0.001%去甲肾上腺素盐水应用于羊水Ⅲ度污染新生儿洗胃预防咽下综合征临床观察

羊水咽下综合征是新生儿期常见病、多发病,占新生儿呕吐的1/6[1],是由于分娩过程中胎儿吸入过多的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而反射性引起频繁呕吐,尤其是Ⅲ度污染的羊水对消化道黏膜刺激更大,呕吐症状更明显,对新生儿的生命威胁更大.     

贵港地区新生儿α-地中海贫血基因类型的研究

目的 检测广西贵港地区新生儿α-地中海贫血基因的携带率,了解其基因类型及其分布特征.方法 选择2009年1月至2011年4月在广西贵港市人民医院产科分娩的产妇及其新生儿各5 000例作为研究对象,产妇户籍均来自贵港市3个地区;用脐血标本进行血红蛋白电泳,对电泳区带进行扫描定量分析,对检出Hb Bart's带的标本进行α-地中海贫血基因诊断.结果 ①5 000例脐血标本共检出Hb Bart's带的标本有610例,携带率为12.2%;②对其中的588例行α-地中海贫血基因检测,检出静止型组100例(17.0%),标准型组412例(70.1%);其中--SEA/αα 385例(65.5%),血红蛋白H病组38例(6.5%),Hb Bart's胎儿水肿综合征组13例(2.2%);③脐血血红蛋白电泳技术敏感性99.49%,特异性96.14%,假阴性率0.50%,假阳性率4.00%.结论 广西贵港地区新生儿α-地中海贫血检出率较高.该地区新生儿的α-地中海贫血基因类型有:--SEA/、-α3.7/、-α4.2/和αCSα/、αQSα;主要以--SEA/为主.脐血血红蛋白电泳检测技术有较高的敏感性.     

阴式子宫切除术的临床应用

[目的]探讨阴式子宫切除术可行性和安全性。[方法]对60例有手术切除子宫指征或伴阴道前后壁膨出，盆腔无粘连，子宫附件无恶变可疑，行阴式子宫切除术或并阴道前后壁修补术，术中采用液压下分离阴道前壁，梨形切口后，从前穹窿入路，子宫血管双重缝扎，两侧韧带断端保留丝线对合打结。[结果]手术时间50-120min。平均100min；出血量50-100ml，平均80ml；住院时间13-15天，仅1例术中出现膀胱损伤。予修补，并改行腹式手术。[结论]阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术是有效和安全的手术。手术的成功与盆腔有否粘连及术的阴道手术经验等有关。     

临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用

目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[（3.2±0.6）vs（3.3±0.6）天]、住院总费用[（2817.4±146.2）vs（2838.7±194.0）元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对于住院费用各项比较,路径组药费下降[（484.4±40.7）vs（511.0±59.2）元],但治疗费增加[（445.1±52.4）vs（420.8±50.1）元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清TNFα-、IL-6的水平及临床意义——附45例报告

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者外周血TNFα-、IL-6的水平及其临床意义。方法：以45例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,另选择15名正常孕妇作为健康对照组,抽取外周静脉血,分别采取ELISA法和放射免疫法（R IA）检测各组外周血TNF-α、IL-6水平,并进行比较。结果：观察组TNF-α、IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0.05）;轻度、重度子痫前期组TNF-α和IL-6水平明显高于妊娠期高血压组（P〈0.01或0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者TNF-α、IL-6水平随病情加重而提高,对该疾病严重程度的预测具有一定临床价值。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症9例临床分析

子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器，发生在腹壁伤口较少见，可能原因是产妇产后体内雌激素速下降至较低水平，移植的内膜不易生长，近年来，剖宫产率逐渐上升，剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病率中有上升的趋势。本院自2003年1月至2008年12月共收治9例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症，期间本院在行剖宫产2012例，发生2例，外院剖宫产术后发生7例，分析如下。     

血细胞分析对妊娠合并地中海贫血筛查的价值

目的 探讨测定红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量和红细胞计数在妊娠合并轻型α-地中海贫血筛查中的价值及异常妊娠史的发生率.方法 回顾性分析2006年至2009年间在广西医科大学第八附属医院经系统产前检查并住院分娩的孕妇资料共450例,将其分为3组:经基因诊断确诊为轻型α-地中海贫血孕妇150例为地贫组;经血清铁测定确诊为缺铁性贫血的孕妇150例为缺铁性贫血组;正常孕妇150例为对照组.对所有病例分别进行红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白含量及红细胞计数测定,并加以分析.结果 地贫组红细胞平均体积及平均红细胞血红蛋白含量明显低于缺铁性贫血组(t分别为3.499、7.639,均P<0.01)和对照组(t分别为37.395、70.677,均P<0.01),而红细胞计数则明显高于缺铁性贫血组(t=31.429,P<0.01)和对照组(t=16.666,P<0.01).地贫组和缺铁性贫血组的异常妊娠史发生率明显高于对照组(u分别为667.567、500.000,均P<0.01).结论 检测红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞计数可作为筛查轻型α-地中海贫血的指标,轻型α-地中海贫血患者能够妊娠至足月并分娩.     

妊娠期血小板减少50例临床分析

目的探讨妊娠期血小板减少病因及治疗。方法对2000—2008年间本院50例妊娠期合并血小板减少患者的临床资料进行总结。结果妊娠期血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少症（GT）占62％（31／50）;妊娠期高血压疾病引起血小板减少（PIH）占18％（9／50）;特发性血少板性紫癜（rrP）占12％（6／50）。治疗以病因治疗为主,血小板计数〉50×10^9／L,不予输注血小板治疗;血小板计数〈50×10^9／L,积极使用糖皮质激素治疗;血小板计数〈20×10^9／L,需使用糖皮质激素及血小板制剂。全部病例无孕产妇死亡。结论对妊娠期合并血小板减少以病因治疗为基础,针对血少板减少程度应用血小板制剂及糖皮质激素。     

肝细胞生长因子水平变化与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的：探讨肝细胞生长因子（HGF）对妊娠期高血压疾病（HDCP）发病的影响。方法：采用酶联免疫吸附法测定50例HDCP孕妇（研究组）和50例正常妊娠孕妇（对照组）外周血清HGF水平。结果：研究组孕妇外周血HGF水平为（1.97±0.24）g/mL,明显低于对照组的（3.12±0.25）g/mL（P〈0.05）。结论：外周血HGF下降可能与HDCP发病有关。     

新生儿脐血血红蛋白电泳HbA在筛查β地中海贫血中的意义

目的研究新生儿脐血血红蛋白电泳HbA在筛查p地中海贫血（以下简称B地贫）中的意义,了解贵港市新生儿B地贫常见的基因突变类型。方法对2012年12月-2013年2月在我院产科足月分娩的1185例新生儿脐血采用琼脂糖凝胶电泳分析,将检测结果HbA〈10％的判为B地贫表型阳性,对表型阳性进一步采用聚合酶链反应（PCR）结合反向点杂交技术（RDB）检测其基因突变类型。结果1185例新生儿中B地贫表型阳性74例,74例B地贫表型阳性检测出p地贫58例,阳性率为78．4％,检出6种突变基因,依次为：41／42（-TCTT）、CD17（A→T）、-28（A→G）、IVS-2—654（C→T）、CD71／72（＋A）、-29（A→G）,以41／42（-TCTT）突变类型为主,占42．5％。结论新生儿脐血血红蛋白电泳HbA是一种简便、有效筛查新生儿β地贫的方法,贵港市新生儿β地贫常见的基因突变类型为41／42（-TCTT）、CD17（A→T）、-28（A→G）,它们均是广西最常见的β地贫基因突变类型。