床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重症急性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:比较床边连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭疗效。方法:收集我院2008年1月-2010年1月重症急性肾功能衰竭病例56例,分成两组,各28例,一组行床边连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,另一组采用间歇性血液透析。结果:CVVHDF治疗后尿素氮、肌酐、尿酸、K+、Na+、pH值较治疗前有显著的改善(P<0.05),CVVHDF与IHD相比对血压的影响更小(P<0.05)。CVVHDF组有效率78.5%(22例)高于IHD组有效率53.6%(15例)(P<0.05)。结论:CVVHDF治疗的效果优于IHD,能改善重症急性肾功能衰竭的预后。     

床边血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理观察

目的：探讨血液灌流（HP）抢救重度有机磷农药中毒患者的护理效果。方法：将2004年12月～2009年12月60例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯行常规治疗护理,治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流,并充分做好灌流前预备、灌流中监护及灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。观察两组患者治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间及住院天数。结果：治疗组阿托品总用量减少,阿托品化时间缩短,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率提高。结论：血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法:将2004年12月-2008年12月收治的70例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果:治疗组阿托品总用量减少(t=5.577,P<0.01),阿托品化时间缩短(t=6.150,P<0.01),患者昏迷时间缩短(t=5.331,P<0.01),住院天数缩短(t=5.385,P<0.01),治愈率提高(χ2=4.694,P<0.05)。结论:对于重度有机磷农药中毒患者除内科常规治疗外加用血液灌流能明显提高这类危重患者的治愈率。     

福辛普利加大剂量治疗慢性肾脏病蛋白尿及高血压的疗效观察

目的 观察福辛普利加大剂量治疗慢性肾脏疾病的疗效.方法 62例患者随机分为两组,对照组:30例,给予10mg福辛普利(蒙诺),每日1次;治疗组:共32例,给予20mg,每日1次,均随访8周,观察治疗前、治疗第8周时的24h尿蛋白定量、血压(收缩压、舒张压)的变化情况.结果 与治疗前相比,治疗组患者24小时尿蛋白定量(1.40±0.32)g比(2.46±1.03)g和血压(123.1±6.8/74.2±8.3)mmHg比(140.2±4.1/86±3.5)mmHg均显著下降;与对照组比,治疗8周后24小时尿蛋白定量(1.40±0.32)g比(1.96±0.75)g和血压(123.1±6.8/74.2±8.3)mmHg比(131.4±7.6/80.1±6.2)mmHg均明显下降.结论 福辛普利加大剂量治疗可显著降低蛋白尿和控制血压.服用20mg/d的福辛普利是安全有效的.     

一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧临床应用研究

目的:探讨使用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧下湿化瓶污染情况及病人舒适度。方法:选取2010年7月-2011年7月本院需吸氧治疗的住院病人260例,随机分成两组,对照组采用传统壁式输氧装置低流量吸氧,实验组采用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧。两组病人均连续5d询问吸氧舒适度,对照组在吸氧后第3、5、7天分别用无菌注射器抽取10ml湿化液进行细菌学培养;实验组在吸氧后第3、5、7天在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本进行培养。结果:使用一次性氧气湿化瓶干燥吸氧,湿化瓶污染率显著减少(P<0.01)。低流量吸氧下两组患者在氧气舒适度方面无差异(P>0.05)。结论:使用一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧可确切降低湿化瓶污染发生率,有利于降低医院感染率,同时不会影响病人的吸氧舒适度。     

组合型人工肾对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的组合型人工肾,即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对维持性透析患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素等症状的影响。方法分析我院68例接受血液净化治疗的患者,按血液净化方法不同分为:对照组,予以HD治疗,共35例;研究组,予以HD和HP串联治疗,共33例。治疗疗程为12周,在治疗前、第4周、第8周及第12周分别检测并比较两组的血钙、血磷及高甲状旁腺激素(iPTH)血症水平。结果两组血磷及iPTH的水平随时间逐渐降低,而血钙则随时间逐渐增加(P<0.05)。在第8周起,研究组的血磷及iPTH的水平均明显低于对照组,而研究组的血钙水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论组合型人工肾(HD+HP)更能改善维持性患者钙磷代谢紊乱和血清甲状旁腺素蓄积程度,临床疗效显著。     

连续性血液净化技术在脓毒血症中的作用

目的:总结脓毒血症危重患者应用连续性血液净化技术的临床效果。方法:将广东省潮州市人民医院2016年12月-2019年12月收治的符合研究要求脓毒血症患者80例按等比随机抽取对照组和研究组各40例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上联合连续性血液净化治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后各时间点的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后氧合指数、白细胞计数均与对照组有明显差异(P<0.05)。研究组治疗前血肌酐和尿素氮明显高于对照组,治疗后各时间点的肌酐、血钠及尿素氮均显著下降(P<0.05)。研究组72 h存活率明显高于对照组(100.0%vs 92.5%,P<0.05),而死亡率则明显低于对照组(0.0%vs 7.5%,P<0.05)。结论:连续性血液净化技术应用于脓毒血症患者可有效改善患者血清学指标,维持内环境稳定,改善肾功能,提升患者存活率,是临床救治危重症者的重要辅助手段。     

前列腺素E1脂微球制剂治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(商品名:凯时)对早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效及不良反应.方法 60例早期糖尿病肾病住院病人,男37例,女23例,平均年龄(63.8±5.6)岁,随机分为对照组(28例)和PGE1治疗组(32例),治疗组在抗糖尿病治疗的基础上给予凯时10μg,qd,连续应用14天.对照组仅用抗糖尿病治疗.结果 治疗后治疗组早期糖尿病肾病24h尿白蛋白排泄率较治疗前相比明显降低.结论 凯时可以降低尿蛋白排泄量,在早期糖尿病肾病的应用上具有广阔前景.     

小剂量强的松治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重的疗效及疗程研究

目的:了解小剂量强的松(20mg/d)治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)是否有效,口服小剂量强的松5d和14d对AECOPD的疗效是否相同。方法:对180例AECOPD患者随机分成3组:5d治疗组、14d治疗组和安慰剂组。治疗前、后观察呼吸困难改善程度、肺功能FEV1预计值改善程度、血气分析PaO2升高程度及住院天数、治疗失败率、激素副作用、复发率等。结果:治疗组与安慰剂组比较,呼吸困难改善程度及肺功能提高明显,而5d治疗组与14d治疗组比较,差异不明显。结论:口服小剂量强的松治疗AECOPD有效,且5d疗程与14d疗程无明显差异,可明显缩短疗程,并减少激素副作用。     

新生儿惊厥252例分析

新生儿惊厥临床上比较常见 ,但病因复杂 ,如能早期明确病因诊断 ,及时有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生甚为重要 ,现将本科于 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2收治的 2 5 2例惊厥病例作一分析。1　临床资料本组男 144例 ,女 10 8例 ,男女之比为 1.33∶ 1。日龄 <3d135例 ,占 5 3.8%。3～ 7d5 3例 ,占 2 1.2 % ,>7d6 3例 ,占 2 5 %。日龄最小为 0 .5 h,最大为 2 8d。早产儿 78例 ,足月儿 174例 ,入院体重≤ 2 5 0 0 g者 48例 ,占 19.2 % ;2 5 0 0～ 30 0 0 g者 78例 ,占30 .8% ,2 5 0 0～ 40 0 0 g者 12 1例 ,占 48.1% ;>40 0 0 g者 5例 ,占 …