加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:探讨加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗作用。方法:将60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为2组,分别为治疗组和对照组,其中对照组单纯采用经皮双侧球囊扩张椎体成形术,治疗组采用加减左归丸口服配合经皮双侧球囊扩张椎体成形术,2组术后3d、2个月分别行VAS评分和疗效评价,比较治疗效果。结果:2组在术后3d,VAS评分基本相同,而2个月后,治疗组低于对照组(P0.05);2个月后在临床疗效上,治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P0.05)。结论:采用加减左归丸配合双侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,优于单纯采用经皮双侧球囊扩张椎体成形术。     

经肌间隙入路病椎置钉联合中药内服治疗胸腰段椎体骨折临床观察

目的:观察经肌间隙入路病椎置钉联合中药内服治疗胸腰段椎体骨折的临床效应。方法:将41例胸腰段骨折患者随机分为对照组(19例)和治疗组(22例),2组均采用经肌间隙入路病椎置钉技术,治疗组配合身痛逐瘀汤内服治疗。比较2组术前、术后及末次随访时伤椎矢状面Cobb角、椎前缘相对高度、疼痛视觉模拟评分(visual anaglogue scale,VAS),评估阳性体征、腰背痛、活动障碍等恢复总体疗效。结果:术后与术前比较,2组患者伤椎前缘相对高度、椎体局部Cobb角、VAS比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组比较,VAS降低明显,差异有统计学意义(P0.05);末次随访与术后比较,两组差异均无统计学意义(P0.05);2组患者阳性体征、腰背痛、活动障碍等症状,恢复明显,治疗组总体疗效达100%,效应显著。结论:经肌间隙入路病椎置钉术治疗胸腰段骨折临床疗效确切,且联合中药改善术后疼痛及促进功能恢复更为显著,值得发展、应用。     

腰椎间盘突出症治疗进展

笔者根据近5年来腰椎间盘突出症治疗情况,综述如下. 1 非手术治疗 腰椎间盘突出症是常见病,从某种意义讲,属于部分自限性疾病.Wiesel通过CT研究发现,正常人腰椎间盘突出可高达30%而无症状,特别是L5S1椎间盘中央型突出.近几年来,由于CT、MRI的应用,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,有的突出物甚大,有的与神经根接触密切,而病人却未见有根性痛的表现.这些事实为腰椎间盘突出症的非手术治疗提供了依据.     

人工关节置换治疗高龄人股骨粗隆间骨折7例分析

目的分析及评价应用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法高龄股骨粗隆间骨折7例,年龄76～87岁之间,骨折类型按改良Evans分类为Ⅳ型骨折,应用人工关节置换治疗,按Harris的评分标准进行疗效评价。结果7例均手术顺利,3～12个月的随访,除1例心脏病患者意外死亡,6例患者髋关节功能满意,Har-ris评分均为80分以上。结论应用人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较为满意,但应严格掌握其适应证,对于每个病人应作个体化设计。     

调胃承气汤内服治疗胸腰椎术后腹胀的临床观察

摘要目的：探讨调胃承气汤内服治疗腰椎术后腹胀的临床疗效。方法：随机选取60例腰椎术后腹胀病例作为研究对象,并随机分为2组,对照组30例予以多潘立酮口服,治疗组30例予以调胃承气汤治疗,3—5d为1个疗程,比较2组临床疗效。结果：治疗组显效率、有效率分别为70．0％、100．0％,对照组分别为60．0％、76．7％,2组显效率和有效率比较均有显著性差异（P〈0．01或0．05）,治疗组优于对照组。结论：调胃承气汤内服治疗腰椎术后腹胀的临床疗效满意。     

PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折的初步疗效分析

目的：探讨PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折。方法：比较41例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折经过DHS治疗后和PFNA微创治疗后患者的手术时间,术后出血量、术后出血量、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）以及髋关节Harris评分。结果：选取的41例PFNA微创治疗治疗患者,经过治疗后在患者手术时间,术后出血量、下地时间、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及髋关节Harris评分上,要优于DHS组,有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折,能明显缓解患者术后疼痛及后位的发生,并且PFNA微创螺钉具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是骨质疏松股骨粗隆间骨折内固定物老年患者理想的内固定物。在日常行动能力患者中疗效明显,值得临床推广。     

手法治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折28例

完全移位的肱骨髁上骨折多发生于10岁左右的青少年,是一种常见的严重的肘关节损伤。由于其整复困难,并发症较多,很多学者提倡手术治疗。我院自1996年2月至2007年8月期间,釆用手法整复加小夹板固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折28例,疗效满意。1临床资料一般资料:本组28例,男21例、女7例,年龄5~14岁,平均10岁,左侧16例,右侧12例。受伤原因皆为意外跌伤,所有皆为伸直型,合并桡神经损伤3例,受伤至手法整复时间30min~4d,平均2d。2治疗方法2.1整复与固定麻醉生效后,患儿平卧位,肩外展45°,一助手握肱骨近端,另一助手握持前臂近端。于轻度屈肘位,行…     

江和明以身痛逐瘀汤辨证治疗腰椎间盘突出症经验

<正>江和明老师是安徽省池州市东至县中医院著名的骨伤科医师,是安徽省名老中医。具有30几年的从医经验,在长期的骨科教研与实践中积累了大量的临床实践经验,对于骨科的诊治具有非常独到的见解。本人在此次师承培训中非常荣幸的跟随江老师进行学习,学到了非常宝贵的骨科医学知识。尤其是江老师对于腰椎间盘突出症的诊治非常的娴熟,能够根据病人的实际病况做出准确的诊治,诊治效果非常好,下面将进行具体的介绍。