84株泌尿系统感染致病菌的分布及其对抗菌药物敏感性分析

目的:分析住院患者泌尿系统感染致病菌的分布及其对抗菌药物的敏感性,为泌尿系统感染患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2015年1—12月间收治的泌尿系统感染患者80例作为研究对象,采集患者中段尿,经细菌培养结果呈阳性的致病菌,分析其分布情况以及对抗菌药物敏感性。结果:80例患者经中段尿培养分离出84株致病菌,其中49株为大肠埃希菌占58.33%,14株奇异变形菌属占16.67%,8株肺炎克雷伯菌占9.52%,3株尿肠球菌占3.57%和其他菌株10株占11.90%;经药敏试验结果显示大肠埃希菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、阿米卡星以及哌拉西林-他唑巴坦的敏感率分别为100.00%,95.90%以及95.90%;奇异变形菌属对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、氯霉素以及头孢哌酮-舒巴坦的敏感率分别为100.00%,92.90%以及92.90%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、头孢西丁以及阿米卡星的敏感率分别为100.00%,100.00%以及87.50%。结论:可将泌尿系统感染致病菌培养与对抗菌药物的敏感性结果作为指导临床合理、正确应用抗菌药物的依据,能够避免产生耐药菌株,发生二重感染。     

大通道接自制Y型管在经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石中的临床应用

目的观察大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石的疗效。方法选取膀胱巨大结石患者36例,按照不同手术方法分为试验组(16例)和对照组(20例)。试验组行大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗,对照组行膀胱切开取石术。观察两组治疗效果,比较两组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间、术后疼痛VAS评分等临床指标及术后并发症情况。结果试验组一期碎石取石成功率93.75%(15/16),余1例患者一期碎石取石术后复查有残余结石,术后第5天行二期手术,结石取净,术后所有患者放置膀胱造瘘管,手术时间60～150 min,平均90 min,术中无大出血,无腹膜、肠管等邻近脏器损伤,术前的尿频、尿急、尿痛、尿流中断症状消失,排尿通畅。对照组一期碎石取石成功率为100%(20/20),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量低于对照组(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后疼痛VAS评分为(3.41±0.26)分,低于对照组的(6.37±1.28)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石,具有操作简单、安全高效、并发症少等优点,疗效满意,值得推广应用。     

经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的临床疗效

目的：分析经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者的临床疗效。方法随机选取肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者17例作为研究对象，患者均给予经皮肾微造瘘治疗。结果17例患者的手术全部成功，平均手术时间（70.5±25.5）min，平均肾造瘘管拔除时间（2.3±1.1）d，术后平均血红蛋白减少量（3.0±1.2）g/L，平均住院时间（9.5±1.5）d，术后出现活动性尿血患者2例，需采用血肾动脉栓塞止血；改行开放手术患者1例。全部患者拔除D-J管后进行1个月～1.5年的随访观察，完全治愈率达82.35%。结论经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石，疗效显著，具有积极的临床使用和采纳价值。     

经尿道肾镜钬激光治疗膀胱结石31例分析

目的:探讨经尿道肾镜钬激光治疗膀胱结石的疗效及安全性.方法:采用肾镜作为工作通道,对31例膀胱结石患者行钬激光碎石术.结果:膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间25～65 min.术后留置尿管1～3天,无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症.结论:经尿道肾镜钬激光治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、疗效确切、恢复快、住院时间短等优点,是治疗膀胱结石安全可靠的方法.     

赣南地区上尿路结石患者生化指标特点分析及与上海地区对比研究

目的 探讨兴国县上尿路结石患者生化指标特点,并与上海地区上尿路结石患者对比相应指标差异。方法 回顾性分析2018年1月—2019年2月兴国县人民医院301名(兴国组)及2011年4月—2015年10月上海市华山医院661例(上海组)上尿路结石患者的基础信息、临床参数、生化指标与结石特点,并对比研究两组结石患者的血尿生化指标差异。结果 兴国组结石负荷明显高于上海组,兴国组女性结石患者近50%;兴国组绝大多数患者就诊时为铸型结石(85.7%),而中重度积水患者达33.6%,除了14例信息缺失,其余患者均合并尿路感染;单因素分析显示糖尿病与复发性结石显著相关(P<0.001),单侧肾脏中单发结石较多发结石更易导致重度积水(P=0.04);铸型结石患者血肌酐水平显著低于非铸型结石患者(P=0.028),而其血白蛋白水平显著高于非铸型结石患者(P=0.047)。单因素分析并多因素分析校正后发现,兴国组上尿路结石患者相较上海组具有以下统计学显著特征：女性患者比例高(P<0.001)、血肌酐水平明显高(P=0.013)、总蛋白显著低(P=0.021),血钠(P=0.03)、血钾(P<...     

硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石的研究

目的 研究硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石的效果.方法 选择从2018年1月至2020年5月在我院接受手术治疗的上尿路结石患者200例纳入观察.由随机数表法将患者划分成观察组及对照组各100例,为对照组给予输尿管软镜辅助碎石手术,为观察组给予硕通镜联合输尿管软镜辅助碎石术,随访1个月,对比两组手术指标,二期手术率及结石清除率,以及并发症.结果 观察组的手术时间和碎石时间,以及住院时间均较对照组更少(P＜0.05),两组的手术出血量相比,差异不显著(P＞0.05).观察组的结石清除率较对照组明显更高,而二期手术率较对照组明显更低(P＜0.05).观察组并发症的总发生率是1.00％,较对照组的7.00％明显更低(P＜0.05).结论 利用硕通镜以及输尿管软镜联合治疗上尿路结石的总体效果较好,安全性也较高,值得推广.     

负压吸引在输尿管镜碎石取石中的应用

目的：探讨负压吸引在经尿道输尿管镜碎石术中的可行性,分析其疗效和手术早期并发症的发生率。方法：对2010年6月至2012年12月在我院行输尿管镜碎石术的240例患者分为普通压力灌注附加负压吸引组（简称负压吸引组）和普通压力灌注组,分别在普通压力灌注附加负压吸引下和普通压力灌注下行输尿管镜碎石取石术,比较两组患者手术时间、治疗效果和手术后早期并发症发生率。结果：负压吸引组和普通压力灌注组手术时间两者无明显差异,负压吸引组术中结石上移至肾盂的发生率、术后感染、术后肾绞痛等早期并发症发生率低于普通压力灌注组。结论：负压吸引下行输尿管镜碎石取石术在临床上可行,避免普通压力灌注使结石上移至肾盂的机会,能有效预防术后早期并发症。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术91例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的临床疗效。方法：回顾性分析腹腔镜手术切除91例肾上腺肿瘤的临床资料。结果：91例手术均获成功，无一例中转开放式手术，手术时间60～190min，术中出血量50～150ml，术后住院天数平均5．2d，切口愈合良好，术中、术后均无明显并发症。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血量少、恢复快、安全可靠、住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。