成都市学龄儿童的睡眠行为调查

【目的】了解成都市学龄儿童的睡眠行为及与睡眠障碍发生的关系,为临床干预提供参考。【方法】2005年9~11月间在成都5个城区随机抽取2848名学龄儿童,进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】成都市学龄儿童的睡眠时间随年龄增加而逐年减少,各年龄组比较差异有显著性(P<0.05)。睡眠障碍的总发生率为58.08%。各年龄组之间的睡眠行为有一定的差异性,具有良好睡眠行为的学龄儿童发生睡眠障碍的机率比没有良好睡眠行为的儿童低。【结论】目前成都市学龄儿童的睡眠时间普遍减少,睡眠障碍的发生率较高,睡眠不良行为的发生也较多,一定程度上影响了睡眠质量。这一现象应得到社会各方面的关心和重视。     

RhCcEe抗原配合性悬浮红细胞输注在温抗体型AIHA患者紧急输血中的应用

目的研究RhCcEe抗原配合性悬浮红细胞输注对提高温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者紧急输血安全性和有效性的作用。方法根据输血情况将我院温抗体型AIHA患者接受紧急红细胞血液成分输注者分为A、B、C三组,A组进行ABO,Rh C、c、D、E、e抗原相合性或相容性悬浮红细胞输注; B组仅进行ABO、RhD相合性悬浮红细胞输注; C组进行ABO、RhD相合性洗涤红细胞输注。观察三组研究对象血液输注的有效性,溶血情况的改变及输血不良反应发生情况。结果①输注有效例数比率A组>B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）;②三组治疗后网织红细胞、胆红素、血红蛋白（Hb）与同组治疗前对比,差异有统计学意义（P<0.05）;③治疗后网织红细胞、胆红素A组B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）;④B组、C组治疗有效性,差异无统计学意义（P> 0.05）;⑤三组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ABO、RhCcEe抗原配合性悬浮红细胞输注可提高AIHA紧急情况下输血有效性,并不会增加输血不良反应,因此可以在抗体鉴定有困难的基层医院或不能满足抗体鉴定耗时长的紧急情况输血中使用。     

溶血对ELISA与化学发光免疫检测HIV抗体的影响

目的 分析溶血对酶联免疫吸附法（ELISA）及化学发光免疫分析法（CLIA）检测HIV抗体检验结果的影响,探讨提高其检测准确度的措施.方法 采用自身模拟对照试验,收集40例健康献血员血液,每例10 ml,人工溶血成游离血红蛋白＜60 mmol/L组,60-110 mmol/L组,＞11ommol/L组,然后分别用ELISA和CLIA方法检测同一标本溶血前后的吸光度A值和化学发光值,分析其差异.结果 CLIA方法中,游离血红蛋白60-110 mmol/L组与＞110 mmol/L组化学发光值（RLU）分别为53.26±12.56和58.44±4.00,有增高趋势,但均在临界值以下,无临床意义.ELISA法中,各溶血组标本吸光度A值分别为0.047±0.015,0.056±0.014和0.060±0.034,呈明显增高趋势,并出现3例假阳性结果.结论 溶血对ELISA法检测HIV抗体有明显影响,而对CLIA的影响不大.化学发光法在艾滋病初筛检测中具有更明显的优势,值得推广,同时血液标本的质量控制也应引起临床重视.     

结直肠癌缺失基因与肿瘤研究进展

肿瘤的发生是一个多基因参与和多阶段累积致癌的复杂过程。其中，抑癌基因的异常在肿瘤发生发展中起着重要的作用。其包括抑癌基因的等位基因缺失、突变、插入及染色体重排等。结直肠癌缺失基因（deleted in colorectal carcinoma gene，DCC gene）是迄今发现的最大的抑癌基因，其功能异常与多种肿瘤的发生有关，现将目前对其研究的进展综述如下。     

血清学方法在检测抗

目的 分析血清学检测方法在抗-HIV中的应用。方法 选取2018年1月~6月我院行HIV抗体检测的血清标本140例,分别采用化学发光免疫法（CLIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）和胶体硒免疫层析法（ICA）三种方法检测,并与WB金标准法比较,观察每种检测方法的阳性率,灵敏度,特异性。结果 CLIA的阳性和阴性（73.61%,89.71%）符合率高于ELISA（70.83%,86.76%）和ICA（66.75%,82.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CLIA的灵敏度、特异性、准确度高于ELISA和ICA,差异有统计学意义（P＜0.05）;CLIA的漏检率、误诊率低于ELISA和ICA,但差异无统计学意义（P＞0.05）;CLIA的阳性预测值、阴性预测值高于ELISA和ICA,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CLIA和ELISA的灵敏度、特异性及自动化程度均较高,适用于大批量标本的筛查。ICA的灵敏度和特异性相对较低,但操作简便快捷,对于急诊及小量标本的筛查比较适合。     

血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注患者中的运用

目的探讨血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注患者中的应用效果。方法于2017年1月—2018年6月期间,选取该段时间内在本院接受多次血小板输注的100例血液病患者随机分为2组,每组50例,对照组患者直接进行血小板输注,观察组患者先进行血小板抗体检测和交叉配型,再选择相容的血小板进行输注,两组患者就其血小板纠正指数、凝血功能、不良反应发生率、血小板输注有效率等指标进行比较。结果观察组的血小板输注有效率为74%(37/50),对照组仅为18%(9/50),观察组明显高于对照组(χ~2=31.562,P0.05);血小板输注1 h、24 h后,观察组的血小板纠正计数指数均明显高于对照组(t=14.109,P0.05);两组患者输血后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较输血前显著缩短(P0.05),而在输血后,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率为4%(2/50),明显低于对照组的18%(9/50)(χ~2=5.005,P0.05)。结论在血小板输注前对患者施行交叉配型和血小板抗体检测,可有效提高血小板输注的效果,减少同种免疫反应,保证临床输血安全,还可改善患者的凝血功能,纠正其血小板计数。     

自体肋软骨外耳再造术后患儿疼痛管理护理的初步探讨

目的探讨疼痛管理护理对自体肋软骨外耳再造术患儿术后疼痛及满意度的影响。方法将2015年3~7月收治132的例患儿作为对照组;2015年8~12月收治的122例患儿作为干预组。对照组手术前后行常规护理,干预组采取疼痛管理护理干预。采集两组患儿术后返回病房术后即刻、2、6、12、24、48 h的疼痛评分,对两组资料进行分析及对比。结果干预组患儿各时间点疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患儿家属满意度为95.08%(116/122),明显高于对照组的84.09%(111/132),两组间比较差异有统计学意义(χ~2=15.65,P0.01)。结论手术前后行疼痛护理干预能降低患儿术后疼痛感受,提高满意度。     

HCV核心抗原检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用研究

［摘要］　目的　探讨HCV核心抗原(HCV-cAg)检测在丙型肝炎感染早期诊断中的应用价值。方法　选择2020年1月至2021年7月西南医科大学附属医院接治的HCV-cAg阳性患者90例和丙型肝炎抗体（HCV-Ab）阳性患者164例作为研究对象,测定其血清谷丙转氨酶（ALT）和丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）水平。以核酸检测结果为金标准,分析HCV-cAg检测在丙肝感染早期诊断中的有效性。结果　90例HCV-cAg阳性患者中,HCV-RNA阳性76例（84.44%）,肝功能异常54例（60.00%）。164例HCV-Ab阳性患者中,HCV-RNA阳性114例（69.51%）,肝功能异常75例（45.73%）。HCV-cAg阳性组的HCV-RNA阳性率和肝功能异常率都显著高于HCV-Ab阳性组（P<0.05）,并且HCV-cAg的S/CO值与肝功能异常率存在关联性（P<0.05）。结论　HCV-cAg检测结果能反映肝功能状态,可用于丙型肝炎的早期筛查及疗效评估。     

广泛性焦虑障碍认知行为治疗的疗效评估中设置心理治疗安慰剂对照组或等待治疗对照组的比较:一项Meta分析(英文)

背景:安慰剂对精神障碍的治疗疗效一直颇为争议。在广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究中,心理治疗安慰剂对照或等待治疗对照是两种最常见的对照设置。但是,目前尚缺乏这两种不同的对照策略对临床疗效影响的系统评价。目标:通过广泛性焦虑障碍的随机对照研究数据,比较认知行为治疗与心理治疗安慰剂对照或与等待治疗对照时患者症状严重程度的变化。方法:在以下数据库中检索有关广泛性焦虑障碍的随机对照研究:PubM ed、PsycI nfo、EMBASE、Cochrane Library、中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文献服务系统以及台湾电子期刊服务网数据库等。根据预先设定的纳入和排除标准筛选文献,根据研究的偏倚风险和证据质量水平对每项纳入的研究进行全面的方法学质量评价。采用RevM an 5.3软件进行Meta分析,使用R软件进行3组比较的网络meta分析。结果:共纳入12项研究,总计样本量531例。相较于任何一种对照的方法(安慰剂或等待治疗),认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效更好。用心理治疗安慰剂的方法能比等待治疗显著减轻症状。这些研究中有8项被为"高偏倚风险",研究的总体证据水平处于"中等",表明将来的研究可能会改变这一Meta分析的总体结果。结论:总体而言,广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究的研究质量中等。虽然这些研究表明认知行为治疗具有优势,但迄今为止这一结果还不稳健。在这些研究中,心理治疗安慰剂对照组的治疗效果不可忽略。在随机对照研究中,无论是研究设计时还是解释有关心理治疗干预效应的结果时都应充分考虑安慰剂效应。