两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.     

关于使用内联血清评价临床化学测定准确性的问题探讨

使用具有高低两种不同浓度的定值血清，按一定的混合比，制备得一组内联血清。通过对内联血清的测定，评价临床化学各项目在某一浓度范围内测定的准确性。对在室间质评中如何使用内联血清进行实验室测定情况考核的问题，该文也稍作探讨。     

类风湿性关节炎患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs及T亚群的变化

目的探讨外周血T淋巴细胞A g-NOR s及T亚群在类风湿性关节炎中的应用价值。方法32例类风湿性关节炎患者,17例病人处于活动期,15例经治疗后处于缓解期。36例健康体检者作为对照。分别检测外周血T淋巴细胞A g-NOR s、T亚群(CD3 、CD4 、CD8 ),计算CD4 /CD8 比值。结果与对照组相比,RA病人活动期T淋巴细胞A g-NOR s、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值均升高(P<0.05),而CD8 细胞降低(P<0.05)。RA缓解期T淋巴细胞A g-NOR s、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值较活动期下降(P<0.05),CD8 细胞较活动期升高(P<0.05),与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。CD3 T细胞在RA活动期、缓解期中与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。T淋巴细胞A g-NOR s与CD3 、CD4 、CD8 细胞和CD4 4/CD8 比值之间相关系数均小于0.3(P>0.05),无相关性。结论外周血T淋巴细胞A g-NOR s含量、T细胞亚群分析与RA的发生、发展、治疗有一定关系,结合二者,在观察RA患者的机体免疫状态、疗效方面有一定意义。     

营养支持对体外循环病人sIL-2R的影响

体外循环术 (cardiopulmonarybypass ,简称CPB)开创了心脏直视手术的新纪元 ,但CPB引起免疫系统紊乱、术后感染率高于一般外科手术的现象也日益受到关注。机体维持正常的免疫功能要以营养物质为基础 ,目前国内外对营养支持能否改善CPB术后的免疫功能鲜有研究。可溶性白介素 2受体 (sol ubleinterleukin 2receptor ,sIL 2R)是一项重要的免疫指标 ,本文旨在通过观察sIL 2R的变化了解CPB术后机体的免疫状态 ,及营养支持对sIL 2R的影响。1　材料与方法1 1　研究对象　选择 1999年 10月至 2 0 0 2年 9月风湿性心脏病瓣膜替换患者 71例 ,…     

广东省六年临床化学室间质量评价分析

临床化学室间质量评价(下称生化质评)是以数理统计分析对临床生化检验进行质量管理的一门科学。也称为临床化学质量保证。国外早在60年代已开展,我省在1982年由省检验学会组织进行,1983、1984年省检验中心经过2年的调查,1985年正式开展生化质评。初期的成绩很不好,检验质量很差。省卫生厅为此发文(粤卫86年85号文):“关于县级医院开展检验室内质控的通知”,为开展生化质评打下了基础。由于卫生厅和各市卫生局的重视以及广大检验技术人员的努力,使检验质量迅速提高。目前我省有139间医院参加生化质评,VIS(平均变异指数得分)有118间医院达到国家规定的合格标准,其中有105间医院达到WHO规定的合格标准。但仍有很多医疗单位没有开展质控,这些单位的检验质量是没有保证的。医学检验质量保证分为两部分:一是室内质量控制,这是各医院检验科建立并列入医院医疗质量管理范围;二是室间质量评价,由省检验中心组织进行,将其列入评比文明医院的条件之一。本文主要介绍我省1985～1990年生化质评的结果与分析,提供给广大读者和检验技术人员科学评价的依据,以便改进工作,保证检验质量。     

营养支持对体外循环病人slL-2R的影响

体外循环术(cardiopulmonary bypass，简称CPB)开创了心脏直视手术的新纪元，但CPB引起免疫系统紊乱、术后感染率高于一般外科手术的现象也日益受到关注。机体维持正常的免疫功能要以营养物质为基础，目前国内外对营养支持能否改善CPB术后的免疫功能鲜有研究。可溶性白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R)是一项重要的免疫指标，     

广东省临床化学室内质量控制数据分析

广东省临床化学质量控初工作开展至今已有近20年时间，取得了很大的进展一空间质评（EQA）成绩有了显著的提高，近几年来成针已由本趋于稳定．目前，省检验中心的工作重点已由EQA向室内质量控制（IQC）转移．这就要求对全省实验室的IQC情况有一个总体的客观的了解，以便检验中心能拉更加细致，更加具体地指导全省实验室的！QCI作．1村社和方法1．1材料①美国Bi。－Rad公司生产的质校班活，’批号为！5051（以下简称为Eo－Rad协注）．②上海生物制品研究所生产的质控血治，批号为970602（以下简称为上海协请）．1．2方法参加广东省临…     

正常人外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达分析

目的　对正常人外周血T淋巴细胞Ag- NORs含量进行初步分析。方法　将14 8例健康体检者按年龄分为三组:青年组、中年组、老年组,利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测外周血T淋巴细胞Ag- NORs含量,结果以银染核仁灰度面积与细胞核灰度面积比值(I. S % )表示。结果　T淋巴细胞Ag -NORs含量在各年龄组内男、女比较,均无显著性差异(P >0 . 0 5 )。中、老年组I S %值比青年组低(P分别小于0 . 0 5、0 . 0 1) ,老年组又比中年组稍低(P >0 .0 5 )。I S <6 %者所占比例在中、老年组中也远高于青年组。结论　外周血T淋巴细胞Ag -NORs含量存在随年龄递减的趋势,提示人体在逐步走向衰老的同时,T淋巴细胞的免疫活性也渐渐下降。在体检时可将T淋巴细胞Ag -NORs作为一个参考性的免疫指标,达到预防和早期发现疾病的目的。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞特异产生γ-干扰素的研究

目的:研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血单个核细胞(PBMC)经HBV表面抗原(HBsAg)刺激后产生γ-干扰素(IFN-γ)的免疫反应.方法:选择免疫清除期、免疫耐受期慢性乙肝患者和HBsAb阳性健康体检者各10例,Ficoll分离液法分离PBMC,用HBsAg刺激培养.利用ELISA方法检测细胞培养上清液中IFN-γ的含量;用酶联免疫斑点实验(ELISPot)检测PBMC中IFN-γ产生细胞的频率;用流式细胞术检测PBMC中IFN-γ+的细胞亚群.结果:经HBsAg刺激培养后,免疫耐受组PBMC产生IFN-γ含量、IFN-γ产生细胞的频率明显低于正常对照组、免疫清除组(均P<0.05),免疫清除组则明显高于正常对照组(P<0.05).免疫清除组、正常对照组PBMC中IFN-γ+的细胞亚群以CD4-CD8+、CD4-CD8-细胞为主,且免疫清除组高于正常对照组;免疫耐受组仅CD4-CD8-表达IFN-γ,且低于另两组.结论:免疫清除期与免疫耐受期慢性乙肝患者PBMCs经HBsAg刺激后产生IFN-γ的免疫反应不同.     

DADE冻干质控血清瓶间差及复溶后稳定性测定

质控血清是临床化学质量控制的必备材料 ,其瓶间差及稳定性直接影响质控的结果。对质控血清的瓶间差及稳定性的评价 ,有助于我们更好地开展质控工作。 1 999年我省检验中心使用 DADE冻干质控血清作为室间质评质控物 ,选用时对其瓶间差及复溶后的稳定性进行测定 ,现将其测定结果介绍如下。1　材料和方法1 .1　质控血清　 DADE冻干质控血清 ,批号 EXI-1 0 9。1 .2　测定仪器　Beckman CX7型生化分析仪 ,全部使用原装试剂盒测定。1 .3　瓶间差测定方法　连续测定 2 0瓶质控血清结果的变异为批内总变异 ,连续 2 0次测定同一瓶质控血清结果…