高效液相色谱手性流动相法拆分帕珠沙星对映体

目的:对帕珠沙星对映体进行手性分离。方法:采用高效液相色谱手性流动相法,用ODS柱(4.6 mm×150 mm,10 μm),检测波长320 nm,流动相为甲醇-手性溶液(25:75,pH 3.0),流速1 mL·min-1。结果:右旋体最低检测限1.5 ng,重现 性好。结论:该法可用于帕珠沙星光学纯度检查。     

高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

目的探讨高压氧(HBO)治疗脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复的临床疗效。方法选取我院2009年12月~2013年12月收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者200例,根据治疗方法不同分为两组,将100例HBO治疗的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者设为观察组,将病情相似未作HBO治疗的100例患者设为对照组,两组均常规药物治疗。采用头颅彩色多普勒超声检查患者脑血管痉挛(CVS)情况,并采用神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定评判患者临床恢复情况,并对临床疗效进行对比分析。结果两组患者治疗前NF评分和Barthel评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NFD评分和Barthel评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前大脑中动脉流速及CVS比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉流速及CVS与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBO综合治疗效果显著,能够减少神经功能缺损评分,提高患者生活质量,值得推广使用。     

HPLC法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质

目的:建立以高效液相色谱法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质的方法。方法:色谱柱为Luna C18,流动相为乙腈(梯度洗脱),流速为1·0mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为25℃,进样量为10μL。结果:恩替卡韦检测浓度的线性范围为0·03345~0·1672mg·mL-1(r=0·99998);平均回收率为100·09%,RSD=0·20%;有关物质含量为0·54%~1·48%。结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于恩替卡韦的含量测定。     

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者113例,其中开腹行胆管探查取石术82例为开腹组,经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术31例为腹腔镜组。记录2组手术时间、住院时间,观察有无胆漏、切口感染、结石残留、肝功能失代偿等,并进行2组间比较;根据手术前、后血常规及肝功能指标的变化,评估手术治疗效果。结果2组手术均顺利,腹腔镜组无中转开腹病例,手术时间[（2．2±0．2）h]以及术后胆漏发生率（6．4％）、残石发生率（29．0％）与开腹组[（1．9±0．1）h,9．8％,25．6％]比较差异均无统计学意义（P〉0．005）,腹腔镜组住院时间[（5．8±0．5）d3、术后切口感染发生率（0）低于开腹组[（10．1±0．3）d,13．4％]（P〈0．05）;术后第5天,开腹组与腹腔镜组谷丙转氨酶[（33．2±1．7）、（27．6±2．7）u／L]、谷草转氨酶[（28．9±3．6）、（34．3±10．1）u／L]、总胆红素[（17．9±0．7）、（18．8±1．2）μmol／L]以及白细胞计数[（7．4±0．2）×10^9、（7．2±0．3）×10^9／L]均较术前[（92．2±5．1）、（87．7±9．6）u／L,（78．2±4．2）、（91．2±9．6）u／L,（76．4±2．5）、（79．7±4．5）μmol／L,（15．4±2．9）×10^9／L、（16．3±3．1）×10^9／L]明显降低（P〈0．05）,血小板计数[（143．0±6．6）×10^9／L、（120．5±9．8）×10^9／L]较术前[（104.3±7．8）×10^9／L、（89,2±11．0）×10^9／L]增高（P〈0．05）,但术后以上指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果与开腹手术相同,可缩短住院时间,降低术后切口感染发生率。     

注射用七叶皂苷钠体外溶血作用试验研究

目的：探讨不同种类实验动物血细胞对七叶皂苷钠体外溶血活性的影响以及比较国内外同类品种体外溶血活性。方法：参照《中国药典》2005年版一部“溶血与凝聚”检查法。结果：用兔血细胞考核的9批产品,其中2批出现红细胞微溶无凝聚,采用羊血细胞则均未出现红细胞溶血与凝聚;用兔、羊、牛血细胞分别测得本公司2批产品的溶血指数（完全溶血浓度）为1／20．8万、1／15．6万、1／15．6万以上;用成年黄牛血细胞测得七叶皂苷钠国家对照品溶血指数为1／10万,略高于德国Reparil（1／20万）。结论：应采用同一来源的一种常用动物--家兔血细胞检测药品体外溶血活性以及在相同条件下检测国内同类品种体外溶血活性不高于国外。     

儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的：儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗及疗效观察。方法；对29例先天性上斜肌麻痹患儿采取了包括同视机，三棱镜加遮盖：parks三步法及代偿头位试验检查，明确诊断后给以下斜肌后徒术等手术治疗.结果：术后25例垂直斜度在0－5^△，4例在10^△-20^△之间。结论：治疗先天性上斜肌麻痹主要目的为矫正斜视，消除代偿头位，并认为下斜肌后徒术是治疗上斜肌麻痹目前较为理想的方法之一。     

两家企业员工健康危险因素对健康相关工作效率低下的影响

目的分析企业员工健康危险因素对健康相关工作效率低下的影响。方法选择济南市某医院和北京市某出版企业为现场,采用横断面调查设计,问卷收集两企业员工的人口统计学、健康危险因素及健康相关工作效率的资料,采用多元logistic回归方法分析健康危险因素对健康相关工作效力低下的影响。结果所调查员工的13个健康危险因素中,体力活动少的员工所占比例最大（47．81％）,其次分别为工作压力大（45．75％）、超重及肥胖（40．68％）、血压偏高（40．00％）、膳食不合理（33．56％）。不同年龄（X2=10．1665,P=0．0377）、不同职业（X2=35．3579,P〈0．05）、不同学历（X2=50．5377,P〈0．05）的员工出现工作效率低下的几率不同。女性更易发生工作效率低下（P=0．0323,OR=1．728,95％CI1．047～2．850）,相对于高中及以下学历,硕士及以上学历的员工更易发生工作效率低下（P〈0．05,OR=6．159,95％CI2．510—15．109）。超重／肥胖较体重正常者更易发生工作效率低下（P=0．0076,OR=1．673,95％CI1．147～2．44）,自我健康感差者较自我感觉良好者更易发生工作效率低下（P=0．0049,OR=2．284,95％CI1．285—4．060）。结论超重或肥胖、自我健康感差与健康相关工作效率低下存在相关性。     

枕大孔区、脊柱、脊髓多发畸形1例报告

患者　男性,14岁。因胸腰部畸形4年,右侧肢体无力1年入院。检查:神清语明,短颈且右斜颈,后发际低,脊柱呈“Ｓ”型弯曲。右侧肢体肌力Ⅳ级,Ｃ2以下痛温觉减退,Ｔ2以下痛觉减退明显。左上肢及双下肢腱反射亢进,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( ),双侧踝阵挛( )。部头ＣＴ、颈胸椎ＭＲＩ检查提示:扁平颅底,环枕连接紧密,第2、3颈椎融合,齿状突过长,颅颈移行处曲度异常,小脑扁桃体下疝,脊髓洞症(自颈髓延伸到Ｔ11椎体水平)。颈胸腰脊椎后纵轴呈“Ｓ”型侧弯畸形。　　手术自枕外粗隆到Ｃ4～5棘突行正中切口,暴露枕骨鳞部及Ｃ1、Ｃ2见扁平颅底,环枕融合,…     

早期动态Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2监测对感染性休克患者预后评估的前瞻性临床研究

目的 探究早期中心静脉与动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO₂)、中心静脉与动脉二氧化碳分压差和动脉与中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂)在感染性休克的预后评估中的价值。方法 选择2018年10月至2020年12月间在宁夏医科大学总医院ICU收住的感染性休克患者90例,动态记录患者入ICU后第1、2、3、5天中心静脉和外周动脉血气分析数据。随访患者28 d预后,依据生存情况分为存活组(58例)与死亡组(32例)。采用Logistic回归对感染性休克患者预后影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院后24 h急性生理学和慢性健康状况评分系统II(APACHEⅡ)评分、乳酸和Pcv-aCO₂对患者预后的预测价值。结果 感染性休克死亡组患者入ICU第2、3天的ScvO₂低于存活组(P<0.05)。第2、3天的Pcv-aCO₂高于存活组(P<0.05)。死亡组入ICU第1、2、3天的乳酸值均高于存活组(P均<0...     

替格瑞洛对经皮冠状动脉支架置入术后患者的临床疗效观察

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后应用替格瑞洛的临床疗效及安全性。方法:入选诊断为ACS并成功完成PCI术的180例患者,随机分为氯吡格雷组(108例)和替格瑞洛组(72例),氯吡格雷组口服氯吡格雷(600mg负荷剂量,继以75mg/d)和阿司匹林100mg/d,替格瑞洛组口服替格瑞洛(180mg负荷剂量,继以90mg/次,2次/d)和阿司匹林100mg/d。采用光学比浊法(LTA)测定治疗前与治疗4周后的血小板聚集率,并观察6个月内的心脏事件及药物不良反应。结果:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者再发心绞痛的发生率降低,差异有统计学意义(P=0.03);而替格瑞洛组呼吸困难的发生率稍高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P=0.05)。药物治疗4周后,两组患者的血小板聚集率均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且替格瑞洛组降低更显著(P0.05)。结论:新型的抗血小板聚集药物替格瑞洛可以进一步降低PCI术后患者的心血管事件,但药物不良反应如呼吸困难发生率较高。