超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值。方法将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况。结果试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显。     

不同术式对胆结石患者的临床影响

目的总结运用不同胆结石手术的临床治疗经验。方法综合分析运用腹腔镜胆道探查T管引流术、腹腔镜胆道探查一期缝合术、经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术、十二指肠乳头切开取石加腹腔镜胆囊切除等四种手术方式对胆结石病人治疗的临床效果。结果腹腔镜胆道探查一期缝合术对患者的临床不良影响较小，安全性较大。结论采取适宜的治疗手段应符合各种类型的胆结石患者临床具体特征。     

持续低压吸引收集肠瘘液回输治疗高位高流量空肠外瘘8例分析

高位高流量肠外瘘是腹部外科的严重并发症之一。临床处理困难,并发症多,死亡率高(15%~25%)[1]。我院自1999年9月至2006年9月,应用持续低压吸引收集肠瘘液回输治疗8例高位高流量空肠外瘘,效果理想,现分析如下。1资料与方法1.1资料:本组男5例,女3例,年龄26~68岁,平均48岁。肠瘘原因:胃大部分切除术后肠瘘2例,腹部外伤后肠瘘3例,粘连性肠梗阻术后肠瘘3例。瘘口大小3cm×4cm至4cm×8cm,平均4cm×5cm,肠液漏出量700ml~2900ml,平均为1600ml。患者入院时营养状态差,血清三蛋白(总蛋白、白蛋白、球蛋白)低下,平均总蛋白44g/L,肠瘘口黏膜水肿,瘘周皮…     

腹腔镜胃癌根治术对老年胃癌患者围手术期指标及复发情况的影响

目的：对老年胃癌患者治疗当中腹腔镜胃癌根治术对患者围手术期指标与复发情况的影响。方法：以2019年3月～2021年8月本院收治的老年胃癌患者86例为观察对象，随机分成对照组（开腹胃癌根治术，43例）、观察组（腹腔镜胃癌根治术，43例），比较两组围手术期指标、免疫功能指标、复发情况、血清肿瘤标志物水平、炎症反应指标等。结果：术后2h及12h对视觉模拟评分法评分比较，观察组比对照组低（P<0.05）；术后观察组肿瘤坏死因子-α低于对照组，C反应蛋白高于对照组（P<0.05）。术前，两组患者CEA及CA125等血清肿瘤标志物水平比较，无显著差异（P>0.05）；术后观察组CEA及CA125等血清肿瘤标志物水平低于对照组（P<0.05）。观察组复发率低于对照组，差异显著（P<0.05）；术后，观察组CD3+等免疫功能指标高于对照组（P<0.05）；观察组术后首次肛门排气及首次进流食与首次下床活动、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜胃癌根治术为老年胃癌患者治疗，可改善其围手术期以及免疫功能和炎症反应等指标，减少或避...