冠状动脉搭桥术围术期处理体会

冠状动脉旁路术（CABG）是治疗冠心病的一个重要手段。近年来，阜外医院等外科治疗冠心病患者数量有了明显增加‘’‘，病死率也明显下降。本文为CABG围术期处理23例的初步体会。116床资料三．正一般资料23例中男19例，女4例。男。女为4．75：l。年龄45～69岁，平均54．6岁；有心绞痛病史22例（95．7％），其中不稳定心绞痛14例，劳累型4例，混合型4例；无症状1例。陈旧性心肌梗死12例，急性心肌梗死6例，术前心功能1级3例、正级11例、亚级7例、IV级2例。并发高血压病9例（39．卫％）、糖尿病6例（26．l％）和高脂血症12例（52．卫％）…     

应用冠状动脉造影探讨女性冠心病心绞痛临床诊断问题

目的探讨女性冠心病心绞痛的临床诊断问题。方法分析81例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则冠心病可能性较小。结论绝经是女性冠心病的重要危险因素，绝经后冠心病发生率增加。     

心肌梗死后早期心绞痛相关因素的探讨

目的探讨梗死后早期心绞痛（PIA）的发生率及其相关因素，防止梗死面积扩展或发生再便，提高急性心肌梗死（AMI）患者存活率。方法分析AMI患者不同性别、年龄、梗死部位及不同心功能状态下PIA的发生率、发作诱因及发作时心电图改变等。结果PIA发生率为20．9％。与梗死部位、梗死面积、心功能状态及高血压有关。结论多支病变的大面积心肌梗死、心功能Ⅲ-Ⅳ级及并发高血压者，PIA发生率明显增高。     

小剂量阿托伐他汀对老年动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉硬化宛块的治疗效果。方法 将60例经彩色超声多普勒证实颈动脉硬化并高血脂的患者给予阿托伐他汀10mg／d治疗，并在治疗后6、12个月及18个月以彩色超声多普勒检查双侧颈动脉并复查血脂、血生化指标，观察双侧颈动脉粥样硬化、管腔内径以及内膜中膜厚度变化，并与治疗前比较。结果 与治疗前比较，阿托伐他汀治疗6个月时低密度脂蛋白明显降低[（3．46±0．13）至（2．90±0．08）mmol／L，P〈0．01]，治疗12个月时血浆总胆固醇[（5．35±0．17）至（4．68±0．11）mmol／L，P〈0．01]、低密度脂蛋白[（3．46±0．13）至（2．62±0．07）mmol／L，P〈0．01]、甘油三酯[（2．02±0．19）至（1．55±0．11）mmol／L，P〈0．05]均明显降低，高密度脂蛋白升高[（1．06±0．76）至（1．33±0．09）mmol／L，P〈0．05]。并且随治疗时间的延长上述指标的改变更加明显。治疗12个月时内膜中膜厚度开始变薄[（0．94±0．14）至（0．85±0．13）mm，P〈0．05]，治疗18个月内膜中膜厚度f（0．94±0．14）至（0．81±0．15）mm，P〈0．01]明显减小，管腔内径明显增大（7．18±0．14）至（7．84±0．16）mm，P〈0．01）。治疗前后血糖、肌肝、尿酸均无明显变化。结论 小剂量阿托伐他汀除能有效降低血脂水平外，在一定程度上对颈动脉粥样硬化斑块有减缓和抑制进展作用。     

764—3对大鼠肺泡巨噬细胞膜ConA受体的影响

用辣根过氧化物酶-胶体金标记技术(HRP-Gold),观察肺泡巨噬细胞(AM)膜刀豆素球蛋白受体(ConA-R)的变化。结果发现:正常大鼠肺泡巨噬细胞表面胶体金颗粒平均为1.985±0.097个/μm,分布较均匀;博来霉素A_6(BLMA_6)体外激活的AM表面金颗粒为3.909±0.314个/μm,与正常组比较差异显著,P<0.001;预先与764-3培养的AM,其表面金颗粒平均为1.577±0.090个/μm,较单纯BLMA_6组明显降低。提示764-3对BLMA_6激活的AM膜ConA-R表达有一定的抑制作用。     

不同年龄组急性心肌梗塞患者临床特点及冠脉造影结果分析

本文对66例急性心肌梗塞患者进行回顾性研究,结果表明,40岁以下心肌梗塞占13.6%,其中有吸烟史者占88%,有饮酒史者占77%,极少数患者有高血压、高血脂及冠心病家族史,冠状动脉造影多为单支病变.40岁以上患者占86.3%,有吸烟史者占40%,有饮酒史者占39%,大多数患者有高血压、高血脂、高血糖史,冠脉造影多为多支病变或单支多处病变.     

764—3对博莱霉素引起的肺泡巨噬细胞形态学改变的影响

用电子显微镜及电子计算机图象分析、体视学方法观察肺泡巨噬细胞(alveolar mac-rophage,AM)的形态学变化。结果表明764-3对正常AM形态结构无明显影响,但可减轻博莱霉素A_6(bleomycin A_6,BLM-A_6)作用后AM体积、比表面积、形状因子及细胞内溶酶体体密度的增加,并明显抑制AM在玻片上的铺展能力。提示764-3可对抗BLM-A_6体外激活AM的作用。     

冠状动脉搭桥23例临床分析

冠状动脉旁路术（CABG）是治疗冠心病的一个重要术式。近年来，国内手术治疗冠心病患者数量明显增加，病死率明显下降。本组报告23树冠心病患者行CABG的体会。1临床资料1.1一般资料男19例，女4例，男：女为4．75：1，年龄45～69岁，平均54．6岁。有心绞痛病史22例（95．7％），其中不稳定心绞痛14例，劳累型4例，混合型4例；无症状1例。陈旧性心肌梗死12例，急性心肌梗死6例。术前心功能I级3例、II级11例、级7例、IV级2例。并发高血压病9例（39．1％）、糖尿病6例（26．1％）和高脂血症12例（52．1％）。23例均经冠状动脉造影确诊，单…