老年人急性阑尾炎的外科治疗

老年人急性阑尾炎的外科治疗罗晓明汪恭恕急性阑尾炎是普外科常见的多发病。１９９０年１月～１９９５年１２月我院普外科共收治急性阑尾炎２７１５例，其中６０岁以上老年人１９８例，占总病例的７．２９％。除８例因各种原因而采用非手术治疗外，１９０例均采用手术治疗...     

十二指肠乳头类癌1例

患者男,69岁,因间歇性黄疸伴消瘦5个月于1989年12月26日入院。患者于入院前5个月巩膜、皮肤黄染,有时大便呈陶土色,小便深黄,右上腹隐痛,胃蚋欠佳,体重减轻,不发热。体检:BP14.7/8kPa,T36.6℃.P78次,R20次,巩膜、皮肤黄染,锁骨上淋巴结未触及,心肺(一);腹软,肝脾未触及,腹水征(-)。化验:血、尿、大便常规基本正常,SGPT1166.9nmol·S~(-1)/L,总胆红素76.9μmol/L,直接胆红素68.4μmol/L,白蛋白34g/L,球蛋白26g/L,     

一例全胰切除术后并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗体会

<正> 病例摘要:患者男性,45岁。因右上腹隐痛一年,黄疸20天,于1985年7月20日入院,既往无糖尿病史。一年来右上腹隐痛,纳差,乏力,体重减轻,时有腹泻、便秘,无畏寒发热,入院前20天巩膜黄染,一周后自行消失。体检:T 36.5℃,P 72次/分,BP 17/9.3kPa,巩膜黄染不明显,左锁骨上淋巴结未触及,心肺听诊正常。腹软,肝脾未触及,右上腹未扪及包块,莫非氏征(-)。实验室检查:红血球4.5×10~(12)/L,血色素130g/L,白血球5.5×10~9/L,中性白细胞0.54,淋巴细胞0.41,嗜酸性细胞0.05,出、凝血时间均1.5min。尿、粪常规正常。     

老年人急性胆管炎CA19—9升高的临床意义

目的 探讨老年人急性胆管炎CA19-9升高的临床意义。方法 放免法检测45例老年人胆道良性疾病病人血清CA19-9水平,将其分为三组:(1)慢性胆囊炎胆囊结石18例;(2)急性胆囊炎13例;(3)急性胆管炎14例。结果 12例急性胆管炎病人CA19-9有不同程度升高(85.7％),正常值为低于30ku/L,最高值达500ku/L;而急性胆囊炎病人中仅1例升高(7.7％),慢性胆囊炎胆囊结石病人中无1例升高。结论CA19-9本身并不完全是肿瘤标志物。老年人急性胆管炎也可致血清CA19-9升高,随着病情的好转其值降为正常。临床上发现老年病人血清CA19-9升高时,应先排除急性胆管炎所致。     

原发性肝内胆管结石的病因学研究现状

原发性肝内胆管结石是我国和亚洲地区常见的胆道疾病,在近数十年,我国的胆石病呈现明显的趋向性改变,胆囊结石的相对发病率已上升到占全部胆石病的70%～80%,肝内胆管结石的相对发病率已下降至5%左右[1],但在临床实际工作中,因原发性肝内胆管结石而就诊的病例数并不如其相对发病     

全胰切除术后并发非酮症高渗糖尿病昏迷一例

<正> 病例摘要;某×,男;45岁,因右上腹隐痛一年,间歇性黄疸20天,于1985年7月20日住院,既往无糖尿病史,入院后一周巩膜黄染自行消退。体检心肺无异常,肝脾均未触及,血、尿、粪常规正常,肝肾功能无损害,血糖110mg/dl,胆囊造影为慢性胆囊炎,CT报告提示胆总管末端及胰管开口处有不完全梗阻,并有块状阴影,B超提示胆总管扩张,术前诊断为胰腺癌,术中探查腹内未见转移性病灶,胰头及胆总管末端有3×3cm硬性肿块,胰体、尾部有弥漫性增生小结节,质地坚韧,施行全胰切除术,病理报告为胰     

老年外科病人围手术期处理

目的 了解老年外科病人围手术期处理的重要性。方法 对近两年来收治的60岁以上165例各类手术病人进行临床研究。结果 治愈好转161例,占97.6％;死亡4例,占2.4％;术后并发症40例,占24.2％。结论 老年外科病人并存病多,手术耐受情况差,术后并发症相应增多,围手术期处理至关重要。     

血清铁蛋白检测对老年外科恶性肿瘤的诊断价值

血清铁蛋白检测对老年外科恶性肿瘤的诊断价值张辉汪恭恕安徽医科大学第一附属医院普外科（２３００２２）血清铁蛋白（ＳＦ）检测常用于缺铁性贫血的诊断及血液学、营养状况的研究，外科临床中多用于恶性肿瘤的辅助诊断。老年人恶性肿瘤发病率较高，肿瘤的慢性失血、消耗...     

71例老年胆囊炎,胆石症围手术期合并心血管疾病的处理

近年来老年胆囊炎、胆石症发病逐渐增多,约占老年外科疾病30～50,而胆囊炎约90%是结石所致,其次胆道肿瘤。本文对我病区1985年1月～1987年     

老年病人术后预防性应用抗生素与院内感染

回顾性研究了１０９例老年病人术后预防性应用抗生素与医院感染的关系，１０９例被调查的病人１２例出现医院内感染。抗生素预防性应用时间超过１周者４３例，其中９例并发医院内感染，感染发生率２０．９％。医院内感染的发生与不合理使用抗生素有关，应严格掌握指征，合理使用抗生素。