率低,值得临床推广与应用。     

手术治疗内痔80例体会

<正> 痔是农村常见病种,如治疗不当会给患者带来很大痛苦。1993～1995年我对80例内痔、混合痔施行“V”形小切口加高位结扎切除术,取得全部彻底治愈的好效果,报告如下。1 临床资料 本组80例.男32例,女48例.年龄18～55岁,平均41.4岁;病程最长30年,最短2年;内痔26,混合痔54例,Ⅱ期22例.Ⅲ期58例。一次手术切除两处痔核6例,创面大多在2～3周内全部愈合.术后无出血、肛门狭窄、粘膜外翻等并发症、后遗症。2手术方法2.1 术前准备:清洁灌肠2次,据痔核位置病人取截石位、膝胸位或侧卧位。2.2操作要点:①在肛门缘外,痔两侧作“V”形切开,直至齿线。②再向深面解剖.将内、外痔核和肛管     

闭合复位中空加压螺钉固定治疗股骨颈骨折46例分析

目的探讨闭合复位中空加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2000-08-2008-06采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折46例,对所有患者进行回访,根据股骨颈骨折愈合情况及股骨头是否发生坏死评价。结果总体疗效满意,优良率95.65%。结论闭合复位中空加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,具有手术易于复位,操作简单,固定可靠牢固,手术创伤小,对髋关节周围的解剖结构影响不大,如术后发生股骨头缺血坏死、塌陷及骨折术后骨不连,对改行人工髋关节置换术影响较小的优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对我院2004-01／2006—01使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例，对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果：136例全部得到随访，随访8～30个月，骨折全部愈合，治疗效果优良率92．6％。结论：正确掌DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征，规范的手术操作及完善的围手术期处理，是提高疗效的关键。