PBL教学法在病原生物与免疫学实验教学中的应用

目的:提高《病原生物与免疫学》实验课教学质量,研究新方法在《病原生物与免疫学》实验教学中的作用。本文通过对"基于问题的学习(PBL)"教学模式与传统教学模式(LBL)的实施效果进行评比,探讨PBL教学模式在《病原生物与免疫学》实验教学中的可行性。方法:从2010级高职护理专业随机选取(1)班共60名学生进行PBL教学法、(2)班58名学生则仍用LBL教学法进行对比研究,课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果,并对学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力。结果:PBL法试验组理论考试、实验操作考核成绩显著优于LBL组,学习态度及学习动力也明显好于LBL组。结论:PBL教学法在《病原生物与免疫学》实验教学中优于LBL教学法,值得进一步研究和推广。     

甲状腺乳头状癌再次手术的原因探讨

目的通过统计残余癌灶和颈淋巴结转移数据以探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合理的切除范围。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年9月期间收治的163例PTC再次手术患者的临床资料。结果 163例患者中男24例,女139例,年龄(38.22±14.57)岁(10～75岁)。在行残余甲状腺切除的131例患者中,<45岁者88例,残癌率为60.23%(53/88);≥45岁者43例,残癌率为76.74%(33/43),二者比较差异无统计学意义(P=0.062)。158例进行了颈淋巴结清扫术,其中<45岁者105例,淋巴结转移率为77.14%(81/105);≥45岁者53例,淋巴结转移率为81.13%(43/53),二者比较差异无统计学意义(P=0.958)。首次手术小于侧叶切除者78例,残癌率为74.36%(58/78);侧叶(峡部)切除者41例,残癌率为53.66%(22/41);侧叶加对侧次全切除者12例,残癌率为50.00%(6/12);全切除或近全切除者32例,残癌率为0(0/32)。再次手术后发现,总残癌率为65.65%(86/131),双侧癌发生率为52.76%(86/163)。首次手术未行颈淋巴结清扫术130例(79.75%)。再次手术对132例进行了中央区淋巴结清扫,中央区淋巴结转移率为71.21%(94/132);103例进行了颈侧区淋巴结清扫,颈侧区淋巴结转移率为80.58%(83/103)。结论本组中PTC的多灶性特点较明显;≥45岁的PTC患者的残癌率及淋巴结转移率均高于<45岁患者,但结果差异并无统计学意义;对于多数PTC病例,甲状腺切除范围越小,残余癌的几率越大,甲状腺全切除术后残余癌的可能性最小;颈淋巴结转移为其重要的转移途径,行颈淋巴结清扫是预防复发、减少再次手术的必要手段。美国甲状腺协会的《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》是目前治疗PTC较为合理的指南,同时建议首次手术常规行中央区淋巴结清扫。     

精神科护士心理压力分析及对策

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康的理解已不仅仅是没有身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.然而,从事护理事业的护理人员作为社会人,正承受着各种各样的压力.英国对1800名护士调查:64%头痛、62%睡眠障碍、31%性冷淡或丧失性欲、82%的人有疲乏感、67%的人心情不好、29%易被激怒、42%的人人际交往困难.而精神科护士的健康问题更为严峻,也直接影响着优质服务水平,值得引起重视.……     

冠心病6128例病例统计分析

目的 通过对某三甲医院2013年至2015年以冠心病作为主诊断的住院患者进行病例统计分析,研究发病情况和年龄、性别等因素的关系.方法 收集整理某三甲医院冠心病住院病例信息,对患者性别、年龄及住院天数等信息进行统计分析.结果 冠心病患者中,男女人数比例为2.22:1,差异有统计学意义(P<0.01),40岁之后各年龄段,女性患者构成比逐渐增大,60岁以上患者人数较多,占总人数73.38%,男女患者年龄比较差异有统计学意义.70岁以上患者平均住院日最长,为4.44 d.结论 应加强对老年人尤其是男性患者的宣教,普及冠心病健康知识,降低冠心病的发病率.     

甲状腺患者围术期睡眠质量现状及其影响因素分析

目的 了解甲状腺患者围手术期睡眠质量的现状,并分析其影响因素,为甲状腺疾病的快速康复指南撰写提供数据支撑。方法 对2016年6月到2016年12月入住本科的689例行甲状腺手术的患者进行入院前及住院期间的睡眠质量对比,并分析导致其住院期间睡眠质量下降的高危因素。结果 甲状腺患者住院期间睡眠总分及各维度得分均高于入院前(P＜0.05)。患者年龄＞49岁、女性、住院天数＞8d、术中行颈淋巴结清扫、未使用助眠药、疼痛评分4-6分及心情评分＞8分是影响患者睡眠质量的高危因素。结论 甲状腺患者住院期间睡眠质量明显低于入院前,其受多种因素的影响。我们应针对导致患者睡眠质量下降的内/外源性因素进行干预,必要时使用助眠药,以加强睡眠管理,保障患者围术期的睡眠质量,加快患者术后康复。